Fiebere Reumatica Flashcards
Especifique el tx para la primera fase de la infección de SGA
- Azitromicina: 50 mg/kg/día (<1gr) x10 días
- Penicilina G benzatinica:
—1.2 millones U, IM, dosis única
—600 mil millones U, IM dosis unica (peso‹27kg)
Que se usa como equi alenté en px alérgicos a la penicilina?
Macrólidos
-eritromicina
-azitromicina
Tx para manejo de signos y síntomas de la infección por SGA
- Ac. Acetilsalicilico
- 50-60mg/kg/día (max 80-100mg/kg)
-Dividido en 4-5 tomas
-1 a 4 semanas
- 50-60mg/kg/día (max 80-100mg/kg)
- Naproxeno
- 10-20mg/día
-dividido en 2 tomas - 1 a 4 semanas
- 10-20mg/día
Tx para reducir el riesgo de progresión de FR Crónica
- corticoides
- AINES
Que incluye la prevención primaria?
Evitar el contagio
- evitar hacinamiento, infraestructura higiénica inadecuada
- dar tx oportuno y completo por SGA
- si el tx con penicilina se da antes de los 9 días de iniciada la odinofagia, se previene la mayoría de casos
Cuanto tiempo dura el tx de prevención secundaria en caso de FR sin carditis
5 años desde el último episodio o hasta los 21 años (lo que dure más)
Cuanto tiempo dura el tx d prevención secundaria con carditis pero sin valvulopatia residual?
10 años desde el último episodio o hasta los 21 años (lo que dure más)
Cuánto dura el tx profiláctico en un px con FR con valvulopatia resistente, evidente en clínica o eco
10 años desde el último episodio o hasta los 40 años (lo que dure más)
Que incluye el tx profiláctico de prevención secundaria?
- Penicilina G benzatinica
- 1.2 millones U - IM - cada 3-4 semanas
- 250 gr - oral - cada 12 hrs (menos efectivo)
Cuál es el estímulo antiguo de la FR?
Proteína M del SGA
Que hallazgos anatomopatologicos se encuentran
Cuerpos de Aschoff en corazón
- focos de degeneracion fibrinoide
- rodeados de linfocitos
- células de Aschoff o en oruga (macrófagos hinchados)
En la pancarditis producida por la FR, que capa del corazón se afecta más?
Miocardio, Endocardio, Pericardio
Endocardio
Manifestaciones de la FR
- CARDITIS
- ARTITRITIS
- NÓDULOS SUBCUTÁNEOS
- COREA
- ERITEMA MARGINADO
Manifestación más frecuente de la FR
Artritis
Manifestación más grave de la FR
Carditis
Cuándo se usan los salicilatos?
En artritis moderada a severa con carditis leve, son cardiomegalia ni IC
Dsp de cuánto tiempo se manifiesta la corea? En qué sexo se presenta con mayor frec?
6 meses, Mujeres
Características de la artritis
- Migratoria
- Asimétrica
- De grandes articulaciones
Características del Eritema margiado
Máculas rojo brillantes, no dolorosas, ni pruriginosas
Como llega un px con FR
Con fiebre y con un antecedente de faringitis de hace 2-3 semanas (pústulas en la garganta).
Entre 5-15 años
Qué exámenes pedir frente a un px que llega con una evidencia de infección previa por SGA?
- Cultivo de frotis faríngeo
- Prueba antisrológica (ASOy antiDNAsa-B)
Hallazgos en el EKG?
Bloqueo AV-1°GRADO
PR alargado; >0.2s
Hallazgos en el ecocardiograma
Motilidad de los velos de la válvula mitral disminuida
Cuántos criterios deben considerarse para la FR aguda?
2 mayores; 1 mayor + 2 menores; 3mayores
