Fiebre Flashcards
La temperatura normal del cuerpo depende de: (2)
1-Termogenesis: producción de energía en forma de calor por los tejidos.
2-Pérdida de calor al medio ambiente por rayos infrarrojos, transpiración y respiración.
La regulación de la fiebre es dirigida por quien?
Hipotálamo
Que pasa con el pcte cuando la temperatura central se eleva?
Se produce la vasodilatación cutánea.
Aumento de la sudoración.
Que le pasa al pcte cuando la temperatura central desciende?
Se incrementa el tono muscular (puede hasta llegar a los calafrios y tremores).
Vasoconstricción cutánea.
Disminuye la sudoración.
Hay un aumento normal de la temperatura en cuáles situaciones?
Ingesta de alimentos
Ovulación
Ejercicio físico intenso
Cuáles son los valores de temperatura corporal?
Cavidad bucal: 36,8/+-0,4
Normal: 37-37,5
Febrícula: 37,5-38
Fiebre: 38-40
Hiperpirexia: >41,5 con control del hipotálamo
Hipertermia: >42 SIN CONTROL DEL HIPOTALAMO
Hipotermia: <35
DEFINA FIEBRE:
Es la elevación REGULADA de la temperatura corporal por encima de los valores normales (>37,5) debido a la reprogramação de los centros reguladores hipotalâmicos mediadas por citocina en respuesta a un estímulo pirogênico exógeno.
FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE:
La respuesta febril se pone en marcha cuando pirogenos exógenos (bacterias, hongos, virus, etc.) adentran el organismo y se activan los leucocitos, los macrofagos que van a presentar las partes de los agentes agresores a los LINFOCITOS que van a comenzar a producir gran cantidad de CITOQUINAS o INTERLEUQUINAS.
Las interleuquinas (que son llamadas pirogenos endógenos, pq son producidas por el propio cuerpo) van a viajar por todo el sistema circulatorio y van a llegar al a nivel central y entrar en contacto con el HIPOTALAMO.
Allí, a nivel del SNC van a producir las PROSTAGLANDINAS (E2 es la + importante, pq va activar a nivel del hipotalamo los mecanismos febriles). Ademas las prostaglandinas E2 es responsable por el malestar y dolor que sentimos cuando estamos con fiebre.
Entonces el HIPOTALAMO toma cuenta de la situación y va a regular el cuerpo liberando. CRIOGENOS ENDÓGENOS (que van a descender la temperatura).
Que van hacer los criogenos endógenos?
- rubicundez
- transpiración
- apetito
- mejora de conducta general
Despues tenemos la finalización de la fiebre:
- CRISIS: cambio brusco del punto de ajuste (termina de manera súbita). Ej: medicamento antipiretico.
- LISIS: termina de manera GRADUAL (hipotalamo trabajo solo).
Que hacen los criogenos endógenos?
Bajan la temperatura causando:
- rubicundez
- transpiración
- apetito
- mejora de la conducta general
Como es la FINALIZACIÓN de la fiebre?
-CRISIS: cambio BRUSCO del punto de ajuste (termina de manera súbita). Ej: medicamentos antipireticos.
-LISIS: termina de forma GRADUAL (hipotalamo trabaja solo).
Cual es la clasificación de la fiebre?
-AGUDA: <15 dias
-SME FEBRIL: >15 dias
-FOD: -> >3 semanas
-> sin dx luego de 1 semana
-> T >38,3 en 3 tomas distintas
Mecanismos termogênicos (componentes de la fiebre): (3)
-AUTONOMICOS:
Vasoconstricción cutánea con derivación a las estructuras profundas
Disminuye la sudoración
Taquicardia y aumento de TA
-ENDOCRINOS:
Aumento de secreción de glococorticoides, somatrofina, aldosterona
Disminución de vasopressina
Secreción de proteinas de fase aguda
-COMPORTAMIENTO:
Escalofríos
Anorexia
Somnolencia
Reduccion de actividad física
