Fígado e vesícula Biliar Flashcards
(116 cards)
1
Q
Aspecto microscópico da cirrose biliar primária (3)
A
Lesão ductal florida
Infiltrado inflamatório linfocítica
Agressão epitelial e ductopenia
2
Q
Aspecto macroscopico cirrose biliar primária
A
Fígado aumentado, com nodulação e esverdeado
3
Q
Aspecto microscópico colangite esclerosante primária (3)
A
Fibrose concêntrica
Inflamação
Pode ser extra hepática
4
Q
AMA positivo significa
A
CBP
5
Q
Colangite esclerosante primária é relacionada com
A
DII
Pancreatite
6
Q
Cirrose biliar primária é relacionada com
A
síndrome de sjogren
Esclerodermia
7
Q
Microscopia hepatite fulminante
A
Necrose
Perda do padrão hexagonal
Infiltrado inflamatório
Diminuição espaço portal
8
Q
Microscopia cirrose
A
Nódulos circundado por fibrose
Diminuição da perfusão
9
Q
Macroscopia hepatite fulminante
A
Fígado mole, avermelhado, denso
10
Q
Macroscopia cirrose
A
Fígado aumentado ou diminuído, rígido, nodular, esbranquiçado
11
Q
3 doenças metabólicas do fígado
A
Deficiência a1 antitripsina
Wilson
Hemocromatose
12
Q
Anel coreano de Kayser Fleischer é um achado da
A
Doença de Wilson
13
Q
Acúmulo de cobre
A
Doença de Wilson
14
Q
Aumento da absorção intestinal de ferro
A
Hemocromatose
15
Q
Tríade diabetes bronzeado
A
Cirrose
Diabetes
Hiperpigmentação cutânea
16
Q
Dois possíveis diagnósticos de obstrução das veias hepáticas
A
Síndrome de Budd chiari e esquistossomose
17
Q
Hepatite com transmissão via enteral
A
VHA e VHE
18
Q
Risco de hepatite fulminante em grávidas
A
VHE
19
Q
Vírus com maior risco de desenvolver hepatite crônica
A
VHC
20
Q
Vírus que depende da infecção por outro vírus
A
VHD
21
Q
Hepatites com maior risco de carcinoma hepatocelular
A
VHB e VHC
22
Q
Significado de emperipolese
A
Hepatocito englobando leucócito )achado de hepatite aguda)
23
Q
Definição hepatite de interface
A
Achado da hepatite crônica com progressão do infiltrado inflamatório do espaço portal para o lóbulo
24
Q
Anticorpos das hepatites autoimunes
A
Antimúsculo liso
Antinucleo
Antimicrossomo
25
Diferença de esteatose, esteatohepatite e esteatofibrose
Aumento de adipócitos (reversível)
Tumefação e necrose
Fibrose progressiva a cirrose
26
3 causas de DHGNA
Síndrome metabólica
DM2
Obesidade
27
Poupa trato portal
DHGNA
28
Achado microscópico e macroscópico da esquistossomose
Fibrose de Summers
Fibrose em haste de cachimbo
29
Nódulos solitário subcapsular com cicatriz estrelada central
Hiperplasia nodular focal (benigna)
30
Nódulo com risco de transformação maligna e hemorragia
Adenoma hepatocelular
31
Tumor benigno mais frequente do fígado
Hemangioma
32
Classificação macro e microscópica do carcinoma hepatocelular (3)
Macro: nodular, maciço e difuso
Micro: trabecular, pseudoglandular e cirroso
33
Ast
Tgo
34
Tgp
Alt
35
Aminotransferase não específica do fígado
Ast
36
Ast/alt < 1
Normal ou agudo
37
Ast/alt > 2
Crônico
38
Passo 1 avaliação aumento transaminases
Anamnese álcool e drogas
Sorologia viral
DHGNA
pesquisa hemocromatose
39
Passo 2 aumento transaminases
TSH, distúrbio muscular, doença celíaca, insuficiência suprarenal
