FISIOLOGIA MENSUAL 2 Flashcards
(822 cards)
1
Q
A
2
Q
¿Qué tipo de músculo es el cardíaco?
A
Es un tipo de músculo estriado involuntario.
3
Q
¿Qué son los discos intercalados?
A
Uniones especializadas entre células musculares cardíacas que permiten la conducción rápida de impulsos.
4
Q
¿Qué son las fibras de conducción?
A
Fibras musculares cardíacas especializadas que conducen impulsos eléctricos rápidamente.
5
Q
¿Qué función tiene el nodo SA?
A
Actúa como marcapasos natural del corazón.
6
Q
¿Qué es el potencial de acción del músculo cardíaco?
A
Es una rápida despolarización seguida de una meseta y repolarización.
7
Q
¿Qué causa la meseta del potencial de acción?
A
La entrada prolongada de calcio y sodio a través de canales lentos.
8
Q
¿Qué es el período refractario?
A
Tiempo durante el cual el músculo no puede ser excitado nuevamente.
9
Q
¿Qué inicia la contracción del músculo cardíaco?
A
La entrada de calcio desde el líquido extracelular y del retículo sarcoplásmico.
10
Q
¿Qué es el ciclo cardíaco?
A
Serie de eventos que ocurren desde el inicio de un latido hasta el comienzo del siguiente.
11
Q
¿Qué es la sístole?
A
Fase de contracción del corazón.
12
Q
¿Qué es la diástole?
A
Fase de relajación del corazón.
13
Q
¿Qué ocurre durante la contracción isovolumétrica?
A
Los ventrículos se contraen pero todas las válvulas están cerradas.
14
Q
¿Qué es la eyección ventricular?
A
Expulsión de sangre de los ventrículos hacia las arterias.
15
Q
¿Qué ocurre durante la relajación isovolumétrica?
A
Los ventrículos se relajan con todas las válvulas cerradas.
16
Q
¿Qué válvulas se abren durante la diástole?
A
Las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide).
17
Q
¿Qué válvulas se abren durante la sístole?
A
Las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar).
18
Q
¿Qué es el volumen telesistólico?
A
Volumen de sangre que queda en los ventrículos después de la sístole.
19
Q
¿Qué es el volumen telediastólico?
A
Volumen de sangre en los ventrículos al final de la diástole.
20
Q
¿Qué es el volumen sistólico?
A
Cantidad de sangre expulsada por un ventrículo en un latido.
21
Q
¿Qué es la fracción de eyección?
A
Porcentaje del volumen telediastólico que se expulsa en cada latido.
22
Q
¿Qué es el gasto cardíaco?
A
Volumen de sangre expulsado por el corazón por minuto.
23
Q
¿Qué factores determinan el gasto cardíaco?
A
Frecuencia cardíaca y volumen sistólico.
24
Q
¿Qué es la precarga?
A
Grado de estiramiento de las fibras ventriculares antes de la contracción.
25
¿Qué es la poscarga?
Resistencia contra la que el ventrículo debe contraerse para eyectar sangre.
26
¿Qué es la contractilidad?
Fuerza de contracción del miocardio independiente de la precarga.
27
¿Qué es el retorno venoso?
Cantidad de sangre que regresa al corazón por las venas.
28
¿Cómo afecta el aumento del retorno venoso al gasto cardíaco?
Aumenta el gasto cardíaco por el mecanismo de Frank-Starling.
29
¿Qué es el mecanismo de Frank-Starling?
Mayor estiramiento del miocardio produce mayor fuerza de contracción.
30
¿Qué estructuras aseguran el flujo unidireccional de la sangre?
Las válvulas cardíacas.
31
¿Qué causa el primer ruido cardíaco?
Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
32
¿Qué causa el segundo ruido cardíaco?
Cierre de las válvulas semilunares.
33
¿Qué determina el lado del corazón con mayor presión?
El lado izquierdo tiene mayor presión que el derecho.
34
¿Qué válvula separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo?
La válvula mitral.
35
¿Qué válvula separa la aurícula derecha del ventrículo derecho?
La válvula tricúspide.
36
¿Qué válvula impide el retorno desde la aorta al ventrículo izquierdo?
La válvula aórtica.
37
¿Qué válvula impide el retorno desde la arteria pulmonar al ventrículo derecho?
La válvula pulmonar.
38
¿Qué determina el tiempo de cada fase del ciclo cardíaco?
La frecuencia cardíaca.
39
¿Cómo se relaciona la duración de la diástole con la frecuencia cardíaca?
A mayor frecuencia, menor duración de la diástole.
40
¿Qué permite el llenado ventricular rápido?
La apertura de las válvulas AV y la diferencia de presión.
41
¿Qué porcentaje del llenado ventricular ocurre por contracción auricular?
Aproximadamente el 20%.
42
¿Qué ocurre si falla la contracción auricular?
Se reduce el llenado ventricular y puede disminuir el gasto cardíaco.
43
¿Qué significa inotropismo positivo?
Aumento de la contractilidad cardíaca.
44
¿Qué factores aumentan el inotropismo?
Estímulo simpático, adrenalina, aumento de calcio.
45
¿Qué es la presión auricular?
Presión dentro de las aurículas del corazón.
46
¿Qué indica la curva presión-volumen del ventrículo?
Relaciona los cambios de presión y volumen durante el ciclo cardíaco.
47
¿Qué representa la fase ascendente de la curva presión-volumen?
Contracción y eyección ventricular.
48
¿Qué representa la fase descendente de la curva presión-volumen?
Relajación y llenado ventricular.
49
¿Qué indica un aumento en la poscarga en la curva presión-volumen?
Mayor presión necesaria para eyectar la sangre.
50
¿Qué es el índice cardíaco?
Gasto cardíaco ajustado al área de superficie corporal.
51
¿Qué es el trabajo cardíaco?
Cantidad de energía utilizada por el corazón para bombear sangre.
52
¿Qué factores afectan el trabajo cardíaco?
Precarga, poscarga y contractilidad.
53
Frente
Reverso
54
¿Cuál es el objetivo principal del sistema circulatorio?
Transportar nutrientes, oxígeno, hormonas y productos de desecho a través del cuerpo.
55
¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo se encuentra en la circulación sistémica?
Aproximadamente el 84%.
56
¿Qué parte del sistema circulatorio contiene la mayor cantidad de sangre?
Las venas sistémicas, con cerca del 64% del volumen total.
57
¿Cuál es la velocidad media del flujo sanguíneo en la aorta?
Aproximadamente 33 cm/s.
58
¿Cuál es la velocidad del flujo en los capilares?
Menos de 1 mm/s.
59
¿Qué permite el flujo lento en los capilares?
Favorece el intercambio de nutrientes y desechos entre sangre y tejidos.
60
¿Qué es el flujo sanguíneo?
Cantidad de sangre que pasa por un punto dado en la circulación en un período determinado.
61
¿Qué es la presión sanguínea?
Fuerza que ejerce la sangre contra la pared de un vaso.
62
¿Cuál es la unidad habitual para expresar la presión sanguínea?
Milímetros de mercurio (mmHg).
63
¿Qué es la resistencia vascular?
Impedimento al flujo sanguíneo en un vaso sanguíneo.
64
¿Qué ley relaciona flujo, presión y resistencia?
La ley de Ohm: Flujo = ΔPresión / Resistencia.
65
¿Qué significa flujo laminar?
Flujo en el que las capas de líquido se deslizan suavemente unas sobre otras.
66
¿Qué es flujo turbulento?
Flujo desordenado que ocurre a altas velocidades o con obstrucciones.
67
¿Qué número predice si el flujo será laminar o turbulento?
El número de Reynolds.
68
¿Qué factores afectan el número de Reynolds?
Velocidad, diámetro del vaso, densidad y viscosidad de la sangre.
69
¿Qué valor de Reynolds indica flujo turbulento?
Más de 2000.
70
¿Qué es la conductancia?
Medida del flujo sanguíneo para un grado dado de diferencia de presión.
71
¿Cómo se relaciona la conductancia con el radio del vaso?
Es proporcional a la cuarta potencia del radio (Ley de Poiseuille).
72
¿Qué factores afectan la resistencia al flujo?
Longitud del vaso, viscosidad de la sangre y radio del vaso.
73
¿Qué sucede con la resistencia si el radio del vaso se reduce a la mitad?
Aumenta 16 veces.
74
¿Qué determina la viscosidad de la sangre?
Principalmente la concentración de hematocrito.
75
¿Qué es el hematocrito?
Porcentaje del volumen sanguíneo que está compuesto por células.
76
¿Cómo afecta el aumento del hematocrito a la viscosidad?
Aumenta la viscosidad y, por tanto, la resistencia al flujo.
77
¿Qué es la presión arterial media en la aorta?
Aproximadamente 100 mmHg.
78
¿Cuál es la presión en la aurícula derecha normalmente?
Cerca de 0 mmHg.
79
¿Qué ocurre si aumenta la presión auricular derecha?
Se dificulta el retorno venoso.
80
¿Qué es la presión de perfusión?
Diferencia de presión entre el inicio y el final de un vaso.
81
¿Qué es el sistema venoso como reservorio?
Puede almacenar grandes volúmenes de sangre sin grandes cambios de presión.
82
¿Qué es la presión hidrostática?
Presión ejercida por un líquido en equilibrio debido a la gravedad.
83
¿Por qué se necesita presión alta en la aorta?
Para impulsar la sangre a través del sistema arterial.
84
¿Qué vasos tienen la mayor resistencia?
Las arteriolas.
85
¿Por qué las arteriolas controlan la resistencia periférica total?
Por su pequeño diámetro y capacidad de vasoconstricción.
