Fígado Flashcards
(20 cards)
Quais são os tumores hepáticos benignos?
Adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal
Quais são os tumores hepáticos malignos?
Metástases e hepatocarcinoma
Qual o tumor benigno mais comum de fígado?
Hemangioma
Qual o tumor maligno mais comum de fígado?
Metástases
Qual o tumor primário hepático mais comum?
Hepatocarcinoma
Como é feito o diagnóstico de tumores hepáticos?
TC dinâmica (trifásica)
Como se caracteriza o hemangioma?
Ocorre mais em mulher jovem, pode estar associada a síndrome Kasabach-Merrit e não possui complicação.
Como se caracteriza a hiperplasia nodular focal?
Ocorre mais em mulher jovem, não tem fator de associação e não possui complicação
Como se caracteriza o adenoma hepático?
Ocorre mais em mulher adulta, tem associação com anticoncepcional e anabolizante e tem como complicação ruptura + malignização.
Como se apresenta o hemangioma na TC trifásica?
Fase arterial: periférica e centrípeta sem wash out
Como se apresenta a hiperplasia nodular focal na TC trifásica?
Fase arterial: cicatriz central e pode ter wash out
Como se apresenta o adenoma na TC trifásica?
Fase arterial: hipercaptação arterial com wash out
Como se apresenta o fígado nos tumores benignos?
Normal, no adenoma se cirrose pode evoluir para o câncer
Qual o tratamento dos tumores benignos do fígado?
Conservador no hemangioma e hiperplasia nodular focal. No adenoma > 5cm cirurgia, ≤ 5 cm suspender ACO.
Quando pensar em metástases no fígado?
Múltiplos nódulos hipocaptantes
Qual a conduta nas metástases hepáticas?
Paliativo. No câncer colorretal, pode ser feito a metastasectomia > Indicações (volumetria hepática): 20 a 25%: normal/ 30 a 40%: pós-QT/ > 40%: cirrose Child A
Quais os fatores de risco para hepatocarcinoma?
Cirrose e hepatite B
Qual a clínica do hepatocarcinoma?
Dor em HCD, emagrecimento e hepatomegalia
Como é feito o diagnóstico do hepatocarcinoma?
TC dinâmica (wash out + cirrose), AFP > 400 (acompanhamento)
Qual o tratamento do hepatocarcinoma?
Consenso de Barcelona – Função hepática (Child)
Child A: Hepatectomia
Com função hepática ruim > Critérios de milão: lesão única < 5 cm até 3 lesões < 3 cm: Se tem critério – transplante/Com critério – paliação (ablação/Quimioembolização/Sorafenib)
