fetal iyilik hali Flashcards
(9 cards)
fetal iyilik hali tanımı
fetusun anne karnındayken yaptığı bazı hareketlerin ve değişik uyarılara verdiği cevapların değerlendirilerek, fetusun anne karnında güvende olup olmadığını anlamaya yarayan testlerdir.
amaç: fetusun iyiliği+annenin sağlığını düşünmek, yüksek riskli gebelikleri ortaya cıkararak önümüzü görmeyi sağlamak
büyümeyi neyle takip ediyoruz? biyofizik yöntemler
erken gebelikte CRL baş-popo mesafesi
10-12. haftadan sonra BPD biparietal çap ve uzun kemik ölçümleri
simetrik iugrde hepsi düsük gider
asimetrik iugrde BPD normal gider sonra o da düsmeye baslar.
NST anlat
non stress test - 32 haftadan sonra yapılır.
2 probludur. biri kalp atım hızını diğeri ağrıyı takip eder.fetal kalp atımı ile fetal hareketler arasındaki ilişkidir.
kontraksiyon varsa CST diyoruz kontraksiyon stress testi
nstde 3 şeye bakılır
BASELİNE ort kalp atım hızı 110-160
VARİABİLİTE atımlar arasındaki değişkenlik 6-25
ARTIŞ akselerasyonların büyüklüğü
20 dakikalık pencerede, 2 adet 15 atımdan fazla ve 15 saniyeden uzun süren akselerasyon olmalı.–reaktif nst negatif nst
40dkda 2 den azsa - pozitif nst non reaaktif
non reaktif nst neden olabilir?
-bebek uyuyor olabilir
-annenin hipoglisemisi olabilir
*anneyi beslemek ve bebeği uyandırmak gerekebilir.-annenin karnına vurmak veya akustik stimulasyon cihazı
cst anlat
kontraksiyonların oldugu an nstnin cekilmesi
yeterli uterin kont. paterni:10 dkda 40snlik 3 kont.
-daha az ise meme başı stimulasyonu ve oksitosin
her kontraksiyonda uterin kan akımı AZALIRR uteroplasental rezervi gösterir.
+ veya - gelir.
POZİTİF:kontraksiyonların yarısından fazlasına eşlik eden geç deselerasyon. bebek riskli. iugr-mekonyum asp. vb
NEGATİF:kontraksiyon var geç deselerasyon yok. bebeğin uteroplasental rezervi yeterli.
deselerasyonlar ?
ERKEN DESELERASYON: kont. ve des. tepe noktaları eş zamanlı. baş basısı sebep olur. önemsiz.
GEÇ DESELERASYON: des. tepe noktası kont. tepe noktasından SONRA gelir ve devam eder. ÖNEMLİ. hipoksi-diyabet-sürmaturasyon-ablatio plasenta-ht- sebep olabilir. doğcaksa doğurt açıklık yeterli değilse cs
plasental yetm. kaynaklanan deselerasyon fetal distressi işaret eder.
VARİABL DESELERASYON: des. kont.lardan bagımsız meydana gelirler. kordon sıkışması-oligohidramniosa bağlı olabilirler. hızlı müdahale gerekir. doğurt n veya cs
biyofizik profil anlat
26-28. haftadan sonra anlamlı hale gelir.
1-NST
2-fetal hareketler
3-fetal solunum
4-fetal tonus
5-amniotik sıvı hacmi
8+ puan iyi 6- puan şüpheli 4- ğuan anormal
hepsi 2 puan
usg ile 30 dklık gözlem
non reaktif nstden sonra ne yapılmalı?
Doppler yapılmalı.
!kordonda diyastolik akım olmalıdır.
-kordonda diyastolik akım olmamaya başladıysa–ciddi plasental yetmezlik var
-ters akım varsa–acil dogum gerekli
modifiye biyofizik profil?
NST
amniotik sıvı hacmi
NORMAL: nst reaktif. en derin vertikal cepte amniotik sıvı hacmi 2cmden büyük
ANORMAL’’’’’’ nonreaktif. ‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’'’2cmden küçük