86
¿Qué es la resistencia periférica total?
Resistencia combinada de toda la circulación sistémica.
87
¿Qué es el gasto cardíaco?
Volumen de sangre que el corazón bombea por minuto.
88
¿Qué relación existe entre gasto cardíaco, presión y resistencia?
Presión = Gasto cardíaco × Resistencia.
89
¿Qué efecto tiene la vasodilatación en el flujo?
Aumenta el flujo al reducir la resistencia.
90
¿Qué efecto tiene la vasoconstricción en la presión arterial?
Aumenta la presión al incrementar la resistencia.
91
¿Qué tipo de flujo es más eficiente, laminar o turbulento?
El flujo laminar.
92
¿Por qué disminuye la velocidad del flujo en los capilares?
Por el gran número total de vasos capilares.
93
¿Qué es el volumen minuto?
Sinónimo de gasto cardíaco.
94
¿Qué estructura recibe primero la sangre oxigenada desde los pulmones?
La aurícula izquierda.
95
¿Qué ocurre con la presión conforme la sangre avanza en la circulación?
Disminuye progresivamente.
96
¿Cuál es la presión en los capilares sistémicos?
Aproximadamente 17 mmHg.
97
¿Cuál es la presión venosa central?
Alrededor de 0 mmHg.
98
¿Cuál es la presión en las arterias pulmonares?
Aproximadamente 25/8 mmHg.
99
¿Cuál es la presión en los capilares pulmonares?
Aproximadamente 7 mmHg.
100
¿Qué es la complacencia vascular?
Capacidad de un vaso de expandirse con la presión.
101
¿Qué vasos tienen mayor complacencia?
Las venas.
102
¿Qué regula el flujo sanguíneo tisular?
Las necesidades metabólicas del tejido.
103
¿Qué sucede cuando un tejido aumenta su actividad metabólica?
Aumenta su flujo sanguíneo local.
104
¿Qué función cumplen los esfínteres precapilares?
Regulan el acceso de sangre a los capilares.
105
Frente
Reverso
106
¿Qué es la distensibilidad vascular?
Capacidad de un vaso sanguíneo para expandirse con el aumento de presión.
107
¿Qué vasos tienen mayor distensibilidad?
Las venas, aproximadamente 8 veces más que las arterias.
108
¿Qué es la compliancia (o capacitancia) vascular?
Volumen de sangre que puede almacenar un vaso por cada mmHg de presión.
109
¿Qué vasos tienen mayor compliancia?
Las venas, debido a su alta distensibilidad y gran volumen.
110
¿Qué ocurre con la presión cuando un vaso se llena rápidamente?
Aumenta de forma transitoria hasta que el vaso se adapta.
111
¿Qué es el retraso en la distensión?
Ajuste lento de los vasos al aumento de presión con el tiempo.
112
¿Qué causa el retraso en la distensión?
Estiramiento progresivo de las fibras musculares vasculares.
113
¿Qué es el efecto amortiguador?
Disminución de las fluctuaciones de presión a medida que la sangre avanza por el sistema arterial.
114
¿Qué vasos son responsables del efecto amortiguador?
Principalmente la aorta y las grandes arterias elásticas.
115
¿Qué es la presión del pulso?
Diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
116
¿Cuál es el valor normal de la presión del pulso?
Aproximadamente 40 mmHg.
117
¿Qué es la presión sistólica?
Presión máxima durante la contracción ventricular.
118
¿Qué es la presión diastólica?
Presión mínima durante la relajación ventricular.
119
¿Qué factores determinan la presión del pulso?
Volumen sistólico, distensibilidad arterial y velocidad de eyección.
120
¿Qué es la onda de pulso?
Onda de presión que se propaga a lo largo de las arterias tras la sístole.
121
¿A qué velocidad se propaga la onda de pulso en la aorta?
Aproximadamente 3 a 5 m/s.
122
¿Cómo cambia la forma de la onda de pulso en arterias periféricas?
Se vuelve más aguda y alta.
123
¿Qué es el índice de pulso?
Relación entre la presión del pulso y la presión media.
124
¿Qué indica una presión de pulso aumentada?
Posible rigidez arterial o aumento del volumen sistólico.
125
¿Qué ocurre con la presión de pulso en la estenosis aórtica?
Disminuye por menor volumen sistólico.
126
¿Qué ocurre con la presión de pulso en la insuficiencia aórtica?
Aumenta notablemente.
127
¿Qué es la presión arterial media?
Presión media en el sistema arterial a lo largo del ciclo cardíaco.
128
¿Cómo se calcula la presión arterial media aproximadamente?
Presión diastólica + 1/3 de la presión del pulso.
129
¿Qué representa la presión venosa central?
Presión en la aurícula derecha.
130
¿Cuál es el valor normal de la presión venosa central?
Alrededor de 0 mmHg.
131
¿Qué factores elevan la presión venosa central?
Aumento del volumen sanguíneo, fallo cardíaco derecho, compresión torácica.
132
¿Qué es el sistema venoso como reservorio?
Capacidad de las venas para almacenar grandes volúmenes de sangre.
133
¿Qué porcentaje del volumen sanguíneo total está en las venas?
Aproximadamente 64%.
134
¿Qué son las venas periféricas?
Venas que drenan sangre de tejidos hacia venas centrales.
135
¿Qué estructuras ayudan al retorno venoso?
Válvulas venosas y bomba muscular esquelética.
136
¿Qué es la bomba venosa?
Mecanismo en el que la contracción muscular impulsa la sangre venosa hacia el corazón.
137
¿Qué ocurre si fallan las válvulas venosas?
Se puede producir insuficiencia venosa y varices.
138
¿Qué son las venas varicosas?
Venas dilatadas por mal funcionamiento valvular.
139
¿Qué función cumplen las arterias?
Transportar sangre a alta presión desde el corazón hacia los tejidos.
140
¿Qué función cumplen las arteriolas?
Regular el flujo sanguíneo a los tejidos controlando la resistencia.
141
¿Cómo se comportan las arterias con la edad?
Pierden elasticidad, lo que puede aumentar la presión del pulso.
142
¿Qué determina la presión arterial en cada momento?
Relación entre volumen de sangre y distensibilidad arterial.
143
¿Qué influencia tiene el volumen sistólico sobre la presión del pulso?
Un aumento del volumen sistólico eleva la presión del pulso.
144
¿Qué es el volumen de eyección?
Volumen de sangre eyectado por el ventrículo en cada latido.
145
¿Qué es el volumen minuto?
Volumen total de sangre bombeado por el corazón por minuto.
146
¿Qué puede causar una presión diastólica baja?
Vasodilatación excesiva o disminución de la resistencia periférica.
147
¿Qué puede causar una presión sistólica elevada?
Aumento del volumen sistólico o resistencia vascular.
148
¿Cómo se mide la presión venosa periférica?
Generalmente en las venas del brazo con un manómetro o transductor.
149
¿Qué causa una presión venosa periférica alta?
Obstrucción venosa o insuficiencia cardíaca derecha.
150
¿Qué son los senos venosos?
Venas especializadas con gran capacidad de almacenamiento, como el hígado.
151
¿Qué es el efecto de amortiguamiento de la aorta?
Disminuye las oscilaciones de presión generadas por el corazón.
152
¿Qué ocurre con la presión en posición de pie?
Aumenta en las piernas por efecto gravitacional.
153
¿Cómo se compensa la presión gravitacional?
Con contracción muscular y válvulas venosas.
154
¿Qué ocurre en la hipertensión?
Aumento crónico de la presión arterial, frecuentemente por rigidez arterial.
155
¿Qué es la tensión de pared?
Fuerza que ejerce la presión interna sobre la pared del vaso.
156
¿Qué ley describe la tensión de pared en vasos sanguíneos?
La Ley de Laplace.
157
Frente
Reverso
158
¿Qué es la microcirculación?
Circulación de la sangre en los capilares y pequeñas vénulas de los tejidos.
159
¿Qué estructuras componen la microcirculación?
Arteriolas, metaarteriolas, esfínteres precapilares, capilares y vénulas.
160
¿Cuál es la función principal de los capilares?
Intercambio de nutrientes, gases y productos de desecho entre sangre y tejidos.
161
¿Qué es un esfínter precapilar?
Anillo muscular que regula el flujo sanguíneo hacia los capilares.
162
¿Qué papel tienen las metaarteriolas?
Canales que conectan arteriolas con vénulas, permitiendo paso directo de sangre.
163
¿Cómo es la estructura de la pared capilar?
Una sola capa de células endoteliales y una membrana basal.
164
¿Qué es una vesícula pinocítica?
Estructura celular que transporta sustancias a través del endotelio por pinocitosis.
165
¿Qué moléculas pasan fácilmente por los poros capilares?
Agua, iones, glucosa y aminoácidos.
166
¿Qué capilares tienen poros más grandes?
Capilares sinusoides del hígado, bazo y médula ósea.
167
¿Qué factores afectan el intercambio capilar?
Gradientes de concentración y presión, tamaño del poro, solubilidad de la sustancia.
168
¿Qué es la filtración capilar?
Paso de líquido desde los capilares al espacio intersticial.
169
¿Qué es la absorción capilar?
Paso de líquido desde el intersticio hacia los capilares.
170
¿Qué fuerzas determinan la filtración capilar?
Presión hidrostática y presión coloidosmótica.
171
¿Qué es la presión hidrostática capilar?
Presión que impulsa el líquido fuera del capilar.
172
¿Qué es la presión coloidosmótica del plasma?
Presión que atrae líquido hacia el capilar debido a proteínas plasmáticas.
173
¿Qué es el equilibrio de Starling?
