Fisiologia da gestação e da lactação Flashcards

(57 cards)

1
Q

O que ocorre com o ovócito primário pouco antes da ovulação?

A

Ele sofre divisão meiótica dando origem ao primeiro corpúsculo polar e transformando-se em ovócito secundário contendo 23 cromossomos não pareados.

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2
Q

Onde o óvulo é ovulado e como ele entra na tuba uterina?

A

É ovulado na cavidade abdominal e entra na tuba uterina auxiliado por uma fraca corrente criada pelo epitélio ciliado.

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3
Q

Onde a fertilização geralmente ocorre?

A

Na ampola nas extremidades ovarianas das tubas uterinas.

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4
Q

Quantos espermatozoides alcançam a ampola das tubas uterinas para a fertilização?

A

Apenas alguns milhares dos milhões depositados no colo do útero.

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5
Q

O que os espermatozoides precisam remover antes da fertilização e como isso ocorre?

A

A coroa radiada através de enzimas proteolíticas liberadas pelo acrossoma.

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6
Q

Como o espermatozoide entra no óvulo?

A

Após remover a coroa radiada ele se liga e penetra a zona pelúcida que circunda o óvulo e entra nele.

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7
Q

O que acontece com os cromossomos do espermatozoide e do óvulo após a penetração?

A

Os 23 cromossomos não pareados do espermatozoide formam o pró-núcleo masculino que se alinha com os 23 cromossomos não pareados do pró-núcleo feminino para formar os 23 pares de cromossomos do zigoto.

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8
Q

Quanto tempo o zigoto leva para passar pela tuba uterina até o útero?

A

De 3 a 5 dias.

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9
Q

Do que a sobrevivência do zigoto depende enquanto está na tuba uterina?

A

Das secreções nutritivas do epitélio da tuba.

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10
Q

Qual é o nome da estrutura quando o zigoto entra no útero?

A

Blastocisto.

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11
Q

O que acontece com o istmo da tuba uterina pouco depois da ovulação?

A

Ele sofre contração tônica bloqueando o movimento entre as tubas e o útero.

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12
Q

Quando ocorre a entrada final do blastocisto no útero?

A

Quando há o relaxamento do músculo liso no istmo sob a influência dos níveis crescentes de progesterona do corpo-lúteo.

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13
Q

Quanto tempo o blastocisto permanece livre na cavidade do útero antes da implantação?

A

De 1 a 3 dias adicionais.

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14
Q

Como as células trofoblásticas iniciam a implantação?

A

Secretam enzimas proteolíticas que digerem e liquefazem o endométrio adjacente.

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15
Q

O que acontece com o blastocisto em alguns dias após o início da implantação?

A

Ele invade o endométrio e se liga firmemente a ele.

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16
Q

Como as células trofoblásticas utilizam os conteúdos das células digeridas?

A

Transportam-nos ativamente como substratos para o rápido crescimento do blastocisto.

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17
Q

Como a placenta se desenvolve a partir das células trofoblásticas?

A

As células trofoblásticas formam cordões que crescem no endométrio e capilares sanguíneos crescem nesses cordões.

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18
Q

Quando o fluxo sanguíneo começa nos capilares embrionários da placenta?

A

Cerca de 21 dias após a fertilização.

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19
Q

Como os seios maternos são desenvolvidos e perfundidos na placenta?

A

Eles se desenvolvem no lado materno e são perfundidos pelo sangue dos vasos uterinos ao redor dos cordões trofoblásticos.

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20
Q

O que as vilosidades placentárias contêm e o que as circunda?

A

Contêm capilares que transportam sangue fetal e são circundadas por seios preenchidos com sangue materno.

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21
Q

O sangue materno e fetal se misturam na placenta?

A

Não os dois suprimentos sanguíneos permanecem separados por várias camadas de células.

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22
Q

Como o sangue fetal entra e retorna da placenta?

A

Entra por duas artérias umbilicais e retorna por uma única veia umbilical.

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23
Q

Como o sangue materno chega aos seios placentários e como é drenado?

A

As artérias uterinas pareadas dão origem a ramos que levam sangue aos seios maternos que são drenados por ramos das veias uterinas.

24
Q

Como a permeabilidade da membrana placentária varia durante a gravidez?

A

Nos primeiros meses é espessa e a permeabilidade é baixa; no fim da gravidez as camadas ficam mais finas e a área de superfície expande aumentando a difusão.

