ferraille 3

Question 1

role important des poumons et reins envers les acides ?

Answer 1

poumon–> elimination acides du métabolisme de façon volatile
rein –> elimination acides non volatiles, dits fixes

Question 2

le rein peut il excréter les protons sous forme libre ?

Answer 2

NON, doit les déguiser ou les cacher sous forme liée aux tampons urinaires

Question 3

quels sont les deux principaux tampons urinaires ?

Answer 3

phosphate monoacide HPO4- qui se transforme en phosphate diacide H2PO4-
- ammoniac NH3 qui se transforme en ammonium NH4+

Question 4

comment est fournit le tampon phosphate ?

Answer 4

par la fraction non réabsorbée des phosphates filtrés

Question 5

comment est obtenu le tampon ammonium ?

Answer 5

ammoniac sécrété par les cellules du tube proximal

Question 6

comment les cellules tubulaires excrètent elles les protons dans l urine ?

Answer 6

antiport Na+/H+ pour le tube proximal

pompe H+-ATPase de type V pour le canal collecteur

Question 7

dans la lumière du tube proximal, ou se lient les protons ?

Answer 7

phosphates filtrés et NH3 sécrété par cellules tubulaires proximales

Question 8

dans le tube proximal, ou se lient les protons ?

Answer 8

phosphates, NH3 et bicarbonate

Question 9

comment les bicarbonates filtrés peuvent ils etre réabsorbés ?

Answer 9

en se liant a un proton

Question 10

paroi tubulaire est elle perméable a l ion bicarbonate ?

Answer 10

NON

Question 11

que forme le bicarbonate en se liant au proton ?

Answer 11

forme du CO2 et de l eau grâce a une anhydrase carbonique a la surface apicale des cellules

Question 12

le CO2 passe t il facilement dans la cellule ?

Answer 12

OUI

Question 13

comment le CO2 se transforme t il en bicarbonate et H+?

Answer 13

en se combinant avec l eau et subissant l action d une seconde anhydrase carbonique intracell

Question 14

comment est expulsé le bicarbonate ?

Answer 14

au pole basolateral par un cotransporteur sodium/bicarbonate, puis circulation sanguine

Question 15

ou sera secrété un proton ?

Answer 15

dans la lumière du tube par un antiport Na+/H+

Question 16

ou se lient principalement les H+ sécrété par pompe H+-ATPase du canal collecteur ? et le bicarbonate généré ?

Answer 16

au NH3 luminal

bicarbonate échange contre un ion chlorure par un échangeur d anions

Question 17

ou est recyclé le chlorure ?

Answer 17

interstice par un canal a chlorure

Question 18

pourquoi la réabsorption de la totalité des bicarbonates filtrés est elle importante ‘

Answer 18

equilibre acido-basique

Question 19

équation de Henderson-Hasselbalch?

Answer 19

pH = pK’+ log [HCO3-]/ alpha PCO2
pK’ = 6,10 et alpha = 0,0301
–> cte

Question 20

qu est ce qui maintient la valeur normale de bicarbonate ? quelle est elle ?

Answer 20

reins grace a l excretion des H+ sécrétés et reabosprion du bicarbonate filtré
24mmoles/L

Question 21

qui maintient la valeur normale de PCO2 ? quelle est elle ?

Answer 21

poumons par elimination du CO2 dans air expiré

40mmHg

Question 22

de quoi dépendent le pH normal du sang ? quel est il ?

Answer 22

reins et poumons
7,4
–> depend du rapport [HCO3-]/[alpha PCO2] =20 qu importe leurs valeurs de départ

Question 23

que se passe t il pour l equilibre ab si fonction rénale insuffisante ?

Answer 23

reins n arrivent plus a excréter quantité normale d acide produit par le metabolisme

Question 24

que se passe t il si les reins ne secretent plus la quantité normale d acide ?

Answer 24

accumulation des ions H+ et titrent bicarbonate extracellulaire –> sa concentration plasmatique diminue et pH s abaisse –> acidose metabolique d origine rénale

Question 25

acidose métabolique est elle due a une surcharge d acide ?

Answer 25

pas forcément, aussi due a un mauvais fonctionnement du rein

Question 26

dans quel cas a t on une surcharge d acide ?

Answer 26

diabete decompensé par manque d insuline –> production massive acide que le rein ne parvient plus a excréter complètement

Question 27

un traitement d un diabétique a l insuline cesse t elle l acidose métabolique ?

Answer 27

OUI car rein excrété progressivement les protons retenus

Question 28

le K+ est il essentiellement intracellulaire ?

Answer 28

OUI

Question 29

comment appelle t on une diminution de la concentration plasmatique de K+ ?

Answer 29

hypokaliémie

Question 30

comment appelle t on une augmentation de la concentration plasmatique de K+ ?

Answer 30

hyperkaliémie

Question 31

pourquoi concentration de K+ doit elle etre strictement maintenu ?

Answer 31

car diminution ou augmentation entraient mort par trouves du rythme cardiaque

Question 32

quel est le système de contrôle de concentration plasmatique de K+?

Answer 32

captation du potassium extracellulaire par les cellules, surtout muscles striés squelettiques

Question 33

qu ets ce qui stimule la captation intracellulaire du potassium ?

Answer 33

insuline et récepteurs beta2-adrenergiques par l intermediaire de la Na/K-ATPase

Question 34

qu est ce uni stimule la captation de potassium ?

Answer 34

augmentation concentration d insuline circulante

Question 35

en cas d exces, qu est ce qui excrète aussi le potassium ?

Answer 35

excretion colique

Question 36

qu est ce qui stimule la secretion renale et colique de K+ ?

Answer 36

aldosterone dont la sécrétion est stimulée par augmentation de la kaliémie

Question 37

d ou vient majoritairement le K+ excrété dans l urine ‘

Answer 37

du K+ sécrété par le canal collecteur

Question 38

ou va la quasi totalité du K+ filtré ?

Answer 38

réabsorbé dans tube proximal et anse ascendante

Question 39

que se passe t il a partir du tube connecteur ?

Answer 39

cellules tubulaires secretent K+ en parallèle a la réabsorption de Na+–> rend lumiere électronégative

Question 40

aldosterone diminue reabsorption de Na+ ?

Answer 40

NON, augmente