Relación entre filtración y absorción a lo largo del capilar.
174
¿Dónde se produce más filtración capilar?
En el extremo arterial del capilar.
175
¿Dónde se produce más absorción capilar?
En el extremo venoso del capilar.
176
¿Qué ocurre si la presión hidrostática capilar aumenta excesivamente?
Puede causar edema por exceso de filtración.
177
¿Qué es el líquido intersticial?
Líquido que rodea las células y permite intercambio con capilares.
178
¿Qué componentes tiene el líquido intersticial?
Agua, solutos, proteínas, en una matriz de gel.
179
¿Qué es la matriz de gel del intersticio?
Red de filamentos de colágeno y proteoglucanos que retienen líquido.
180
¿Qué volumen de líquido intersticial tiene un adulto promedio?
Alrededor de 12 litros.
181
¿Qué es la presión del líquido intersticial?
Presión que el líquido ejerce sobre las células y capilares.
182
¿Qué es el sistema linfático?
Sistema de vasos que devuelve exceso de líquido intersticial a la sangre.
183
¿Qué estructuras conforman el sistema linfático?
Capilares linfáticos, vasos linfáticos, ganglios linfáticos.
184
¿Dónde se inicia el sistema linfático?
En los capilares linfáticos del intersticio.
185
¿Qué transporta el sistema linfático además de líquido?
Proteínas, lípidos absorbidos y células del sistema inmune.
186
¿Qué cantidad de líquido regresa por vía linfática al día?
Aproximadamente 2-3 litros.
187
¿Qué son los ganglios linfáticos?
Estructuras que filtran la linfa y participan en la defensa inmunológica.
188
¿Qué impulsa el flujo linfático?
Presión del líquido intersticial, contracción muscular, movimientos respiratorios.
189
¿Qué válvulas tiene el sistema linfático?
Válvulas unidireccionales que evitan el reflujo de linfa.
190
¿Qué es la linfa?
Líquido que circula por los vasos linfáticos.
191
¿Qué causa el edema?
Acumulación anormal de líquido intersticial.
192
¿Qué factores provocan edema?
Aumento de presión capilar, disminución de proteínas plasmáticas, obstrucción linfática.
193
¿Qué es el flujo linfático?
Velocidad a la que la linfa se mueve por el sistema linfático.
194
¿Cómo influye la presión intersticial en el flujo linfático?
A mayor presión intersticial, mayor flujo linfático.
195
¿Qué función tiene el sistema linfático en la absorción de grasas?
Transporta los lípidos desde el intestino hacia la circulación.
196
¿Qué células hay en los ganglios linfáticos?
Linfocitos, macrófagos y células dendríticas.
197
¿Qué es la presión neta de filtración?
Diferencia entre presiones hidrostáticas y oncóticas que determina la salida o entrada de líquido.
198
¿Qué ocurre si el retorno linfático se bloquea?
Se produce linfedema.
199
¿Qué es el linfedema?
Acumulación de linfa por obstrucción o insuficiencia del sistema linfático.
200
¿Qué papel tiene la albúmina en la presión oncótica?
Es la principal proteína que mantiene la presión coloidosmótica.
201
¿Qué es la ley de Starling?
Describe el movimiento de líquidos según presiones hidro y oncóticas.
202
¿Qué ocurre con el flujo capilar en inflamación?
Aumenta la permeabilidad capilar y se produce edema.
203
¿Qué efecto tiene la histamina en los capilares?
Aumenta su permeabilidad.
204
¿Qué es el gradiente de presión linfática?
Diferencia de presión que impulsa la linfa hacia el sistema venoso.
205
¿Qué efecto tiene el ejercicio sobre el flujo linfático?
Lo aumenta por la contracción muscular.
206
¿Qué son los capilares linfáticos iniciales?
Estructuras permeables que permiten entrada de líquido intersticial.
207
¿Qué sucede con las proteínas que salen de los capilares sanguíneos?
Son reabsorbidas principalmente por los capilares linfáticos.
208
Frente
Reverso
209
¿Qué regula el flujo sanguíneo en los tejidos?
Las necesidades metabólicas del tejido.
210
¿Qué es el control local del flujo sanguíneo?
Ajuste rápido del flujo por el propio tejido en respuesta a sus necesidades.
211
¿Qué es el control humoral del flujo sanguíneo?
Regulación por sustancias transportadas en la sangre, como hormonas.
212
¿Qué es la autorregulación del flujo sanguíneo?
Capacidad de mantener un flujo constante a pesar de cambios en la presión arterial.
213
¿Cuáles son los mecanismos de autorregulación?
Mecanismo miogénico y de control metabólico.
214
¿Qué es el mecanismo miogénico?
Respuesta contráctil del músculo liso vascular al estiramiento.
215
¿Qué causa la vasodilatación en el control metabólico?
Disminución de oxígeno y aumento de productos metabólicos.
216
¿Qué productos metabólicos causan vasodilatación?
CO2, H+, adenosina, potasio y lactato.
217
¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo cuando el metabolismo tisular aumenta?
Aumenta para suplir mayor demanda de oxígeno y nutrientes.
218
¿Qué es la hiperemia activa?
Aumento del flujo sanguíneo en respuesta a mayor actividad metabólica.
219
¿Qué es la hiperemia reactiva?
Aumento transitorio del flujo tras una oclusión temporal.
220
¿Qué tejidos muestran una alta capacidad de autorregulación?
Cerebro, corazón y riñón.
221
¿Qué función tiene el óxido nítrico (NO)?
Vasodilatador liberado por el endotelio en respuesta a cizallamiento.
222
¿Cómo actúa el NO en el músculo liso vascular?
Activa la guanilato ciclasa, que provoca relajación del músculo.
223
¿Qué produce el endotelio además de NO?
Endotelina, un potente vasoconstrictor.
224
¿Qué es la angiogénesis?
Formación de nuevos vasos sanguíneos.
225
¿Cuándo se estimula la angiogénesis?
Cuando hay hipoxia o aumento crónico del metabolismo.
226
¿Qué factores estimulan la angiogénesis?
VEGF, FGF y angiogenina.
227
¿Qué es el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)?
Proteína que estimula la proliferación de células endoteliales.
228
¿Qué es el control a largo plazo del flujo?
Adaptación progresiva del flujo mediante cambios en el número y tamaño de vasos.
229
¿Qué es la rarefacción vascular?
Disminución del número de vasos, común en hipertensión.
230
¿Qué hormona produce vasoconstricción?
Angiotensina II.
231
¿Qué efecto tiene la vasopresina (ADH) sobre los vasos sanguíneos?
Produce vasoconstricción potente.
232
¿Qué efecto tiene la adrenalina sobre los vasos?
Puede causar vasoconstricción o vasodilatación dependiendo del receptor.
233
¿Qué tipo de receptores causa vasodilatación con adrenalina?
Receptores β2 adrenérgicos.
234
¿Qué tipo de receptores causa vasoconstricción con adrenalina?
Receptores α1 adrenérgicos.
235
¿Qué efecto tiene la bradicinina sobre los vasos?
Vasodilatación potente, especialmente durante inflamación.
236
¿Qué efecto tiene la histamina sobre los vasos?
Vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar.
237
¿Qué iones afectan la contractilidad vascular?
Calcio (vasoconstricción), potasio, magnesio (vasodilatación).
238
¿Qué efecto tiene el oxígeno sobre los vasos?
La hipoxia produce vasodilatación en la mayoría de tejidos.
239
¿Qué tejidos muestran vasoconstricción ante hipoxia?
Pulmones (mecanismo de acoplamiento ventilación/perfusión).
240
¿Qué efecto tiene el dióxido de carbono en el flujo cerebral?
La hipercapnia produce vasodilatación cerebral.
241
¿Qué papel tiene el riñón en la autorregulación?
Usa mecanismos miogénicos y túbulo-glomerulares para mantener el flujo renal.
242
¿Qué regula el flujo sanguíneo en el músculo esquelético?
Actividad metabólica y estimulación simpática.
243
¿Qué efecto tiene el ejercicio sobre el flujo muscular?
Lo aumenta hasta 20 veces por vasodilatación metabólica.
244
¿Qué tejidos tienen flujo constante pese a cambios de presión?
Cerebro, corazón y riñón.
245
¿Qué es la densidad capilar?
Número de capilares por unidad de tejido, mayor en tejidos muy activos.
246
¿Qué es la reserva de flujo?
Diferencia entre el flujo máximo posible y el basal.
247
¿Qué ocurre en el shock con el flujo tisular?
Se redistribuye para preservar la perfusión cerebral y coronaria.
248
¿Qué es el tono vascular basal?
Nivel moderado de contracción del músculo liso vascular.
249
¿Qué función tiene la prostaciclina?
Vasodilatadora y antiagregante plaquetaria producida por el endotelio.
250
¿Qué efecto tienen los tromboxanos?
Vasoconstrictores y proagregantes.
251
¿Qué regula el crecimiento de vasos colaterales?
Hipoxia crónica y factores de crecimiento angiogénicos.
252
¿Qué son los vasos colaterales?
Vasos nuevos que se forman alrededor de una obstrucción.
253
¿Qué factores afectan la angiogénesis?
Hipoxia, factores de crecimiento y citoquinas.
254
¿Qué diferencia hay entre control agudo y crónico del flujo?
El agudo es rápido y reversible; el crónico implica crecimiento vascular.
255
¿Qué es la vasomoción?
Contracción rítmica de esfínteres precapilares que regula el flujo en capilares.
256
¿Qué células regulan el tono vascular local?
Células endoteliales y músculo liso vascular.
257
¿Qué efecto tiene la insulina sobre los vasos?
