Fehlbildungen_der_Niere_Brainscape Flashcards Preview

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Flashcards in Fehlbildungen_der_Niere_Brainscape Deck (10)
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1

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation
- Doppelniere (siehe gesonderte Lernkarte)
- Nierenagenesie (siehe gesonderte Lernkarte)
- Hufeisenniere (siehe gesonderte Lernkarte)
- Nierenaplasie (1)
- Nierendysplasie (2)
- Nierenhypoplasie (1)
- Nierendystopie/Ektopie (1)
- Malrotation (1)
- Gekreuzte Dystopie (1)

Nierenaplasie: unvolständige Entwicklung

Nierendysplasie
- fehlentwickelte Nieren
- meist symptomloser Zufallsbefund bei einseitiger Dysplasie

Nierenhypoplasie: unterentwickelte Nieren

Nierendystopie/Ektopie: fehlerhafte Lage der Niere innerhalb des Retroperitoneums

Malrotation: verdrehung der niere an orthotoper Position

Gekreuzte Dystopie: lageveränderun, bei der sich beide nieren auf der Gegenseite des körpers befinden

2

Fehlbildungen der Niere: Ureterfehlbildungen
- Ureter fissus (2)
- Ureter duplex (1)
- Pelvis bifidus (1)

Ureter fissus
- zwei Harnleiter, aber nur ein Harnleiterostium, da sich die Harnleiter vor der Mündung in die Harnblase vereinigen --> "Y-Form"
- möglicherJo-JoEffekt des Urins --> Uretero-uretreraler Reflux

Ureter duplex: zwei Harnleite und zwei Ostien--> münden entsprechend Meyer -Weigert Regel

Pelvis bifidus: zwei Nierenbecken, welche sich jedoch bereits am pyelouretrale n Übergang vereinigen

3

Fehlbildungen der Niere: Klinik (2)

meist Zufallsbefund ohne Therapeutische Konsequenz

selten rezidivierende Pyelonephritiden

4

Fehlbildungen der Niere: Diagnostik (4)

Sono der Nieren und Harnblase

Ausscheidungsurogramm (= i.v Urographie)

Kontrastmittel CT Abdomen

Urethrozystoskopie mit retrograder Darstellung

5

Fehlbildungen der Niere: Meyer weigert Regel (1)

bei Ureter duplex mündet immer der kranialere Ureter an der Niere kaudaler in der Blase

6

Fehlbildungen der Niere: DD: Ren Mobilis
- Synonym (1)
- Def (2)
- klinik (2)
- Diagnostik (1)
- Therapie (2)

Synonym: = Nephroptose

Def
- senkniere durch verminderte renale Fettkaplse (v.a bei sehr schlanken Menschen)
- --> Übermobilität der Niere

klinik
- schmerzen in der Flanke und im Unterbauch im Stehen (durch Zug)
- Scherzrückbildung im Liegen

Diagnostik: Sono & AUG im stehen und liegen

Therapie
- Traing der Bauchmuskulatur und anpassung eines stabilisierenden Korsetts
- laparoskopische Nehropexie --> Kapsel an Psoas

7

Fehlbildungen der Niere: Therapie (3)

meist nicht nötig

bei rezidivierenden Pyelonephritiden und refluxivem Ureter --> Anrirefluxplastik = Neuimplantation des distalen Ureters

bei rezidivierenden pyelonephritiden und funktionsloser Niere --> lapaoskopische Nephrektomie

8

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation: Doppelniere (3)

Niere mit zwei Nierenbecken Kelchsystemen

krankheitswert nu bei assoziierter Ureterpathologie

(komplette duplikatur (ureter duplex) oder inkomplette duplikatur (Ureter fissus, pelvis bifidus)

9

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation: Nierenagenesie
- Def (1)
- unilateral (1)
- beidseitig (1)

Def: vollsätndiges fehlen der Niere

unilateral : --> keine Therapienotwendigkeit

beidseitig : --> Oligohydramnion (z.B. bei Pottersyndrom) --> interdiszipiläre Komplexbehandlung

10

Fehlbildungen der Niere: Klassifikation: Hufeisenniere
- Def (1)
- Klinik (2)
- Diagnositk (3)
- Therapie (2)

Def: verwachsung beider Nieren am Unterpol

Klinik
- häufig symptomlos
- harnabflusstörung möglich --> rezidivierende Infekte & Hypertonie

Diagnositk
- Sono
- AUR = iv. Urographie
- Szinti = Radionukleidnephrographie

Therapie
- meist nicht nötig
- bei relevanter Harnabflusstörung ggf plastische Rekonstruktion