25
Qual é a pressão parcial de oxigênio (PO2) média nos seios maternos e na extremidade venosa dos capilares fetais?
Cerca de 50 mmHg nos seios maternos e 30 mmHg na extremidade venosa dos capilares fetais.
26
Qual é a força motriz para a difusão do oxigênio do sangue materno para o fetal?
Um gradiente de pressão de 20 mmHg.
27
Quais fatores auxiliam na difusão de oxigênio da mãe para o feto?
Maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio concentração 50% maior de hemoglobina no sangue fetal e o efeito Bohr.
28
Como o efeito Bohr favorece a transferência de oxigênio na placenta?
A PCO2 elevada no sangue fetal que entra na placenta diminui rapidamente ao difundir-se para o sangue materno aumentando a afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e diminuindo a afinidade da hemoglobina materna.
29
O CO2 se difunde facilmente através da membrana placentária? Por quê?
Sim é extremamente solúvel em membranas biológicas e pode atravessar facilmente as camadas da placenta mesmo com um pequeno gradiente de pressão (2 a 3 mmHg).
30
Como ocorrem os movimentos de substratos metabólicos e eletrólitos através da placenta?
Glicose por difusão facilitada ácidos graxos por difusão simples e eletrólitos por difusão e transporte ativo.
31
Quais produtos de degradação são removidos do sangue fetal para o materno através da placenta?
Principalmente produtos nitrogenados não proteicos como ureia ácido úrico e creatinina.
32
Quais hormônios são produzidos pela placenta em grandes quantidades durante a gravidez?
Gonadotrofina coriônica humana (HCG) estrogênios progesterona e somatomamotrofina coriônica humana.
33
Quando a síntese de HCG começa e por quais células?
8 a 9 dias após a fertilização pelas células trofoblásticas.
34
Qual o efeito da HCG sobre o corpo-lúteo?
Liga-se a receptores de LH e mantém a função do corpo-lúteo estimulando a secreção de grandes quantidades de progesterona e estrogênio o que impede a menstruação.
35
Qual o efeito da HCG nos testículos de embriões masculinos?
Estimula a secreção de testosterona pelas células de Leydig essencial para a diferenciação dos órgãos sexuais masculinos.
36
Quais são os efeitos do estrogênio elevado na mãe durante a gestação?
Aumento do útero aumento das mamas (crescimento dos ductos) e aumento da genitália externa.
37
Quais são as funções da progesterona na gestação?
Promove armazenamento de nutrientes nas células endometriais (células deciduais) reduz a contratilidade do músculo liso uterino promove a secreção de líquidos ricos em nutrientes pelo epitélio das tubas uterinas e promove o desenvolvimento dos alvéolos das mamas.
38
Quando a somatomamotrofina coriônica humana é secretada pela placenta?
A partir da quinta semana de gestação.
39
Quais são os efeitos metabólicos da somatomamotrofina coriônica humana?
Reduz a sensibilidade dos tecidos à insulina diminui a utilização da glicose e promove a liberação de ácidos graxos das reservas de gordura.
40
O que acontece com a excitabilidade uterina próximo ao fim da gestação?
Torna-se progressivamente mais excitável até que inicia contrações rítmicas fortes para expulsar o feto.
41
Como a razão estrogênio-progesterona afeta a contratilidade uterina no final da gestação?
Aumenta a excitabilidade do órgão pois o estrogênio tem efeito oposto à progesterona que reduz a contratilidade.
42
Qual o papel da ocitocina no parto?
Pode causar contrações uterinas e seus receptores aumentam nas células do músculo liso uterino nas semanas finais da gestação elevando a intensidade da resposta.
43
Como a distensão do útero e do colo do útero afeta a contratilidade uterina?
Aumenta a sua excitabilidade; o estiramento e distensão do colo podem induzir reflexos que liberam ocitocina.
44
O que são as contrações de Braxton-Hicks?
Contrações rítmicas lentas e periódicas que o útero sofre a partir do sexto mês de gestação.
45
Como o início do trabalho de parto funciona como um mecanismo de feedback positivo?
Contrações de Braxton-Hicks aumentam em frequência e intensidade; uma contração suficientemente forte eleva ainda mais a excitabilidade iniciando um ciclo de contrações mais fortes até o parto.
46
Quais hormônios preparam as mamas para a lactação nos últimos meses de gestação?
Estrogênio e progesterona.
47
Qual hormônio estimula a produção de leite pelas células alveolares?
Prolactina um hormônio da adeno-hipófise.
48
Por que não há formação de leite antes do parto apesar da prolactina?
As altas concentrações de estrogênio e progesterona secretadas pela placenta bloqueiam o efeito estimulatório da prolactina.
49
Quando a formação de leite começa após o parto?
Quando os níveis de estrogênio e progesterona caem o efeito estimulatório da prolactina faz as células dos alvéolos sintetizarem leite.
50
Como a ocitocina atua na ejeção do leite?
A estimulação mecânica da sucção induz um reflexo para o hipotálamo liberando ocitocina pela neuro-hipófise que causa a contração das células mioepiteliais ao redor dos ductos da mama ejetando o leite.
51
O que acontece com os níveis de prolactina após o parto e como são mantidos?
Tendêm a cair para níveis não gestacionais mas a estimulação dos mamilos pela amamentação aumenta a liberação de prolactina estimulando a produção de leite.
52
Como o sistema de controle por feedback regula o suprimento de leite?
Quanto maior a duração da amamentação maior a resposta da prolactina e maior a quantidade de leite produzida garantindo um suprimento bem regulado.
53
O que acontece com a produção de leite quando o lactente interrompe a amamentação?
O sinal para a secreção de prolactina cessa e a produção de leite declina rapidamente.
54
Como a prolactina é regulada?
Pela liberação hipotalâmica do fator inibidor da prolactina que se acredita ser a dopamina.
55
O que acontece com o ciclo ovariano da mãe durante a amamentação?
É interrompido e a ovulação e a menstruação não ocorrem por vários meses após o parto.
56
Qual a composição do leite humano?
O leite humano é composto principalmente por água (88,5%), gordura (3,3%), lactose (6,8%) e proteínas/minerais (0,9%). A produção de leite pode levar à depleção de cálcio ósseo na mãe, se a dieta não for adequada.
57
Qual nutriente pode ser depletado dos ossos da mãe durante a lactação intensa?
Fosfato de cálcio se a dieta não for rica em cálcio.