Induce vasodilatación al aumentar la producción de NO.
258
¿Qué relación hay entre el flujo y el metabolismo tisular?
El flujo aumenta proporcionalmente con el metabolismo.
259
Frente
Reverso
260
¿Qué sistema regula rápidamente la presión arterial?
El sistema nervioso autónomo, especialmente el simpático.
261
¿Qué parte del sistema nervioso controla principalmente la circulación?
El sistema nervioso simpático.
262
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática en los vasos sanguíneos?
Vasoconstricción.
263
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática en el corazón?
Aumenta la frecuencia y contractilidad cardiaca.
264
¿Qué efecto tiene el sistema parasimpático en el corazón?
Disminuye la frecuencia cardiaca.
265
¿Dónde se encuentra el centro vasomotor?
En la médula oblongada del tronco encefálico.
266
¿Qué partes componen el centro vasomotor?
Área vasoconstrictora, vasodilatadora y sensitiva.
267
¿Qué neurotransmisor usa el sistema simpático para vasoconstricción?
Noradrenalina.
268
¿Qué receptores adrenérgicos median la vasoconstricción?
Receptores alfa-1.
269
¿Qué órgano puede causar vasodilatación simpática?
Músculo esquelético en ejercicio, vía receptores beta-2.
270
¿Qué nervio transmite impulsos parasimpáticos al corazón?
El nervio vago.
271
¿Qué es el tono vasomotor simpático?
Estimulación continua que mantiene una contracción parcial de los vasos.
272
¿Qué es el reflejo barorreceptor?
Mecanismo de control rápido de la presión arterial mediante receptores de presión.
273
¿Dónde se encuentran los barorreceptores?
En el seno carotídeo y el arco aórtico.
274
¿Qué nervios transmiten señales de los barorreceptores?
Nervios glosofaríngeo y vago.
275
¿Qué ocurre cuando aumenta la presión arterial en los barorreceptores?
Disminuye la actividad simpática y aumenta la parasimpática.
276
¿Qué efecto tiene la activación del reflejo barorreceptor?
Disminución de la presión arterial.
277
¿Qué es el reflejo quimiorreceptor?
Respuesta a cambios en O2, CO2 y pH, que modula la presión.
278
¿Dónde están los quimiorreceptores periféricos?
En cuerpos carotídeos y aórticos.
279
¿Qué efecto tiene la hipoxia sobre los quimiorreceptores?
Aumenta la actividad simpática para subir la presión.
280
¿Qué es el reflejo de Bainbridge?
Aumento de la frecuencia cardiaca por distensión de las aurículas.
281
¿Qué estimula el reflejo de Bainbridge?
Receptores de estiramiento en las aurículas.
282
¿Qué es el reflejo de los receptores de bajo volumen?
Aumenta la secreción de ADH y activa el simpático en hipovolemia.
283
¿Qué es el reflejo de Bezold-Jarisch?
Bradicardia e hipotensión por estimulación de receptores en el corazón.
284
¿Qué es la presión arterial media?
Presión promedio en las arterias durante un ciclo cardiaco.
285
¿Qué fórmula se usa para calcular la presión arterial media?
PAM ≈ PAD + 1/3(PAS - PAD).
286
¿Qué ocurre con la presión en respuesta a una hemorragia?
Disminuye, activando respuestas simpáticas para compensar.
287
¿Qué respuesta tiene el sistema simpático ante una caída de presión?
Vasoconstricción y taquicardia.
288
¿Qué papel tiene la médula espinal en la regulación de la presión?
Puede generar reflejos vasomotores si la médula está intacta.
289
¿Qué ocurre durante la isquemia cerebral?
Se activa un potente reflejo simpático para elevar la presión.
290
¿Qué es la respuesta de Cushing?
Aumento de presión arterial por aumento de presión intracraneal.
291
¿Qué hormona participa en el control rápido de la presión?
Adrenalina y noradrenalina.
292
¿Qué efecto tiene la adrenalina en la presión arterial?
Aumenta la presión por aumento del gasto cardiaco.
293
¿Qué efecto tiene la vasopresina (ADH)?
Vasoconstricción y retención de agua, aumentando la presión.
294
¿Cómo actúa el sistema renina-angiotensina en la presión?
Angiotensina II causa vasoconstricción y retención de sodio.
295
¿Qué estimula la secreción de renina?
Disminución de presión en la arteriola aferente renal.
296
¿Qué papel tiene el riñón en el control de la presión a largo plazo?
Regula el volumen de líquido extracelular.
297
¿Qué efecto tiene la aldosterona sobre la presión?
Aumenta reabsorción de sodio, elevando el volumen y presión.
298
¿Qué mecanismos son más rápidos en el control de presión?
Barorreceptores, reflejo isquémico y simpático.
299
¿Qué mecanismos actúan a mediano plazo?
Sistema renina-angiotensina y hormona antidiurética.
300
¿Qué mecanismos actúan a largo plazo?
Control renal del volumen de líquido.
301
¿Qué causa el shock neurogénico?
Pérdida del tono vasomotor por daño del sistema nervioso.
302
¿Qué centros encefálicos superiores influyen en la presión?
Hipotálamo y corteza cerebral.
303
¿Qué es la presión del pulso?
Diferencia entre presión sistólica y diastólica.
304
¿Qué efecto tiene el ejercicio sobre la presión arterial?
Aumenta el gasto cardiaco y redistribuye el flujo.
305
¿Qué es la respuesta presora simpática?
Elevación de presión inducida por estimulación de los músculos.
306
¿Qué efecto tiene la respiración sobre la presión arterial?
Oscilaciones leves por variaciones en retorno venoso.
307
¿Qué es la sensibilidad barorreceptora?
Capacidad de respuesta del reflejo barorreceptor a cambios de presión.
308
¿Qué es el shock vasogénico?
Disminución excesiva de la resistencia periférica total.
309
¿Qué ocurre si se pierde el reflejo barorreceptor?
Inestabilidad de la presión arterial.
310
¿Qué es el efecto del estrés en la presión arterial?
Activa el simpático, elevando presión y frecuencia cardiaca.
311
Pregunta
Respuesta
312
¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo en el músculo esquelético durante el ejercicio?
Aumenta hasta 15 a 25 veces en comparación con el reposo.
313
¿Cuál es el flujo sanguíneo en el músculo esquelético en reposo?
Aproximadamente 3-4 ml/min/100 g de músculo.
314
¿Qué provoca el aumento del flujo durante el ejercicio?
La mayor demanda de oxígeno y nutrientes, y la eliminación de productos de desecho.
315
¿Qué ocurre con el flujo durante la contracción muscular?
Disminuye por la compresión de los vasos, pero se incrementa rápidamente entre contracciones.
316
¿Qué sustancias actúan como vasodilatadores durante el ejercicio?
Adenosina, iones K+, H+, ácido láctico y CO₂.
317
¿Cómo actúa la estimulación simpática masiva sobre el flujo muscular?
Disminuye el flujo hacia el músculo esquelético.
318
¿Qué pasa con el gasto cardíaco durante el ejercicio?
Puede aumentar hasta seis o siete veces su valor en reposo.
319
¿Qué efecto tiene la activación simpática durante el ejercicio?
Incrementa la frecuencia y contractilidad cardíaca, y redistribuye el flujo sanguíneo.
320
¿Cómo contribuye el retorno venoso al aumento del gasto cardíaco?
Aumenta significativamente gracias a la acción de bomba muscular y venoconstricción simpática.
321
¿Qué porcentaje del gasto cardíaco puede dirigirse al músculo durante el ejercicio intenso?
Hasta el 85%.
322
¿Qué arterias suministran sangre al músculo cardíaco?
Las arterias coronarias.
323
¿En qué fase del ciclo cardíaco ocurre la mayor parte del flujo coronario?
Durante la diástole.
324
¿Qué impide el flujo coronario durante la sístole?
La compresión del músculo cardíaco sobre los vasos.
325
¿Qué regula principalmente el flujo coronario?
La demanda de oxígeno del miocardio.
326
¿Qué factores vasodilatadores actúan en la circulación coronaria?
Adenosina y otros productos metabólicos.
327
¿Qué porcentaje del oxígeno extrae el corazón de la sangre coronaria?
Cerca del 70-75%.
328
¿Qué ocurre en la cardiopatía isquémica?
Se reduce el flujo sanguíneo coronario, generalmente por aterosclerosis.
329
¿Qué puede causar un infarto de miocardio?
La oclusión total de una arteria coronaria.
330
¿Qué síntomas puede causar la isquemia cardíaca?
Dolor torácico (angina de pecho), disnea y fatiga.
331
¿Cómo se adapta el corazón a un aumento crónico de demanda?
Por hipertrofia del músculo cardíaco.
332
¿Qué técnica se utiliza para visualizar las arterias coronarias?
La angiografía coronaria.
333
¿Cuál es una complicación de la isquemia prolongada?
Infarto del miocardio.
334
¿Qué es la circulación colateral?
Desarrollo de vasos alternativos en respuesta a obstrucción de arterias principales.
335
¿Qué provoca el ejercicio sobre la resistencia periférica total?
La reduce debido a la vasodilatación muscular.
336
¿Qué sucede con la presión arterial durante el ejercicio?
Aumenta moderadamente, especialmente la sistólica.
337
¿Qué papel tiene la bomba muscular?
Facilita el retorno venoso durante el ejercicio.
338
¿Cómo se mantiene el flujo sanguíneo cerebral durante el ejercicio?
Se mantiene constante gracias a la autorregulación cerebral.
339
¿Qué papel tiene el sistema nervioso simpático en el ejercicio?
Incrementa el gasto cardíaco y redistribuye el flujo.
