fisio cardíaca

Question 1

nomes da circulação pulmonar e seu percurso

Answer 1

circulação pulmonar- pequena- atrial
veia cava- AD- VD- artérias pulmonares- alvéolos- veia pulmonar- AE

Question 2

nomes da circulação sistêmica e trajeto

Answer 2

circulação sistêmica- grande
VE- a aorta- tecidos

Question 3

O coração é composto por três tipos principais de músculo:

Answer 3

-músculo atrial
-músculo ventricular
-fibras especializadas excitatórias e condutoras

Question 4

diferença entre os 3 tipos de mm

Answer 4

tipos atrial e ventricular de músculo contraem como os mm esqueléticos porem com duração maior de contração. as fibras só se contraem fracamente por conterem poucas fibras contrateis , mas descarga elétrica rítmicas

Question 5

o que são discos intercalares?

Answer 5

membranas celulares que separam as células miocárdicas umas das outras (Isto é, as fibras do músculo cardíaco são feitas de muitas células individuais, conectadas em série e em paralelo umas com as outras)
Em cada disco intercalado, as membranas celulares se fundem entre si, para formar junções “comunicantes” permeáveis (gap junctions), que permitem rápida difusão, quase totalmente livre, dos íons.

Question 6

o que significa falar que o miocárdio é um sincício?

Answer 6

devido os discos intercalares e as junções comunicantes entre as células, os potenciais de ação passam de célula a célula fazendo a contração do miocárdio.
Dessa forma, o miocárdio forma sincício de muitas células musculares cardíacas, no qual as células estão tão interconectadas
que, quando uma célula é
excitada, o potencial de ação se espalha rapidamente para todas

Question 7

quais são os sincícios do coração?

Answer 7

o sincício atrial, que forma as paredes dos dois átrios, e o sincício ventricular, que forma as
paredes dos ventrículos

Question 8

como ocorre a transmissão dos potenciais de ação dos átrios para ventrículos?

Answer 8

Normalmente, os potenciais não atravessam a barreira fibrosa para atingir diretamente os ventrículos a partir do sincício
atrial. Em vez disso, eles são conduzidos por meio de sistema especializado de condução, chamado feixe A-V, o feixe de fibras condutoras

Question 9

por que os átrios se contraem antes que os ventrículos?

Answer 9

a divisão do músculo cardíaco em dois sincícios funcionais permite que os átrios se contraiam pouco antes da contração ventricular, o que é
importante para a eficiência do bombeamento cardíaco

Question 10

como ocorre o potencial de ação no músculo cardíaco?

Answer 10

o potencial intracelular passa de um valor muito negativo pra uma ligeramente positivo durante cada batimento.
Após o potencial em ponta inicial (spike), a membrana permanece despolarizada durante cerca de 0,2 s- platô- seguido de repolarização abrupta

Question 11

qual a importância do platô?

Answer 11

A presença desse platô no
potencial de ação faz a contração muscular ventricular durar até 15 vezes mais que as contrações observadas no músculo esquelético.

Question 12

Por que o potencial de ação miocárdico é tão longo e apresenta o platô, enquanto o do músculo esquelético não o tem?

Answer 12

diferenças nas características das membranas dos músculos cardíaco:
A)
*músculo esquelético: potencial causado quase inteiramente pela súbita e rápida abertura de canais rápidos de sódio - Na+2 vem do líquido extracelular entra nas fibras do mm esquelético = ao final ocorre a repolarização e o potencial termina em ms

*no mm cardíaco, o potencial é originado pela abertura de 2 tipos de canais:
1- canais rápidos de sódio
2-canais de cálcio do tipo L (canais lentos de cálcio)- lento para abrir e permanece aberto por mais tempo = grande quantidade de íons de Ca+2 e Na+2 penetram - prolongado período de despolarização- platô

B)
*imediatamente após o início do potencial de ação a permeabilidade da membrana celular miocárdica aos íons potássio diminui, aproximadamente, por cinco vezes, efeito que não ocorre nos músculos esqueléticos.
(permeabilidade reduzida ao potássio- diminui a saída dos íons potássio com carga positiva durante o platô do potencial de ação e, assim, impede o retorno rápido do potencial de ação para
seu nível basal.)

Question 13

quantos e quais são as fases do potencial de ação do miocardio?

