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système. Uri > ferraille 1 > Flashcards

ferraille 1 Flashcards

1
Q

de quoi les reins sont ils entourés ?

A

capsule

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Q

de quoi est constitué le systeme excréteur des reins ?

A

bassinet avec calices qui recollent l urine

  • ureteres qui a l aide d onde péristaltiques acheminent urine vers vessie
  • vessie se vidant de facon intermittente
  • urètre permettant a l urine de gagner l extérieur
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3
Q

poids des reins ?

A

300g, 0,5% du poids corporel

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4
Q

debit cardiaque reçu par les reins ?

A

20/25% –> 1,2L/min, 1800L/jour traversent les reins

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5
Q

pourquoi flux élevé de sang dans les reins ?

A

station d épuration

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6
Q

combien de litres de filtrat sont produits sur les 1800L sanguin ?

A

180L

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7
Q

combine de litre d urine / jour ?

A

1/1,5L–> -1% du filtrat

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8
Q

unité fonctionnelle du rein ?

A

nephron

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9
Q

combien de nephrons par reins ?

A

1 million environ

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10
Q

de quoi est constitué le néphron. ?

A

corpuscule de Malpighi –> unité de filtration

et long tube renal

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11
Q

que trouve t on a l intérieur du corpuscule de Malpighi?

A

glomérule –> pelote de capillaires

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12
Q

de quoi le glomérule est il entouré ?

A

deux feuillets délimitant l’espace de Bowman

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13
Q

combien de sections délimitent le tube rénal proximal ?

A 
3
anse de Henle 
tube contourné distal
canal d union
-> perméabilité ≠
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14
Q

forme de l anse de Henle ?

A

épingle a cheveux

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15
Q

division de l anse de Henle ?

A

branche descendante grele, ascendante grele et branche ascendante large

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16
Q

vers quoi convergent les tubes rénaux des néphrons ?

A

tubes OU canaux collecteurs s ouvrant a l extrémité de la papille rénale

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17
Q

combien de nephrons pour un canal connecteur ?

A

6-10

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18
Q

par quoi sont entourés les tubes rénaux ?

A

réseau tres dense de capillaires peritubulaires

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19
Q

rôle des capillaires peritubulaires ?

A

recupere chaque jour les 178L et centaines de grammes de soluté filtrés mais non excrétés dans l urine

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20
Q

les nephrons sont ils identiques ?

A

NON, on en distingue des longs et courts

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21
Q

particularité des nephrons longs ?

A

anse de Henle profondément enfoncée dans la médullaire et sont associés a la concentration de l urine

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22
Q

que sont les vasa recta ?

A

capillaires parallèles aux anses de Henle, s enfoncent profondément dans la médullaire pour remonter vers cortex renal

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23
Q

fonction anse et vasa ?

A

anse activité tubulaire et vasa vasculaire pour concentrer l urine

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24
Q

quels sont les 3 processus elementaires intervenant dans la production d’urine par le néphron ?

A

filtration
reabsorption ( car c est déjà a nous )
secretion
–> aboutit a l excrétion

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25
Q

que filtrent les capillaires glomerulaires ?

A

filtrat glomerulaire / urine primitive collecté dans l espace de Bowman

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26
Q

ou passe le filtrat glomerulaires après les capillaires gtlomerulaires ?

A

premier segment tu tube renal qui est en continuité avec corpuscule de Malpighi

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27
Q

que se passe t il pour le filtrat glomerulaire lors de son parcours dans le tube renal ?

A

change de composition et de volume

–> grace aux transports des épithélia

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28
Q

qu est ce que la creatinine ?

A

marqueur de filtration car n est éliminée que par filtration

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29
Q

quels sont les deux types de transport biologiques des épithélia ?

A
  • de la lumière du tube renal vers le sang –> réabsorption

- du sang vers la lumiere du tube renal –> secretion

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30
Q

quel est le resultat de la secretion et absorption ?

A

urine finale excrétée

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31
Q

les substances peuvent elles être uniquement filtrées ?

A

oui, mais dans des cas exceptionnels
ou filtrées et réabsorbées
ou filtrées et secrétées dont depend l excrétion

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32
Q

l excretion de substances peut elle dépendre a le foie de filtration, réabsorption et secretion ?