340
¿Qué ocurre con la frecuencia cardíaca al iniciar el ejercicio?
Aumenta rápidamente por estimulación simpática y retirada parasimpática.
341
¿Cómo cambia el consumo de oxígeno en el corazón durante el ejercicio?
Aumenta significativamente para satisfacer las demandas metabólicas.
342
¿Qué vasos coronarios se ven más afectados por la aterosclerosis?
Las arterias coronarias epicárdicas.
343
¿Qué papel tiene la adenosina en la regulación del flujo coronario?
Induce vasodilatación en respuesta a hipoxia.
344
¿Qué estructuras permiten aumentar el retorno venoso durante el ejercicio?
Las válvulas venosas, el bombeo muscular y la presión abdominal.
345
¿Cómo se adapta el sistema circulatorio al ejercicio intenso?
Redistribuye el flujo hacia músculos activos y órganos vitales.
346
¿Qué factores limitan el rendimiento físico en enfermedades cardíacas?
La incapacidad de aumentar adecuadamente el gasto cardíaco.
347
¿Qué es la reserva coronaria?
Diferencia entre el flujo coronario en reposo y su valor máximo posible.
348
¿Qué sucede si la reserva coronaria está reducida?
Mayor riesgo de isquemia durante el esfuerzo.
349
¿Qué importancia tiene el flujo coronario subendocárdico?
Es más vulnerable a la isquemia por la presión intramiocárdica.
350
¿Qué causa la angina estable?
Episodios predecibles de isquemia durante el esfuerzo físico.
351
¿Qué es la angina inestable?
Dolor torácico impredecible, más grave y prolongado, con mayor riesgo de infarto.
352
¿Qué herramientas diagnósticas se usan para cardiopatía isquémica?
ECG, prueba de esfuerzo, ecocardiograma, angiografía.
353
¿Qué es el índice de consumo miocárdico de oxígeno?
Indicador de la carga de trabajo del corazón y su demanda de oxígeno.
354
¿Qué rol tiene el ejercicio en la salud cardiovascular?
Mejora el tono vascular, eficiencia cardíaca y control de lípidos.
355
¿Qué medicamentos se usan en la cardiopatía isquémica?
Nitratos, beta bloqueadores, antagonistas del calcio, antiagregantes.
356
¿Qué cirugía puede restaurar el flujo coronario?
Bypass coronario o angioplastia con stent.
357
¿Qué tipo de ejercicio se recomienda para personas con enfermedad coronaria?
Ejercicio aeróbico moderado, bajo supervisión médica.
358
¿Qué adaptación metabólica ocurre en músculos entrenados?
Mayor capacidad oxidativa y eficiencia en uso de oxígeno.
359
¿Qué factor es crítico en la prevención de eventos cardiovasculares?
El control de los factores de riesgo: tabaquismo, hipertensión, dislipidemia, diabetes.
360
¿Qué ocurre con el flujo hepático durante el ejercicio intenso?
Disminuye por redistribución del flujo hacia músculos activos.
361
¿Qué porcentaje del gasto cardíaco se dirige al corazón en reposo?
Aproximadamente el 4-5%.
362
Pregunta
Respuesta
363
¿Qué tres componentes principales forman el sistema circulatorio?
El corazón, los vasos sanguíneos y la sangre.
364
¿Cuál es la función principal del sistema circulatorio?
Transportar nutrientes, oxígeno, hormonas y productos de desecho.
365
¿Cuáles son las dos bombas del corazón?
La bomba derecha (circulación pulmonar) y la bomba izquierda (circulación sistémica).
366
¿Qué es la circulación sistémica?
Es el circuito que lleva sangre oxigenada del corazón a los tejidos del cuerpo.
367
¿Qué es la circulación pulmonar?
Es el circuito que lleva sangre desoxigenada a los pulmones para oxigenarse.
368
¿Cuál es la función de las arterias?
Transportar sangre desde el corazón hacia los tejidos.
369
¿Cuál es la función de las arteriolas?
Regular el flujo sanguíneo a los capilares mediante vasoconstricción o vasodilatación.
370
¿Cuál es la función de los capilares?
Intercambiar nutrientes, gases y productos de desecho entre la sangre y los tejidos.
371
¿Cuál es la función de las vénulas y venas?
Recoger sangre de los capilares y devolverla al corazón.
372
¿Qué porcentaje de la sangre total está en las venas?
Aproximadamente el 64%.
373
¿Qué porcentaje de la sangre total está en el corazón y pulmones?
Aproximadamente el 16%.
374
¿Qué porcentaje de la sangre total está en las arterias?
Aproximadamente el 13%.
375
¿Qué porcentaje de la sangre está en los capilares?
Aproximadamente el 7%.
376
¿Qué estructura del sistema circulatorio actúa como reservorio de sangre?
Las venas.
377
¿Cuál es el flujo sanguíneo total en reposo?
Aproximadamente 5 litros por minuto.
378
¿Qué significa “flujo sanguíneo”?
Cantidad de sangre que pasa por un punto dado en la circulación en un periodo de tiempo determinado.
379
¿Qué determina el flujo sanguíneo?
La diferencia de presión y la resistencia vascular.
380
¿Qué ley relaciona el flujo sanguíneo con la presión y la resistencia?
La Ley de Ohm (Flujo = Presión / Resistencia).
381
¿Qué es el gasto cardíaco?
El volumen de sangre bombeado por el corazón en un minuto.
382
¿Qué es la resistencia vascular?
La oposición que presentan los vasos al flujo sanguíneo.
383
¿Qué es la presión arterial?
La fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
384
¿Cuál es la presión arterial media en la aorta?
Aproximadamente 100 mmHg.
385
¿Cómo disminuye la presión desde la aorta hasta las venas?
De forma progresiva por la resistencia al flujo.
386
¿Qué vasos ofrecen la mayor resistencia al flujo?
Las arteriolas.
387
¿Qué estructura controla la distribución regional del flujo sanguíneo?
Las arteriolas mediante la regulación de su calibre.
388
¿Qué es la autorregulación del flujo?
La capacidad de los tejidos de ajustar su flujo sanguíneo según sus necesidades.
389
¿Cómo se regula el flujo sanguíneo a largo plazo?
Mediante el crecimiento o desaparición de vasos sanguíneos (angiogénesis).
390
¿Qué es la presión capilar típica?
Aproximadamente 17 mmHg.
391
¿Por qué es baja la presión en los capilares?
Para evitar la fuga excesiva de líquido al intersticio.
392
¿Qué mecanismos mantienen la presión arterial?
Control nervioso, hormonal y renal.
393
¿Qué órganos participan en la regulación a largo plazo de la presión?
Los riñones mediante el control del volumen sanguíneo.
394
¿Qué es la compliance vascular?
La capacidad de los vasos para expandirse y acomodar volumen.
395
¿Qué vasos tienen mayor compliance?
Las venas.
396
¿Qué es el retorno venoso?
La cantidad de sangre que regresa al corazón por las venas.
397
¿Cómo influye la gravedad en la circulación?
Aumenta la presión en las piernas y disminuye en la cabeza cuando estamos de pie.
398
¿Qué función tienen las válvulas venosas?
Evitar el flujo retrógrado de la sangre.
399
¿Qué es la presión hidrostática?
La presión ejercida por una columna de líquido debido a la gravedad.
400
¿Qué importancia tiene el corazón derecho?
Recoge sangre desoxigenada y la envía a los pulmones.
401
¿Qué importancia tiene el corazón izquierdo?
Bombea sangre oxigenada hacia el resto del cuerpo.
402
¿Qué permite el intercambio en los capilares?
Su delgada pared y gran superficie.
403
¿Cuál es el diámetro típico de un capilar?
Aproximadamente 5 a 9 micras.
404
¿Qué tipos de sustancias cruzan fácilmente los capilares?
Gases como oxígeno y dióxido de carbono.
405
¿Qué fuerza impulsa la salida de líquido de los capilares?
La presión hidrostática capilar.
406
¿Qué fuerza impulsa la entrada de líquido a los capilares?
La presión oncótica del plasma.
407
¿Qué proteína plasmática es clave para la presión oncótica?
La albúmina.
408
¿Qué es el sistema linfático?
Una red paralela que recoge el exceso de líquido intersticial y lo devuelve a la sangre.
409
¿Qué porcentaje del líquido filtrado en los capilares se reabsorbe?
Aproximadamente el 90%.
410
¿Dónde se drena el líquido linfático?
En la circulación venosa a nivel de las venas subclavias.
411
¿Cuál es la principal función del sistema linfático?
Mantener el equilibrio de líquidos y participar en la defensa inmunológica.
412
¿Qué ocurre si el sistema linfático falla?
Se produce edema por acumulación de líquido en los tejidos.
413
Pregunta
Respuesta
414
¿Qué es el gasto cardíaco?
Es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto.
415
¿Cuál es el valor normal del gasto cardíaco en adultos?
Aproximadamente 5 litros por minuto.
416
¿Qué es el índice cardíaco?
El gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal, normalmente 3 l/min/m².
417
¿Qué es el retorno venoso?
Es la cantidad de sangre que retorna a la aurícula derecha por minuto.
418
¿Cuál es la relación entre gasto cardíaco y retorno venoso?
En condiciones normales, son iguales.
419
¿Qué ley regula la relación entre retorno venoso y contracción cardíaca?
La ley de Frank-Starling.
420
¿Qué dice la ley de Frank-Starling?
El corazón bombea con mayor fuerza cuando aumenta el retorno venoso.
421
¿Qué provoca el estiramiento de las paredes cardíacas?
Aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco.
422
¿Qué sucede si el gasto cardíaco no iguala al retorno venoso?