Answer 13

5:
fase 0: despolarização
fase1: despolarização inicial
fase2: platô
fase3: polarização rápida
fase4: potencial de membrana de repouso

Question 14

explique a fase 0
despolarização

Answer 14

canais rápido de sódio se abrem > Na+2 vai para dentro da célula > despolariza
estimulo- despolariza célula cardíaca- potencial de membrana mais +

Question 15

explique fase 1
despolarização inicial

Answer 15

canais rápidos de sódio se encerram
canais rápidos de K abrem
repolarização > K+ saem da célula através de canais de k abertos

Question 16

explique a fase 2
platô

Answer 16

canais de Ca se abrem
canais rápidos de k se encerram

maior permeabilidade dos íons de Ca+2 + diminuição da permeabilidade dos íons K+= breve repolarização inicial e platô

Question 17

explique a fase 3
polarização rápida

Answer 17

canais de Ca se encerram
canais lentos de K abrem
íons K+ saem rápido saem - fim do platô = retorno o potencial de membrana da célula ao repouso

Question 18

explique fase 4
potencial de membrana de repouso

Answer 18

-90milivolts

Question 19

o que seria sistema condutor especializado do coração?

Answer 19

fibras de purkinje que permitem uma condução razovelmente rápida

Question 20

o que é período refratário do miocárdio?

Answer 20

é o intervalo de tempo durante o qual o estímulo cardíaco normal não pode reexcitar a área já excitada

O período refratário normal do
ventrículo é de 0,25 a 0,30 segundo, o que equivale aproximadamente à duração do prolongado platô do potencial de ação.
O período refratário do músculo atrial é bem mais curto que o dos ventrículos

Question 21

o que é ciclo cardíaco?

Answer 21

período entre dois inícios de batimento

Question 22

por que há um retardo da passagem do impulso cardíaco do átrio para os ventrículos?

Answer 22

devido a disposição espacial do sistema de condução

o ciclo inicia-se com a geração de um potencial de ação no NODO SINUSAL que fica na parede lateral superior do AD > passa pelos AD e AE > feixe A-V para os ventrículos

Question 23

qual a importância dos átrios começarem a contração antes que os ventrículos?

Answer 23

Esse retardo permite que os
átrios se contraiam antes dos ventrículos, bombeando, assim, sangue para o interior dos ventrículos antes do começo da forte contração ventricular. Dessa forma, os átrios agem como bomba de escova para os ventrículos; e os ventrículos, por sua vez, fornecem a fonte principal de força para propelir o
sangue pelo sistema vascular do corpo.

Question 24

o que a FC marca?

Answer 24

duração total do ciclo cardíaco, incluindo a sístole e a diástole

Question 25

qual a relação entre FC e duração do ciclo cardíaco?

Answer 25

^FC = - duração de cada ciclo cardíaco (fases de contração e relaxamento)

potencial de ação e sístole também diminuem mas não tanto como diástole

Question 26

qual o risco de uma FC elevada?

Answer 26

coração não permanece relaxado tempo suficiente para permitir o enchimento completo das câmaras cardíacas antes da próxima contração- sobrecarrega os ventrículos devido a diminuição do DC

Question 27

ordem das ondas do Eletrocardiograma

Answer 27

P q r s t
p- disseminação da despolarização pelos átrios, e
isso é seguido pela contração atrial, que causa aumento discreto na curva de pressão imediatamente após a onda P eletrocardiográfica

QRS - despolarização elétrica dos ventrículos, o que inicia a contração ventricular e faz com que a pressão ventricular comece a aumentar. Portanto, o complexo QRS se inicia pouco antes do início da sístole ventricular

T ventricular - estágio de repolarização dos ventrículos quando suas fibras musculares começam a relaxar. Portanto, a
onda T surge pouco antes do final da contração ventricular

Question 28

qual a importância dos átrios?

Answer 28

recebe sangue de grandes veias
funciona como bomba de escova que melhora a eficácia do bombeamento ventricular por no max. 20% (parada atrial não inviabiliza o funcionamento do coração)

Question 29

por que durante a sístole ventricular os átrios se enchem de sangue?

Answer 29

valvas A-V fechadas

Question 30

explique o período de enchimento rápido ventricular

Answer 30

sístole ventricular termina e as pressões ventriculares retornam aos baixos valores diastólicos > pressões altas nos átrios durante SV > força para abrir valvas A-V

período de enchimento ventricular em que as valvas A-V se abrem

Question 31

quando ocorre o período de enchimento rápido?

Answer 31

durante o primeiro terço da diástole

durante o segundo 1/3 da diástole- pequena quantidade de sangue flui para os ventrículos

ultimo 1/3- átrios se contraem, dando impulso adicional ao fluxo sanguíneo para os ventrículos- 20% do enchimento ventricular