A

OUI, comme K+ et acide urique

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33
Q

fonction du rein ?

A
  • organe d élimination
  • regulation
  • cible d hormones
  • endocrine
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34
Q

quels sont les paramètres regulés par le rein ?

A

osmolarité ( quantité de substances dissoutes dans le corps )
volume
pH

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35
Q

combien y a t il de compartiments liquidien dans l organisme ?

A

2 intra et extra cellulaire

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36
Q

volume moyen de liquide extra cellulaire chez l homme ?

A

15L, depend de quantité de sodium qui reste a peu près constante, augmentation sodium = augmentation liquide extracell

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37
Q

role du rein dans le bilan sodique ?

A

qu il soit équilibré –> entrées et sorties équivalentes

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38
Q

a quoi l ecretion recale de sodium est elle égale a l etat stationnaire ?

A

égale a l apport alimentaire, rein excrété plus ou moins de Na+ en fonction de l apport

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39
Q

le rein excrete t il plus ou moins d eau en fonction des besoins de l organisme ?

A

OUI

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40
Q

qu integre le mécanisme d osmoregulation ?

A

excretion d eau par les reins et sensation de soif

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41
Q

par quoi l osmolalité plasmatique est elle essentiellement déterminée?

A

concentration plasmatique de Na+ qui relie volume de espace intraccell

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42
Q

qu entraine une diminution de la concentration plasmatique de Na+

A

diminution de l osmolalité plasmatique et interstitiel –> mouvement d eau dans les cellules jusque a l équilibre

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43
Q

qu entraine une augmentation plasmatique de Na+?

A

mouvement d eau des cellules vers extracell

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44
Q

pH plasmatique ?

A

7,4

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45
Q

qu entraine un excès de protons dans le plasma ?

A

acidose avec abaissent du pH

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46
Q

qu entraine un deficit de protons du plasma ?

A

alcalose avec élévation du pH

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47
Q

deux composantes de la regulation du pH extracell?

A

respiratoire et renale

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48
Q

comment le rein contribue t il a la regulation du pH ?

A

en excrétant plus ou moins de protons dans l urine en fonction d une acidose ou alcalose
MAISmaintient concentration de bicarbonate constante dans plasma

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49
Q

importance du bicarbonate pour le pH ?

A

tamponne le pH –> faible variation

50
Q

hormones régulant l excrétion rénale de sodium ?

A

aldosterone et atriopeptine sont les + importantes

51
Q

effet de l aldostérone ? qui la secrete ?

A

sécrétée par glande surrénales –> augmente réabsorption de Na+ et diminue son excrétion urinaire

52
Q

role de l atriopeptine ? qui la secrete ?

A

oreillettes du coeur

diminue la reabsorption de Na+ et augmente son excrétion

53
Q

par quoi est contrôlée la secretion rénale d eau ?

A

vasopressine indispensable pour la concentration De l urine

54
Q

qui secrete vasopressine ?

A

hypophyse postérieure

55
Q

quelle hormone module la secretion renale de phosphate de calcium ?

A

hormone parathyroidienne ou PTH

56
Q

effet de la PTH ?

A

augmente excretion rénale de phosphate et réabsorption tubulaire de calcium –> contribue a la régulation du métabolisme phospho-calcique

57
Q

le rein peut il sécréter des hormones ?

A

OUI

58
Q

trois hormones sécrétés par le rein ?

A

renine, calcitriol et erythropoietine

59
Q

qu est ce que la renine?

A

enzyme protéolytique sécrétée par cellules spécialisée de la paroi de l arteriole afférente du glomérule : cellules myoeptheliales –> sécrétée lors de son relachmenet

60
Q

pourquoi renine tres importante ?

A

regulation du volume extracellulaire et pression arterielle –> système renine-angiotensine-aldosterone

61
Q

ou est synthétisée vit D?

A

peau

62
Q

comment vitamine D devient elle active ?

A

doit subir 2 hydroxylation, 1ère dans le foie et 2ème dans les mitochondries des cellules du tube proximal du rein

63
Q

une fois libérée dans la circulation rénale, quelles sont les actions de la vitamine D ?