Se produce acumulación o déficit de sangre en los pulmones.
423
¿Qué factores regulan el retorno venoso?
El metabolismo tisular, la resistencia periférica y el volumen sanguíneo.
424
¿Qué efecto tiene el metabolismo tisular en el retorno venoso?
Aumenta el flujo por vasodilatación y disminuye la resistencia.
425
¿Qué es la presión de llenado diastólica?
La presión que llena los ventrículos al final de la diástole.
426
¿Qué mecanismos aumentan el gasto cardíaco?
Estiramiento ventricular, estimulación simpática y aumento del retorno venoso.
427
¿Qué causa un gasto cardíaco elevado patológicamente?
Fístulas arteriovenosas, hipertiroidismo o anemia.
428
¿Qué condiciones disminuyen patológicamente el gasto cardíaco?
Infarto, miocarditis, taponamiento cardíaco, pérdida de sangre.
429
¿Qué factores periféricos disminuyen el retorno venoso?
Hipovolemia, obstrucción venosa, dilatación venosa aguda.
430
¿Qué representa la curva de gasto cardíaco?
La relación entre la presión auricular derecha y el gasto cardíaco.
431
¿Qué desplaza la curva de gasto cardíaco hacia la derecha?
El aumento de la presión intrapleural o apertura del tórax.
432
¿Qué desplaza la curva hacia la izquierda?
La inspiración normal o respiración con presión negativa.
433
¿Qué es la presión media de llenado sistémico?
Presión que impulsa el retorno venoso desde la periferia al corazón.
434
¿Cómo afecta la estimulación simpática al gasto cardíaco?
Lo aumenta al incrementar la frecuencia y contractilidad cardíaca.
435
¿Cómo afecta la inhibición simpática al gasto cardíaco?
Lo disminuye por reducción del tono simpático.
436
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática?
Disminuye la frecuencia cardíaca y ligeramente la contractilidad.
437
¿Qué método mide el gasto cardíaco mediante sangre venosa y arterial?
El método de Fick.
438
¿Qué otros métodos existen para medir el gasto cardíaco?
Flujometría electromagnética, ultrasónica, dilución de indicador, ecocardiografía, bioimpedancia.
439
¿Qué es la resistencia al retorno venoso?
Oposición que presentan los vasos al flujo de retorno hacia el corazón.
440
¿Qué ocurre si aumenta la resistencia venosa?
Disminuye significativamente el retorno venoso.
441
¿Qué representa la curva de retorno venoso?
Relación entre presión auricular y retorno venoso.
442
¿Qué factores desplazan la curva de retorno venoso?
Estimulación simpática, volemia y resistencia venosa.
443
¿Qué ocurre en hipervolemia?
Aumenta la presión media de llenado sistémico y mejora el retorno venoso.
444
¿Qué ocurre si disminuye la volemia?
La presión de llenado baja y disminuye el retorno venoso.
445
¿Qué pasa si la presión auricular derecha aumenta mucho?
Se reduce el retorno venoso y, por tanto, el gasto cardíaco.
446
¿Qué curva representa la capacidad del corazón de adaptarse a diferentes presiones?
La curva del gasto cardíaco.
447
¿Qué curva se cruza con la de retorno venoso para determinar el gasto final?
La curva del gasto cardíaco.
448
¿Qué papel tiene el sistema nervioso autónomo en el gasto cardíaco?
Regula la frecuencia y fuerza de contracción cardíaca.
449
¿Qué sucede con el gasto cardíaco si aumenta el potasio extracelular?
Disminuye la contractilidad y el gasto cardíaco.
450
¿Qué efecto tiene el calcio extracelular elevado?
Provoca contracciones espásticas del corazón.
451
¿Qué causa un descenso de calcio extracelular?
Flacidez cardíaca y disminución de la contractilidad.
452
¿Qué índice se usa para medir la contractilidad?
dP/dt, especialmente su valor máximo.
453
¿Qué efecto tiene la apertura del tórax en la curva del gasto cardíaco?
Desplaza la curva hacia la derecha.
454
¿Qué condiciones aumentan la presión intrapleural?
Respiración con presión positiva o apertura torácica.
455
¿Qué condiciones reducen la presión intrapleural?
Inspiración o respiración con presión negativa.
456
¿Qué relación existe entre contractilidad y gasto cardíaco?
Mayor contractilidad produce mayor gasto cardíaco.
457
¿Qué representa un punto de intersección entre curvas de gasto y retorno venoso?
El equilibrio del sistema circulatorio.
458
¿Qué puede desplazar ambas curvas hacia arriba?
Estimulación simpática intensa.
459
¿Qué representa la meseta de la curva de gasto cardíaco?
El límite máximo de bombeo cardíaco.
460
¿Qué efecto tiene el taponamiento cardíaco?
Reduce el gasto cardíaco por compresión externa.
461
¿Qué efecto tiene la miocarditis?
Disminuye la contractilidad y el gasto cardíaco.
462
¿Qué determina la presión auricular en condiciones normales?
El equilibrio entre gasto cardíaco y retorno venoso.
463
¿Qué variable se ajusta en la curva de retorno venoso con transfusiones?
La presión media de llenado sistémico.
464
Pregunta
Respuesta
465
¿Qué tipo de músculo es el cardíaco?
Es un tipo especializado de músculo estriado con características intermedias entre el músculo esquelético y el liso.
466
¿Qué son los discos intercalados del músculo cardíaco?
Estructuras especializadas que conectan las células cardíacas y permiten la transmisión rápida de impulsos eléctricos.
467
¿Qué función tienen las uniones gap en el músculo cardíaco?
Permiten la difusión rápida de iones y el paso del potencial de acción entre células.
468
¿Qué es el sincitio en el contexto del músculo cardíaco?
Es la contracción coordinada de las fibras musculares cardíacas debido a su interconexión eléctrica.
469
¿Cuáles son los dos sincitios del corazón?
El auricular y el ventricular.
470
¿Qué ion es esencial para la contracción del músculo cardíaco?
El calcio (Ca²⁺).
471
¿Qué función tiene el retículo sarcoplásmico en el corazón?
Almacenar y liberar calcio para iniciar la contracción.
472
¿Qué canales son responsables del potencial de acción cardíaco?
Canales rápidos de sodio y canales lentos de calcio.
473
¿Qué es el período refractario del corazón?
Tiempo durante el cual una nueva contracción no puede iniciarse.
474
¿Cuál es la duración del período refractario ventricular?
Aproximadamente 0,25 a 0,30 segundos.
475
¿Cuál es la duración del período refractario auricular?
Aproximadamente 0,15 segundos.
476
¿Qué evento marca el inicio del ciclo cardíaco?
La despolarización auricular.
477
¿Qué es el ciclo cardíaco?
El conjunto de eventos eléctricos y mecánicos que ocurren en cada latido del corazón.
478
¿Qué provoca la onda P en el ECG?
La despolarización auricular.
479
¿Qué ocurre durante la contracción auricular?
La sangre pasa desde las aurículas hacia los ventrículos.
480
¿Qué porcentaje del llenado ventricular depende de la contracción auricular?
Aproximadamente un 20% en condiciones normales.
481
¿Qué es el volumen telediastólico (VTD)?
El volumen de sangre en el ventrículo al final de la diástole.
482
¿Qué es el volumen telesistólico (VTS)?
El volumen de sangre que queda en el ventrículo después de la sístole.
483
¿Cómo se calcula el volumen sistólico (VS)?
VS = VTD - VTS.
484
¿Qué es la fracción de eyección?
Proporción del volumen telediastólico que se expulsa con cada contracción (VS/VTD).
485
¿Qué valor normal tiene la fracción de eyección?
60-70%.
486
¿Qué válvulas se abren durante la diástole ventricular?
Las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide).
487
¿Qué válvulas se cierran durante la contracción ventricular?
Las válvulas auriculoventriculares.
488
¿Qué válvulas se abren durante la eyección?
Las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar).
489
¿Qué válvulas se cierran al final de la sístole?
Las válvulas semilunares.
490
¿Qué es el período de contracción isovolumétrica?
Intervalo en el que los ventrículos se contraen con todas las válvulas cerradas.
491
¿Qué es el período de relajación isovolumétrica?
Periodo al final de la sístole cuando todas las válvulas están cerradas y los ventrículos se relajan.
492
¿Qué es el gasto cardíaco?
El volumen de sangre bombeado por cada ventrículo por minuto.
493
¿Qué factores determinan el gasto cardíaco?
Frecuencia cardíaca y volumen sistólico.
494
¿Qué es el mecanismo de Frank-Starling?
Mayor llenado ventricular causa mayor contracción y mayor volumen sistólico.
495
¿Qué efecto tiene la estimulación simpática sobre el corazón?
Aumenta la frecuencia y la fuerza de contracción.
496
¿Qué efecto tiene la estimulación parasimpática sobre el corazón?
Disminuye la frecuencia cardíaca.
497
¿Qué hormona aumenta la contractilidad cardíaca?
La adrenalina.
498
¿Qué es la precarga?
Grado de estiramiento del ventrículo antes de la contracción (relacionado con el VTD).
499
¿Qué es la poscarga?
Resistencia que el ventrículo debe superar para eyectar sangre.
500
¿Qué factores afectan la poscarga?
La presión arterial y la resistencia vascular.
501
¿Qué es la contractilidad?
Capacidad intrínseca del corazón para contraerse a una carga constante.
502
¿Qué ocurre durante la eyección rápida?
El 70% del volumen sistólico se expulsa en el primer tercio de la sístole.
503
¿Qué es la eyección lenta?
Etapa final de la sístole en que se expulsa el 30% restante del volumen sistólico.
