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OPH1992 - Anatomie oculaire > Final > Flashcards

Final Flashcards

1
Q

Vrai ou faux. Le globe oculaire a une position asymétrique dans l’orbite ?

A

Vrai

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Q

Que cause la maladie de Graves ?

A

Exposition sclérale. Muscle oculomoteur de taille anormale qui pousse sur l’orbite

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3
Q

Où se situe la conjonctive ?

A

Elle recouvre la face postérieure de la paupière supérieure et inférieure et d’autre part la surface antérieure du globe oculaire jusqu’au limbe

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4
Q

Quelle est la délimitation de la conjonctive ?

A

De la jonction muco-cutanée au limbe.

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5
Q

À quoi sert le pli semi-lunaire de la conjonctive au canthus interne ?

A

Permet à l’oeil de bouger

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6
Q

Zone de transition entre peau et muqueuse

A

Caroncule

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7
Q

Que contient l’épithélium conjonctival ?

A
  • Épith stratifié non kératinisé
  • Cell globulaires (goblet cell)
  • Cell inflammatoires et mélanocytes
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8
Q

Stroma conjonctival est-il vascularisé ?

A

Oui. Substancia propria = richement vascularisé

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9
Q

Vascularisation de la conjonctive

A

Artères nasales et lacrymales et artères ciliaires antérieures.
Veines palpébrales et ophtalmique sup et inf.

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10
Q

Rôle du film lacrymal (7)

A
  • Régularise la surface de la cornée. Propriété réfractive
  • Maintien un environnement humide pour la cornée et la conjonctive
  • Lubrifie les paupières
  • Transporter des produits métaboliques (O2 et C02)
  • Transport des leucocytes en cas d’infection ou de blessure
  • Nettoie corps étrangers ou produits nocifs
  • Maintient intégrité de l’oeil
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11
Q

Le film lacrymal a combien de couches ? Lesquelles ?

A

Huileuse, aqueuse, mucineuse

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12
Q

Caractéristiques de la couche huileuse ?

A

Superficielle, produite par glandes de Meibomius, Zeiss et Moll Elle diminue évaporation et est une barrière pour ménisque lacrymal. Empêche débordement sur paupière.

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13
Q

Caractéristiques de la couche aqueuse du film lacrymal

A

Couche moyenne. Contient sels inorganiques, glucose, urée, protéines et glycoprotéines. Transporte O2 vers cornée

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14
Q

Caractéristiques de la couche mucineuse

A

La plus profonde. Sécrété par cellules à gobelet. Elle contient plusieurs microvillosités qui servent a garder le fil lacrymal sur la surface de l’œil.

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15
Q

Vue de la face postérieure, la cornée a l’air de quoi ? Face antérieure ?

A

Circulaire face postérieure.

Ovale vue de face antérieure. Proéminence des limbes supérieur et inférieur.

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16
Q

La cornée est plus mince en périphérie ou au centre ?

A

Plus mince au centre

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17
Q

Quelle est la principale surface réfractive de l’œil ?

A

La cornée

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18
Q

La cornée est constituée de 5 couches, lesquelles ?

A
  1. Épithélium (seule couche à se regénérer)
  2. Membrane de Bowman (acellulaire)
  3. Stroma
  4. Membrane de Descemet (s’épaissie avec le temps)
  5. Endothélium
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19
Q

L’épithélium est un dérivé de quoi ?

A

Ectoderme du surface

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20
Q

Quel est le type d’épithélium de l’épithélium cornéen ?

A

Épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé. Devient transitionnel puis conjonctival au limbe

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21
Q

Combien de couches de cell a l’épith cornéen ?

A

5 à 6 couches.

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22
Q

L’épith cornéen sécrète sa membrane basale. À quoi sert-elle ?

A

Colle épithélium à la membrane de Bowman

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23
Q

Fonction première de l’épithélium cornéen ?

A

Barrière.

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24
Q

Physiologie de l’épithélium ?

A 
Il y a un transport actif du Na+
	Va des larmes vers le stroma
	Na+ / k+ ATPase
Il y a transport actif du Cl-
        Stroma vers larmes
        Régulé par complexe récepteur B-adrénergique/adénylate cyclase
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25
Q

Organisation du collagène de la membrane de Bowman ? De quel type ?

A

Bande de fibrilles de collagène désorganisées. Se fusionnent en postérieur avec stroma.
Type 1

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26
Q

La membrane de Bowman s’étend de quoi à quoi ?

A

De limbe à limbe

27
Q

Qu’est-ce qui représente 90% de l’épaisseur cornéenne ?

A

Le stroma

28
Q

Le stroma est composé de 3 éléments, lesquels ?

A

o Fibres de collagènes
o Kératocytes
o Matrice extra-cellulaire
-> Rares cellules inflammatoires

29
Q

Où se trouvent les fibroblastes dans le stroma ?

A

Entre chaque couche de collagène

30
Q

Caractéristiques des kératocytes du stroma de la cornée ?

A

Ont des tight junctions et s’envoient des messages. Maintiennent le collagène et matrice extra-cell.
Peuvent entrer dans une phase fibroblastique si blessure ou œdème aigu.

31
Q

Stroma cornéen est composé de collagène de type ?

A

1 et un peu 3, 5, 6

32
Q

Comment est l’arrangement du stroma cornéen ?

A

Plus régulier en postérieur.
Antérieur : courtes et minces, interconnections
Postérieur : longues, larges, épaisses, peu d’interconnections.

33
Q

Vrai ou faux. Le stroma cornéen est très vascularisé.

A

Faux

34
Q

Comment sont arrangées les lamelles du stroma cornéen ?