40
Passo 3 elevação aminotransferases
HAI
Wilson
Doença metabólica
41
Testes avaliação função hepática
Tempo de protrombina
Proteína totais e frações
42
Elevação de FA sem alteração de GGT
Doença óssea ou intestinal
43
Elevação FA e GGT maior que 3x LSN
Obstrução biliar, colangite esclerosante, cirrose biliar primária
44
3 sintomas e 3 achados da síndrome colestática
Icterícia, coluria e prurido
Aumento BD, ácidos biliares e colesterol
45
4 causas de icterícia
Lesão hepatocelular
Colestase
Hemólise/eritropoese ineficaz
Distúrbios hereditários
46
Tríade de charcot
Febre com calafrios, hipotensão e cólica biliar
47
Abordagem laboratorial icterícia
Hemograma e esfregaço
Esse e inspeção fecal
Hepatograma
Prova de função hepática
Sorologia hepatite viral
Exame de imagem
48
Aumento de reticulócitos, aumento de Ldh e diminuição de haptogloboina sérica indicam
Aumento da bilirrubina indireta
49
Marcador de carcinoma hepático
AFP
50
Ceruloplasmina indica
Doença de Wilson
51
Aumento AMA anti M2
Cbp
52
Marcador de coledocolitiase e metástase hepática em paciente icterícia
LAP
53
Exames esclarecem aumento isolado FA
LAP e 5 nucleotidase
54
Sinal do x
TP e bilirrubina aumenta enquanto transaminases diminuem
55
3 achados hepatite fulminante
Encefalopatia
Coagulopatia
Predisposição a infecção
56
Anti HEV total +/-
Anti HEV igm +
Infecção recente HEV
57
Anti hev total +
Anti hev igm -
Exposição prévia HEV
58
Hbsag +
Anti hbc total +
Anti hbc igm +
Ati hdv total +
Anti hbc -
Confecção HDV HBV
59
Hbsag +
Anti hbc total +
Anti hbc igm -
Ati hdv total +
Anti hbs -
Superinfecção
60
Anti hcv -
Carga viral
Imunoblot
Sem infecção
61
Anti hcv +
Carga viral -
Imunoblot -
Falso positivo
62
Anti hcv +
Carga viral +
Imunoblot
Infecção atual
63
Anti hcv indeterminado
Carga viral indeterminado
Imunoblot +
Infecção atual
64
Qual exame permite diferenciar infecção atual da hepatite c
Rna HCV
65
Hbsag+
Anti hbc igm+
Anti hbc IgG-
Anti hbs-
Hbsag +
Anti hbe -
Hepatite b aguda
66
Hepatite b aguda em janela imunológica
Hbsag-
Anti hbc igm+
Anti hbc IgG+
Anti hbs-
Hbsag-
Anti hbe -/+
67
Hbsag+
Anti hbc igm+
Anti hbc IgG+
Anti hbs-
Hbsag-
Anti hbe+
Hepatite b aguda fase tardia
68
Hbsag -
Anti hbc igm-
Anti hbc IgG+
Anti hbs+
Hbsag-
Anti hbe-
Cicatriz imunológica
69
Hbsag
Anti hbc igm
Anti hbc IgG
Anti hbs +
Hbsag
Anti hbe
Vacinação prévia
70
Quantos meses para ser portador de hepatite crônica
6 meses
71
Portador de hepatite b de baixa replicação
Hbsag- +
Hbeag +
Anti hbe- +
72
Hbv mutante por escape
Anti hbs +
hbsag- +/-
73
Hbv mutante pre core
Hbv Dna ++
Anti hbe- +
Hbeag -
74
Seu achado no soro indica existência de hepatite b
Hbsag
75
Diagnóstica hepatite b aguda
Anti hbc igm
76
Presente em hepatite b crônica ou cicatriz sorologia
Anti hbc igg
77
Traduz replicação ativa e infectividade
Hbeag
78
Determina a evolução para cura
Anti hbs
79
Diagnóstico hepatite a aguda
Anti hav igm
80
Hepatite relacionada a síndrome colestática intra hepática
Hepatite A
81
Achados laboratoriais nas hepatites virais
Leucopenia evoluindo para linfocitose