504
¿Qué provoca el primer ruido cardíaco?
El cierre de las válvulas auriculoventriculares.
505
¿Qué provoca el segundo ruido cardíaco?
El cierre de las válvulas semilunares.
506
¿Qué es el período de llenado rápido ventricular?
Fase inicial de la diástole en que entra sangre rápidamente a los ventrículos.
507
¿Qué es el llenado lento (diastasis)?
Fase de la diástole con llenado lento de los ventrículos.
508
¿Qué porcentaje del ciclo cardíaco dura la diástole en reposo?
Aproximadamente el 60-70%.
509
¿Qué significa que el corazón es autorítmico?
Puede generar impulsos eléctricos sin estímulos externos.
510
¿Qué ocurre con la duración del ciclo cardíaco si aumenta la frecuencia?
Se acorta principalmente la diástole.
511
¿Qué importancia tiene la diástole prolongada?
Permite mayor llenado ventricular y perfusión coronaria.
512
¿Qué es el volumen minuto?
Cantidad de sangre que el corazón bombea en un minuto (gasto cardíaco).
513
¿Cómo se regula intrínsecamente el volumen sistólico?
A través del retorno venoso y el mecanismo de Frank-Starling.
514
Pregunta
Respuesta
515
¿Qué tipos de músculo liso existen?
Músculo liso unitario y músculo liso multiunitario.
516
¿Cómo se clasifican los músculos lisos según su organización?
En multiunitarios (fibras independientes) y unitarios (fibras conectadas por uniones gap).
517
¿Qué ion desencadena la contracción del músculo liso?
El ion calcio (Ca²⁺).
518
¿Qué proteína activa la contracción en el músculo liso al unirse con calcio?
La calmodulina.
519
¿Qué enzima fosforila la miosina en el músculo liso?
La cinasa de la cadena ligera de miosina (MLCK).
520
¿Qué estructura permite la unión célula a célula en el músculo liso unitario?
Uniones en hendidura (gap junctions).
521
¿Qué función tienen las uniones gap en el músculo liso unitario?
Permitir la propagación del potencial de acción entre células.
522
¿Por qué el músculo liso puede mantener contracción prolongada con poco ATP?
Gracias al mecanismo de cerrojo (latch mechanism).
523
¿Qué caracteriza al mecanismo de cerrojo en el músculo liso?
Mantiene fuerza de contracción con bajo consumo de energía.
524
¿Qué fuente de calcio es más importante en el músculo liso?
El líquido extracelular.
525
¿Qué estructuras permiten la entrada de calcio desde el exterior?
Canales de calcio activados por voltaje o ligando.
526
¿Qué función cumple la bomba de calcio en el músculo liso?
Retira el calcio del citoplasma para finalizar la contracción.
527
¿Cuál es el papel de la miosina fosfatasa?
Desfosforila la miosina para terminar la contracción.
528
¿Qué diferencia la contracción del músculo liso frente al esquelético?
El músculo liso no necesita potencial de acción y se contrae más lentamente.
529
¿Qué papel tiene el retículo sarcoplásmico en el músculo liso?
Es una fuente secundaria de calcio.
530
¿Qué estímulos pueden iniciar la contracción del músculo liso?
Estimulación nerviosa, hormonal, distensión y señales químicas locales.
531
¿Qué tipo de potencial eléctrico puede generar el músculo liso?
Potenciales en espiga y potenciales de meseta.
532
¿Qué son los potenciales en espiga?
Despolarizaciones rápidas provocadas por entrada de calcio.
533
¿Qué son los potenciales de meseta?
Despolarizaciones mantenidas que prolongan la contracción.
534
¿Qué papel tiene el sistema nervioso autónomo en el músculo liso?
Regula la contracción mediante neurotransmisores simpáticos y parasimpáticos.
535
¿Qué neurotransmisores principales afectan al músculo liso?
Acetilcolina y noradrenalina.
536
¿Qué es la unión difusa?
Liberación de neurotransmisores desde varicosidades cercanas a la fibra muscular lisa.
537
¿Qué receptores son activados por acetilcolina?
Receptores muscarínicos.
538
¿Qué receptores son activados por noradrenalina?
Receptores adrenérgicos α y β.
539
¿Cómo pueden afectar las hormonas al músculo liso?
Pueden causar contracción o relajación según el receptor activado.
540
¿Qué hormonas comunes actúan sobre el músculo liso?
Adrenalina, angiotensina II, oxitocina, vasopresina.
541
¿Qué es la despolarización lenta del músculo liso?
Cambios lentos y espontáneos en el potencial de membrana.
542
¿Qué es el umbral de activación del músculo liso?
El potencial de membrana en el cual se abren canales de calcio y se genera contracción.
543
¿Qué son las ondas lentas del músculo liso?
Variaciones rítmicas en el potencial de membrana que pueden alcanzar el umbral.
544
¿Dónde se encuentran comúnmente ondas lentas?
En el músculo liso del tubo digestivo.
545
¿Qué importancia tiene la distensión mecánica?
Puede inducir despolarización y contracción del músculo liso.
546
¿Qué efecto tiene el aumento del calcio citoplasmático?
Activa calmodulina y la contracción muscular.
547
¿Por qué la contracción del músculo liso es más lenta que la del esquelético?
Por la menor velocidad de ciclaje de los puentes cruzados.
548
¿Qué permite la contracción tónica del músculo liso?
El mecanismo de cerrojo con consumo mínimo de ATP.
549
¿Qué efecto tiene el óxido nítrico en el músculo liso?
Causa relajación al aumentar GMPc.
550
¿Qué estructura falta en el músculo liso que está presente en el esquelético?
Los túbulos T.
551
¿Qué función cumplen las caveolas?
Pueden actuar como reservorios de calcio en el músculo liso.
552
¿Qué proteína sustituye a la troponina en el músculo liso?
No hay troponina; se usa calmodulina.
553
¿Qué efecto tiene la adrenalina en el músculo liso bronquial?
Relajación a través de receptores β2.
554
¿Cuál es la diferencia principal entre músculo liso unitario y multiunitario?
El unitario se contrae en masa; el multiunitario actúa en células individuales.
555
¿Qué órganos poseen músculo liso unitario?
Intestinos, útero, uréteres, vasos sanguíneos.
556
¿Dónde se encuentra músculo liso multiunitario?
Músculo ciliar del ojo, músculos pilomotores, grandes arterias.
557
¿Cómo afecta el pH al músculo liso?
El pH ácido inhibe su contracción.
558
¿Qué papel juega el ATP en el músculo liso?
Proporciona energía para la contracción y para el transporte de calcio.
559
¿Qué enzima degrada el GMPc?
La fosfodiesterasa.
560
¿Cómo actúa la vasopresina sobre el músculo liso vascular?
Produce contracción y aumento de la presión arterial.
561
¿Qué efecto tiene la acidosis en el músculo liso?
Inhibe su contracción.
562
¿Cómo actúa la caldesmona en el músculo liso?
Regula la unión actina-miosina inhibiendo la contracción cuando no hay calcio.
563
¿Qué causa la relajación del músculo liso?
Eliminación de calcio del citoplasma y desfosforilación de la miosina.
564
¿Qué es el periodo de latencia en el músculo liso?
El tiempo entre el estímulo y el inicio de la contracción, más largo que en el músculo esquelético.
565
¿Qué función cumple la proteína calponina?
Inhibe la ATPasa de la miosina en ausencia de calcio.
566
Pregunta
Respuesta
567
¿Qué es una arritmia?
Alteración del ritmo cardíaco normal.
568
¿Qué es un ritmo sinusal normal?
Un ritmo originado en el nodo SA con frecuencia de 60-100 lpm.
569
¿Qué es una bradicardia sinusal?
Ritmo sinusal con frecuencia menor de 60 lpm.
570
¿Qué es una taquicardia sinusal?
Ritmo sinusal con frecuencia mayor de 100 lpm.
571
¿Qué es un bloqueo sinoauricular?
Fallo de transmisión del impulso desde el nodo SA a las aurículas.
572
¿Qué es un paro sinusal?
Interrupción súbita de la actividad del nodo SA.
573
¿Qué es un marcapasos ectópico?
Un foco de automatismo fuera del nodo SA.
574
¿Qué es una extrasístole auricular?
Contracción auricular prematura debida a un foco ectópico.
575
¿Qué es una extrasístole ventricular?
Contracción prematura de los ventrículos desde un foco ectópico.
576
¿Qué caracteriza a una extrasístole ventricular en el ECG?
Complejo QRS ancho y sin onda P previa.
577
¿Qué es una taquicardia paroxística?
Inicio y fin súbito de ritmo rápido.
578
¿Qué es una taquicardia supraventricular (TSV)?
Taquicardia originada por encima de los ventrículos.
579
¿Qué es una taquicardia ventricular?
Ritmo rápido originado en los ventrículos.
580
¿Qué es la fibrilación auricular?
Despolarización rápida y desorganizada de las aurículas.
581
¿Qué se observa en el ECG de una fibrilación auricular?
Ausencia de ondas P y ritmo ventricular irregular.
582
¿Qué es el aleteo auricular?
Actividad auricular rápida y regular con ondas F en 'dientes de sierra'.
583
¿Qué es la fibrilación ventricular?
Despolarización ventricular caótica, ineficaz para bombear sangre.
584
¿Qué es el paro cardíaco?
Cese completo de la actividad mecánica cardíaca.
585
¿Qué es un bloqueo AV de primer grado?
Retraso prolongado del PR (>200 ms) sin pérdida de latidos.
586
¿Qué es un bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach)?
Prolongación progresiva del PR hasta un latido no conducido.