A

Arrangées en angles

35
Q

La matrice extra-cellulaire du stroma est composée de quoi ?

A 
Composée de protéoglycans :
o	Keratan sulfate
o	Chondrotin sulfate
o	Decorin
o	Dermatan sulfate
o	Lumican
36
Q

Vrai ou faux. Les glucosaminoglycanes ont une charge négative : il s’agit d’une force de gonflement du stroma

A

vrai

37
Q

Vrai ou faux. La capacité de gonflement de la cellule diminue plus elle est hydratée (plus la cornée est hydraté moins elle peut gonfler)

A

Vrai

38
Q

La membrane basale de la membrane de Descemet est sécrétée par quoi ?

A

Par l’endothélium

39
Q

La membrane de Descemet a combien de couches ? Quelles sont leurs caractéristiques ?

A

2 couches.
Couche antérieure bandée
Couche postérieure non-bandée. S’épaissit au cours de la vie

40
Q

Quelles structures de l’endothélium de la cornée empêchent l’eau d’entrer dans le stroma ?

A

Interdigitations et complexes jonctionnels

41
Q

Vrai ou faux. L’endothélium est amitotique

A

Vrai. Il s’élargit pour tenter de maintenir fonction. Cellules diminuent à tous les jours

42
Q

Que peut causer le stress aux cellules de l’endothélium cornéen ?

A

Pléomorphisme (change de forme) et polymégatisme (s’agrandit pour prendre place de la voisine)

43
Q

Quelle structure qui synthétise la Descemet ?

A

L’endothélium cornéen

44
Q

En bas de combien de cellules/mm2 la fonction endothéliale ne peut être maintenue ?

A

En bas de 400 à 700 cellules/mm2

45
Q

Quels nerfs innerve la cornée ?

A
  • Nerf nasociliaire : branche V
  • Fibres sympathiques : ganglion cervical supérieur
    Nerfs ciliaires longs qui se retrouvent dans espace suprachoroidien
  • 12 à 16 branches nerveuses arrangées circonférentiellement autour du limbe
46
Q

Où se trouvent les terminaisons nerveuses de la cornée après avoir pénétré la membrane de Bowman ?

A

Se trouvent dans l’épithélium

47
Q

Vrai ou faux. Les fibres nerveuses de la cornée gardent leurs cellules de Schwann en pénétrant l’épithélium.

A

Faux.

48
Q

Métabolisme de la cornée ?

A

Glucose est le principal nutriment. Provient en majorité de l’humeur aqueuse.

49
Q

L’oxygène est fourni à la cornée par quoi le jour ? La nuit ?

A

Vient de la diffusion par les larmes.
Pendant jour un surplus est fourni par l’atmosphère.
La nuit, en partie fourni par vascularisation des paupières.

50
Q

Cornée plus mince ou plus épaisse le jour ?

A

Plus mince. Évaporation -> hypertonicité des larmes -> osmose

51
Q

Quels sont les 3 critères optiques pour bien voir ?

A
  • Surface régulière
  • Forme sphérique
  • Transparence
    Au centre, face antérieure et postérieure quasi sphérique
52
Q

Qu’est-ce qui est à la base de la transparence de la cornée ?

A
  • Arrangement des lamelles-
  • Les éléments réfractifs étant petits (<2000 A) par rapport à la longueur d’onde de la lumière (5000A) donc peu de diffraction qui est fait.
  • Les fibrilles de collagènes sont très petites (300 A) et très rapprochés (500A): peu diffraction
  • Cornée reste claire tant que la fluctuation entre les fibres demeurent < 2000 A.
53
Q

Caractéristiques de la perméabilité cornéenne ?

A
  • Épith retarde absorption substances hydrophiles (hydro-solubles)
  • Substances liposolubles pénètrent bien les membranes cellulaires mais se diluent mal dans les larmes.
54
Q

La sclère est perforée par 2 structures, lesquelles ?

A

La cornée en avant et le nerf optique en arrière

55
Q

La sclérotique est composée de 3 couches, lesquelles ?

A
  • Épisclère
  • Stroma : tissu collagène irrégulier
  • Lamina Fusca : fibres de collagène, mélanocytes, cellules des couches externes de la choroïde
56
Q

Vrai ou faux. La sclère a la même épaisseur partout ?

A

Faux

57
Q

À quel endroit on retrouve une zone de faiblesse sur la sclère ?

A

Où il y a les muscles droits

58
Q

Quel est l’arrangement des fibres de la sclère blanche ?

A

Fibres enchevêtrées de plusieurs taille

59
Q

Quel est le rebord antérieur et postérieur du limbe chirurgical ?

A

Antérieur : Schwalbe à fin de Bowman

Postérieur : éperon scléral

60
Q

À quoi correspond le limbe anatomique ?

A

Fin de la Bowman, arc concave surplombe Schlemm, fin de Descemet (anneau de Schwalbe). Cornée est sertie dans sillon de la sclère.

61
Q

Vascularisation du limbe?

A

Plexus marginal superficiel:
Origine des branches épisclérales des artères ciliaires antérieures. Quelques branches récurrentes sur 3 à 6 mm de conjonctive.
Draine dans vaisseaux épiscléraux

62
Q

Qu’est-ce que la capsule de Ténon ?

A

Membrane fibreuse en forme de cupule. Entoure le globe oculaire comme une gaine. Lubrifie et empêche la friction.

63
Q

La capsule de Ténon est séparé de la sclère par quoi ?

A

Par tissu conjonctif très lâche.

Continuité en arrière avec dure-mère

OPH1992 - Anatomie oculaire (2 decks)

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