Aminotransferases acima de 10 lsn
82
Três fases da hepatite viral
Prodrômica
Icterica
Convalescência
83
Achados da hepatomegalia
Borda inferior do lobo direito abaixo do polo inteiro do rim ipsilateral
Medida craniocaudal oblíqua acima de 15 d e 11 e
84
Achados da esteatose hepática no US, TC e RM
Aumento da ecogenicidade
Diminuição da atenuação
Sequencia in e out phase
85
Padrão de esteatose
Difuso x local
86
Possíveis achados de hepatite na imagem
Hepatomegalia e redução difusa da ecogenicidade
87
Achados possíveis da hepatite crônica na imagem
Linfonodos perihepaticos proeminentes
88
Papel da imagem já cirrose
Diferenciar nódulo benigno de maligno por meio de TC ou RM
89
Causas de hipertensão portal
Hepatopatia crônica
Parasitose
Trombose veia porta
90
Esplenomegalia, ascite, circulação colateral. São achados característicos de:
Hipertensão portal
91
Diagnóstico imagem de hemocromatose
Rm com hiposinal difuso
92
Fígado com aumento difuso da densidade (hemocromatose) tem como DD
Uso de amiodarona
93
Aspiração em pasta de anchova é característico de
Abcesso amebiano
94
Diagnóstico diferencial de abcesso hepático
Tumor
95
Risco de aspiração de cisto hidatico
Reação anafilática
96
Nódulo com realce progressivo de evolução centirpeta
Hemangioma
97
Nódulo sem washout
Adenoma e hiperplasia nodular focal
98
Nódulo com washout
Carcinoma hepatocelular
99
Origem metástases no fígado
TGI
Mama
Pulmão
100
Desvantagem da TC para visualização da vesícula
Densidade do cálculo próximo a densidade da bile
101
4 f's da coledocolitiase
Female
Fat
Forty
Family
102
Visualização de cálculo biliar em rx
Imagem arredondada radioluscente com Halo radiopaco em hipocôndrio direito
103
Calculo biliar no US
Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior
104
Diagnóstico diferencial para pólipo na vesícula (2)
Grumo de bile espessa e metástase de melanoma
105
Achado da adenomiomatose
Causa de cometa (espessamento irregular da parede)
106
4 achados da colecistite aguda
Distensão vesicular
Espessamento parietal difuso
Aumento da densidade de estruturas adjacentes
Líquido pericolecistico
107
3 achados da colecistite crônica
Redução da dimensão da vesícula
Espessamento difuso da parede
Cálculos biliares
108
A vesícula em porcelana (rx) é encontrado na
Colecistite crônica
109
6 causas de espessamento da parede da vesícula biliar
Hepatite
Hipertensão venosa portal
Icc
Hipoalbuminemia
Adenomiomatose
Carcinoma
(C.A.I Hi.He.Hi)
110
Como diferenciar um carcinoma da vesícula de um pólipo
o contorno do carcinoma é mais irregular, maior e heterogêneo
111
Achados da ectasia de via biliar
Múltiplas estruturas anecoicas tubulares com trajeto para o hilo hepático
112
O sinal do cano da espingarda indica
Ectasia da via biliar
113
2 causas benignas de ectasia biliar
Coledocolitiase e pancreatite
114
2 causas malignas de ectasia biliar
Colangiocarcinoma e carcinoma pancreático
115
A maioria dos colangiocarcinomas são intrahepáticos (v/f)
Falso
116
Condições que predispoem a colangiocarcinoma
Colangite esclerosante primária e colangite ulcerativa
