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maladies infectieuses > Fièvre aigue > Flashcards

Fièvre aigue Flashcards

1
Q

Les infections les plus courantes chez femme enceinte ?

A
  • Pyélonéphrite (3eme trimestre +++)
  • Infections des annexes (examen gynécologique)
  • Listériose (si tableau pseudo-grippal)
  • Toxoplasmose et rubéole (rechercher la vaccination)
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Q

Les 3 types types d’infections principalement retrouvé chez le sujet âgé ?

A

Pulmonaire, digestif et urinaire !

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3
Q

Fièvre aiguë chez chez prothèse valvulaire ?

A

Hémoculture avant toute antibiothérapie

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4
Q

Quels germes sont principalement retrouvé chez un diabétique ayant de la fièvre ?

A

Staphylococcus aureus (porte d’entrée cutanée au niveau du pied)

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5
Q

Quels germes sont principalement retrouvé chez un cirrhotique ?

A

Staphylococcus pneumoniae (+ recherhcer une infection du liquide d’ascite), infection = 1/4 des décès

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6
Q

Quels germes est principalement retrouvé chez un dialysé ?

A

Staphylococcus aureus ou a coagulase négative résistant a la méticilline

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7
Q

Quel germe est principalement retrouvé chez un toxicomane ?

A

Staphylocoques (car porte d’entré) mais aussi pseudomas aeruginosa et candida sp.

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8
Q

quickSOFA ? (3 choses)

A

Pression < 100mmHg
Rythme respiratoires < 22/min
Glasgow < 15
AU MOINS DEUX SIGNES

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9
Q

Quels germes sont principalement retrouvé chez un déficitaire de l’immunité humorale ?

A

Bactérie encapsulées (streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, haemophilus Influenza)

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10
Q

Quels germes sont principalement retrouvé chez un VIH

A

<200 CD4/mm3 –> opportuniste

>200 CD4/mm3 –> Streptoccocus pneumoniae

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11
Q

Quels germes sont principalement retrouvé chez un neutropénien de courte durée ?

A

Entérobactéries + Cocci Gram positif (staphylocoques, streptocoques, entérocoques)

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12
Q

Quels germes sont principalement retrouvé chez un neutropénien de longue durée ?

A

Entérobactéries, cocci Gram positif + pseudomas aeruginosa + fongique (candida, aspergillus)

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13
Q

Indication hospitalisation fièvre ?

A

Signes gravité
Terrain a risque : femme enceinte, décompensations de comorbitités (Diabète, IC, IRres, IRC, Cirrhose, polypatho/agé) , ID
Difficulté de prise orale antibiotiques
Absence d’amélioration malgrè réévaluation et/ou adaptation thérapeutique réalisée à 48/72h.
Isolement sociale, difficulté d’observance (OH chronique

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14
Q

Signe de gravité fièvre ?

A

Signe Neuro : agitation, angoisse, confusion trouble comportement, prostration, coma
Signe Cardio : TA < 100 mmHg
Signe Cutanée : purpura, marbure, extrmitées cyanosée-froide
Signe Respiratoire : Polypnée > 22/min, tirage, balancement, SaO2 < 90%
Signe Rénale : anurie, oligurie < 0,5 mL/kg/j

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15
Q

V ou F Chaque degrè dessus de 37 augmente les pertes hydriques de 1L ?

A

Faux : 400ml

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16
Q

V ou F Chaque degrè au dessus de 37 augmente la frequence cardiaque de 10/min

A

Vrai

17
Q

Examens complémentaires de première intention devant une fièvre persistant plus de 72h sans étiologie évidente ?

A

Le revoir 48H plus tard si la fièvre persiste et faire :

  • NFS
    Iono, créat, urée, BU
    Hépatique
    Hémoc avant antibiothérapie
    RADIOGRAPHIE PULMONAIRE de face (debout)
    et lactatémie et TP SEULEUMENT si signe de gravité

NB : CRP et procalcitonine pas d’intérêt diagnostic mais peuvent différencier une infection bactérienne d’une virale (étiologie)

18
Q

CAT devant fièvre + point d’appel infectieux ?

A

TT étiologique ambu ou hospitalisations –> ds tout les cas réévaluation a 48-72H !!

19
Q

CAT absence de point d’appel sans signes de gravités ?

A

En général = virose (chez le jeune adulte ou enfant) –> réévaluation 48-72H,
si virose est moins sur –> Examen complémentaire de 1er intention
Si terrain a risque –> hospitalisation

20
Q

CAT absence de point d’appel et signe de gravité ?

A

Examen de 1er intention + scanner thoraco-abdomino-pelvien urgence MAIS seulement APRES le patient stabilisé APRES antio probabilsite APRES remplissage.

21
Q

Origines sepsis les plus fréquentes ?

A

Pulmonaire, urinaire, abdominale.

22
Q

Les 4 causes hyperthermie ?

A

Coupe de chaleurs
Personne agée en canicule
Medicaments
Endocrinopathies

23
Q

Quels sont les 3 types médicaments a l’origines d’une hyperthermie ?

A

Neuroleptiques (syndrome malin), IRS, antiparkinsonien

24
Q

Quels sont les 2 endocrinopathie a l’origine d’une hyperthermie ?

A

thyrotoxicose + phéochromocytome

25
Q

V/F Une chirurgie majeure peut causer une fièvre ?

A

Vrai et mimer un sepsis

26
Q

V/F un hématome mineure peut donner une fièvre et mimer un sepsis ?

A

Faux : hématome majeure

27
Q

V/F Un accident thrombo-embolique peut mimer un sepsis ?

A

Vrai donne fièvre et mime sepsis

28
Q

V/F Les cancers peuvent donner des fièvres ?

A

Vrai

29
Q

V/F la maladie de Still, DRESS et une erythrodermie peuvent donner une fièvre ?

A

Vrai tout can le syndrome des antiphospholipides.

30
Q

Quand donner les antipyrétiques ?

A

Si fièvre mal tolérés
Si IC ou Respiratoire
Sujets âgées

31
Q

V/F Les AINS et aspirines sont recommandées dans le TT de la fièvres ?

A

Faux uniquement paracétamol (CI dans Heptite aigue et IH), car risque de syndrome de Reye pour les virose,
et complication loco-régionale ou systémique si foyer bactérien !!

32
Q

Indication d’antibiothérapie urgente devant fièvre sans diagnostic ? Seulement 4 cas

A

Sepsis/choc septique
Neutropénie (<0,5G/L)
Asplénie !
Purpura fulminans !

Attention pour toute les autres ID ou décompensations de comorbidité c’est une urgence diagnostic seulement !

33
Q

Normal de la température ?

A

< 37,5 le matin, < 37,8 le soir

34
Q

Norme de fièvre ?

A

> 38 le matin, > 38, 3 le soir

35
Q

Fébricule ?

A

quand c’est supérieur ou au norme de température mais inférieur a une fièvre en général on parle de fébricule entre 37,5 et 38° mais attention 37,6 le soir n’est pas une fébricule

maladies infectieuses (11 decks)

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