A

agit sur muqueuse de l intestin grêle en augmentant l absorption de calcium

  • sur l os en augmentant la résorption osseuse
  • -> eleve calcémie
64
Q

qu est ce que l érythropoietine?

A

glycoprotéines sécrétée par fibroblastes de l interstice rénale

65
Q

ou agit l erythropoietin ?

A

sur la moelle osseuse en augmentant la production et mise en circulation de globules rouges

66
Q

effet de la diminution de PO2 sur erythropoietine ?

A

augmente sa secretion

67
Q

trois processus élémentaires de la secretion d urine ?

A

filtration glomerulaire

reabsorption et secretion tubulaire

68
Q

comment pénètre le sang dans le rein ?

A

artere renale pour aboutir a l arteriole afférente du glomerule, parcourt les capillaires glomerulaires et répart par arteriole efférente

69
Q

quelle arteriole est a l origine su réseau des capillaires peritubulaires ?

A

arteriole efferente

70
Q

la quantité de sang sortant par l arteriole efférente est elle inférieure a l afférente ?

A

OUI car 20% du plasma est filtré a travers paroi des capillaires glomerulaires vers espace de Bowman

71
Q

comment est la composition du filtrat glomerulaire ?

A

pratiquement identique a celle du plasma sanguin mais est dépourvu de protéines

72
Q

la structure du filtre glomerulaire ne laisse t elle passer que les elements figurés du sang ?

A

OUI

73
Q

le débit du filtrat glomerulaire est il elevé ?

A

OUI, 125ml/min –> 180L/24h necessaire l elimination des substrats

74
Q

comment sont les E des capillaires glomerulaires ?

A

fenêtrés

75
Q

a quoi correspond la pression nette de filtration ?

A

resultante des forces de Starling qui sont au nombre de 4

deux pressions hydrostatiques et deux oncotiques

76
Q

que vaut la pression hydrostatique du sang a l interieur des capillaires glomerulaires ‘

A

45mmHg–> enorme due a la capsule renale peu extensible

77
Q

a quoi est due la pression osmotique du capillaires glomerulaire ? valeur

A

presence de proteins

20mmHg

78
Q

quelle force de Starling est négligeable ?

A

pression oncotique exercée par les proteines filtrées –> car concentration beaucoup trop faible

79
Q

que faut il faire si on veut augmenter la pression dans les capillaires ?

A

ouvir arteriole aferente et fermer l efférente pour permettre entrée et fermer sorte

80
Q

formule de la pression nette de filtration ?

A

Pnette : ∆P - ∆π = Pg-Pf)- (πg-πf)

81
Q

pourquoi Pnette diminue t elle le long des capillaires ?

A

pression oncotique des proteine augmente a cause de la perte du volume filtré

82
Q

relation force flux entre debit de filtration et Pnette ?

A 
GFR = Qf = KfP(barre)nette = Kf(∆P-∆π)
-->Kf = coefficient de filtration
83
Q

role des podocytes ?

A

deposent des “pieds” sur les capillaires des artérioles du glomérule pour former un tamis qui sélectionne les molecules selon forme, taille et charge

84
Q

quelle charge passe plus facilement les tamis ?

A

positive

85
Q

qu est ce que sigma ?

A

coefficient de réflexion

86
Q

de quoi depend sigma ? valeur par petites molecules et proteines ?

A

0 pour petites molécules
1 pour proteines
depend de taille ET charge

87
Q

ou a lieu la réabsorption du glucose ‘

A

dans le tube proximal du rein

88
Q

grace a quoi a lieu la réabsorption du glucose ?

A

symports Na-glucose SGLT-1 dans dernier tier et SGLT-2 dans 2 premiers tiers

89
Q

ou sont localisé les symports pour réabsorber le glucose ?

A

membrane apicale des cellules tubulaires

90
Q

apres les symports, ou sort le glucose ?

A

vers l espace peritubulaire grace a un transporteur des GLUTs

91
Q

quel type de transport est le transport par symports Na-glucose ?

A

secondairement actif

92
Q

quel type de transport est le transport par GLUTs ?

