figado Flashcards
hemangioma
- achado na tc
- cd
hemangioma: mais comum, hiperproliferação vascular
tc: enchimento precoce da perifeira padrão centripeto wash-in (globuliforme).
Em geral, conduta conservadora, porém pode ser necessário abordagem se sangramento espontâneo, compressão sintomatica do tgi, ou coagulopatia por consumo (sind de kassabach-merrit)
HNF
- achado na imagem
- cd
2 mais comum
crescimento segmentar do fígado secundário a presença de artéria anômala
lesão única, pequena, acomete mais mulheres em idade reprodutiva, sem relação com uso de ACO, baixo risco de malignização
lesão hipervascularizada hipercaptante e presença de cicatriz central (achado presente em 40%)
cd: conservadora, exceto se sintomáticos ou duvida diagnostica
Adenoma hepatico
- achados
- cd
prolifereção begnica dos hepatócitos com perda de funcionalidade dos mesmos e que apresenta importante influência do uso de contraceptivos e suplementação hormonal com anabolizantes
possui risco de maglinização, principalmente quando > 5cm ou presença de mutação betacatenina
assintomatico, mas pode crescer gerando dor abdominal e empachamento ou romper (abdome agudo hemorrágico)
TC: lesão heterogênea, hipervascularizada, geralmente com conteúdo gorduroso no seu interior.
RNM com contraste hepatoespecífico (primovist): padrão ouro
tecido nao funcionante (ausencia de cel de kupffer) nao capta o contraste
tto inicial: suspensao de ACO
cirurgia: mutacao betacatenina, adenoma no sexo masculino, > 5cm + sexo feminino, ou crescimento do tumor apos suspensão do ACO
abscesso piogenico x abscesso amebiano
piogenico
- > 50a
- ambos gêneros
- leucocitose com desvio à E
- hiperbilirrubinemia
- litíase ou diabetes
amebiano
- adultos jovens
- homens
- sem desvio à E
- normobilirrubinemia
- exposição a regiões de recursos limitados