A

transport passif par diffusion facilitée

93
Q

quelle a été la premier indication de réabsorption rénale du glucose ?

A

absence de glucose dans l urine normale

94
Q

qui filtre le glucose ?

A

le glomérule puis réabsorbé par tubes renaux

95
Q

que se passe t il si la quantité de glucose filtrée augmente beaucoup ?

A

hyperglycémie

–> saturation des symports Na-glucose donc certaines molecules vont dans l’urine

96
Q

comment appelle t on la présence de glucose dans l urine ‘?

A

glucosurie due a hyperglycémie et saturation symports

97
Q

comment apparait la glucosurie ?

A

concentration plasmatique de glucose dépassé le seuil d excretion rénale du glucose

98
Q

glucosurie apparait elle uniquement en hyperglycémie `

A

NON, normale ou un peu abaissée

origine renale due a une mutation SGLT2 ou lésions tubes proximaux

99
Q

quel type de secretion est concernée par le PAH ?

A

secretion tubulaire

100
Q

PAH est elle rapidement secrètée par le rein ?

A

OUI

101
Q

ou a lieu l étape active du PAH ?§

A

membrane baso laterale au moyen d un transporteur des anions organiques

102
Q

dans quel sens le PAH est il transporté ?

A

contre son gradient électrochimique –> des capillaires peritubulaires vers la cellule tubulaire

103
Q

ou s accumule le PAH ?

A

cellule tubulaire

104
Q

que cree l accumulation du PAH dans la cellule ?

A

gradient favorable pour le transport passif de PAH de la cellule ers la lumière du tube

105
Q

pourquoi cephaloridine cause t elle des lésions rénales ?

A

emprunte meem tranport que PAH mais passe difficilement la membrane apicale –> s accumule dans les cellules tubulaires et si trop concentration provoque mort des cellules

106
Q

que signifie clearance ?

A

épuration

107
Q

qu est ce que la clearance, en quoi se mesure t elle ?

A

se mesure en ml/min et représente le debit de plasma qui a été totalement épuré d une substance

108
Q

qu obtient on en multipliant la concentration plasmatique de la substance par la clearance ?

A

quantité de substance epurée du plasma par minute

–> doit etre égale a l excretion urinaire de x par minute

109
Q

formule de l excretion urinaire de x par minutes ‘

A

Ex = Cx.Px = Ux.V

–> Ux est concentration de x dans l urine et. V debit urinaire

110
Q

formule de Clearance de x ?

A

Cx = U.V/Px

111
Q

quest ce qu une substance de référence pour mesurer un debit de filtration glomerulaire ?

A

substance librement filtrée et non réabsorbée, non sécrétée, non transformée par le tube renal
–> a l etat stationnaire excretion = filtration

112
Q

formule quantité filtrée et excrétée a l etat stationnaire pour une substance de référence ?

A

E = F = U.V

avec U concentration

113
Q

comment sont les concentrations d une substance librement filtrée dans plasma et filtrat ?

A

identique
UV= P.GFR
GFR = UV/P = C

114
Q

que vaut C pour une substance de référence ‘

A

GFR–> debit filtration glomerulaire

115
Q

que permet la comparaison de Cinuline avec Cx?

A

déduire quels sont les processus elementaires de production e l urine intervenant dans excretion urinaire d une substance

116
Q

que signifie Ca = Cinuline

A

a est une autre substance de référence pour e GFR

117
Q

que signifie Ca> Cin ?

A

a est filtré et sécrété

118
Q

que signifie Ca < Cin ?

A

a filtré et réabsorbé OU est une macromolécule partiellement tamisée

119
Q

comment s appelle le rapport Cx/Cin ?

A

clearance fractionnelle

120
Q

quelle formation fournit la clearance pour une substance sécrétée très rapidement ?

A

bonne estimation du debit plasmatique renal

121
Q

estime t on que le PAH est complètent secrété en un passage dans les capillaires peritubulaires ?

A

OUI donc concentration dans voie rénale est nulle

122
Q

le debit sanguin renal peut il se calculer a partir de la clearance et de l hématocrite ?

A

OUI

système. Uri (6 decks)

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