587
¿Qué es un bloqueo AV de segundo grado tipo II?
PR constante con caída súbita de un QRS.
588
¿Qué es un bloqueo AV de tercer grado?
Ausencia total de conducción AV; disociación auriculoventricular.
589
¿Qué es un ritmo de escape?
Ritmo de respaldo originado tras una pausa en el nodo SA o AV.
590
¿Qué es un ritmo de escape ventricular?
Ritmo lento originado en los ventrículos con QRS ancho.
591
¿Qué es una disociación AV?
Aurículas y ventrículos laten de forma independiente.
592
¿Qué es una torsades de pointes?
Taquicardia ventricular polimórfica asociada a QT largo.
593
¿Qué causa la torsades de pointes?
Medicamentos, hipopotasemia, hipomagnesemia.
594
¿Qué es una asistolia?
Ausencia total de actividad eléctrica cardíaca.
595
¿Qué es una actividad eléctrica sin pulso?
Actividad eléctrica sin contracción mecánica efectiva.
596
¿Qué es un bigeminismo ventricular?
Una extrasístole ventricular sigue a cada latido sinusal.
597
¿Qué es una taquicardia sostenida?
Dura más de 30 segundos o requiere intervención.
598
¿Qué es una taquicardia no sostenida?
Dura menos de 30 segundos y cesa espontáneamente.
599
¿Qué es un patrón R sobre T?
Una extrasístole cae sobre la onda T previa, riesgo de fibrilación.
600
¿Qué es un complejo de fusión?
Combinación de un impulso sinusal y uno ventricular.
601
¿Qué es un complejo de captura?
Un impulso sinusal logra conducirse en medio de taquicardia ventricular.
602
¿Qué es un ritmo idioventricular acelerado?
Ritmo ventricular de 40-100 lpm, benigno, común en infarto.
603
¿Qué indica un QRS ancho en ritmo regular sin ondas P?
Taquicardia ventricular probable.
604
¿Qué diferencia una TSV con aberrancia de una TV?
Historia clínica, morfología QRS, disociación AV, etc.
605
¿Qué arritmia requiere desfibrilación inmediata?
Fibrilación ventricular.
606
¿Qué arritmias pueden tratarse con marcapasos?
Bradicardias, bloqueos AV avanzados.
607
¿Qué es una pausa compensadora completa?
Pausa tras extrasístole ventricular que no afecta el ritmo subyacente.
608
¿Qué significa un PR variable?
Sugiere bloqueo AV de segundo grado tipo I.
609
¿Qué se observa en el ECG durante el aleteo auricular?
Ondas F en dientes de sierra y ritmo ventricular regular o variable.
610
¿Qué es un ritmo nodal?
Ritmo originado en el nodo AV con frecuencia de 40-60 lpm.
611
¿Qué es la frecuencia de fibrilación ventricular?
300-600 lpm, desorganizada.
612
¿Qué tratamiento inmediato requiere la asistolia?
RCP y administración de adrenalina.
613
¿Cuál es el objetivo del tratamiento en fibrilación auricular?
Controlar la frecuencia y prevenir tromboembolismo.
614
¿Qué es la taquicardia auricular multifocal?
Ritmo rápido con múltiples focos auriculares y ondas P de diferentes formas.
615
¿Qué indica un intervalo QT prolongado?
Mayor riesgo de arritmias como torsades de pointes.
616
¿Qué es el síndrome de QT largo?
Trastorno hereditario o adquirido que predispone a torsades.
617
Pregunta
Respuesta
618
¿Qué es el análisis vectorial en electrocardiografía?
Es el estudio de la dirección y magnitud del vector de despolarización ventricular.
619
¿Qué puede causar un aumento del voltaje del complejo QRS?
Hipertrofia ventricular.
620
¿Qué puede causar una disminución del voltaje del complejo QRS?
Derrame pericárdico, enfisema o edema pulmonar.
621
¿Qué es el eje eléctrico del corazón?
La dirección promedio del vector eléctrico ventricular durante la despolarización.
622
¿Qué indica un eje eléctrico muy desviado a la derecha?
Posible hipertrofia ventricular derecha o bloqueo de rama derecha.
623
¿Qué indica un eje eléctrico muy desviado a la izquierda?
Posible hipertrofia ventricular izquierda o bloqueo de rama izquierda.
624
¿Qué indica un eje eléctrico indeterminado o extremo?
Un patrón anormal severo, como taquicardia ventricular.
625
¿Qué es un bloqueo de rama?
Un retraso en la conducción a través de una de las ramas del Haz de His.
626
¿Qué muestra el ECG en un bloqueo de rama derecha?
QRS ancho con patrón RSR' en V1 y S ancha en V6.
627
¿Qué muestra el ECG en un bloqueo de rama izquierda?
QRS ancho con onda R ancha en V6 y ausencia de Q en I y aVL.
628
¿Qué significa un QRS ancho?
Retraso en la despolarización ventricular, como en bloqueos o ritmo ventricular.
629
¿Qué es una onda Q patológica?
Onda Q ancha y profunda, indicativa de infarto previo.
630
¿Qué indica una inversión de la onda T?
Isquemia miocárdica, especialmente subendocárdica.
631
¿Qué indica una onda T picuda y simétrica?
Hiperpotasemia.
632
¿Qué indica una onda T aplanada?
Hipopotasemia o isquemia.
633
¿Qué indica una elevación del segmento ST?
Infarto agudo de miocardio transmural.
634
¿Qué indica una depresión del segmento ST?
Isquemia subendocárdica o sobrecarga ventricular.
635
¿Qué es una corriente de lesión?
Una desviación del potencial de membrana durante el reposo, reflejada en el ST.
636
¿Qué provoca una corriente de lesión subepicárdica?
Elevación del segmento ST.
637
¿Qué provoca una corriente de lesión subendocárdica?
Depresión del segmento ST.
638
¿Qué significa un segmento ST en forma de silla de montar?
Pericarditis.
639
¿Qué es el síndrome de preexcitación?
Activación prematura de los ventrículos por una vía accesoria.
640
¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Preexcitación por una vía accesoria llamada haz de Kent.
641
¿Qué hallazgo característico tiene WPW en el ECG?
Onda delta al inicio del QRS y acortamiento del PR.
642
¿Qué es la repolarización precoz?
Elevación benigna del ST en individuos sanos.
643
¿Qué indica un aplanamiento de la onda T con una U prominente?
Hipopotasemia.
644
¿Qué es una onda U?
Onda que puede seguir a la T, más evidente en hipopotasemia.
645
¿Qué significa un QRS de más de 120 ms?
QRS ancho, indica retraso en la conducción intraventricular.
646
¿Qué es un hemibloqueo anterior izquierdo?
Bloqueo de la rama anterior izquierda del Haz de His.
647
¿Qué indica un hemibloqueo posterior izquierdo?
Desviación derecha del eje eléctrico.
648
¿Qué puede provocar una inversión de la onda T en precordiales derechas?
Isquemia en territorio anterior o hipertrofia ventricular derecha.
649
¿Qué significa una alternancia eléctrica?
Variación en la amplitud del QRS, vista en taponamiento cardíaco.
650
¿Qué indica una onda Q en DIII y aVF con elevación del ST?
Infarto de miocardio inferior.
651
¿Qué indica una onda Q en DI y aVL con elevación del ST?
Infarto de miocardio lateral alto.
652
¿Qué representa una onda R alta en V1 con S profunda en V6?
Bloqueo de rama derecha.
653
¿Qué significa un patrón rsr' en V1?
También sugiere bloqueo de rama derecha.
654
¿Qué es la puntuación de Sokolow-Lyon?
Criterio ECG para hipertrofia ventricular izquierda.
655
¿Cómo se calcula Sokolow-Lyon?
S en V1 + R en V5 o V6 ≥ 35 mm.
656
¿Qué hallazgo sugiere un infarto posterior?
Ondas R altas en V1-V2 y depresión del ST.
657
¿Qué es un ritmo idioventricular?
Ritmo originado en los ventrículos con QRS ancho.
658
¿Qué significa un eje eléctrico de -60°?
Desviación izquierda patológica.
659
¿Qué hallazgos se ven en la pericarditis?
Elevación difusa del ST y depresión de PR.
660
¿Qué diferencia un infarto de la pericarditis en el ECG?
El infarto tiene elevación del ST localizada y ondas Q; la pericarditis no.
661
¿Qué es el punto J?
El final del complejo QRS y el inicio del segmento ST.
662
¿Qué es una onda epsilon?
Pequeña deflexión al final del QRS en displasia del VD.
663
¿Qué es una onda J osborn?
Elevación del punto J vista en hipotermia.
664
¿Qué es la dispersión del QT?
Variabilidad del intervalo QT entre diferentes derivaciones.
665
¿Qué sugiere una gran dispersión del QT?
Mayor riesgo de arritmias ventriculares.
666
¿Qué es la elevación del ST en patrón de cúpula?
Indica infarto transmural agudo.
667
¿Qué utilidad tiene el ECG vectorial?
Analiza la dirección tridimensional del impulso cardíaco.
668
Pregunta
Respuesta
669
¿Qué es el análisis vectorial en electrocardiografía?
Es el estudio de la dirección y magnitud del vector de despolarización ventricular.
670
¿Qué puede causar un aumento del voltaje del complejo QRS?
Hipertrofia ventricular.
671
¿Qué puede causar una disminución del voltaje del complejo QRS?
Derrame pericárdico, enfisema o edema pulmonar.
672
¿Qué es el eje eléctrico del corazón?
La dirección promedio del vector eléctrico ventricular durante la despolarización.
673
¿Qué indica un eje eléctrico muy desviado a la derecha?
Posible hipertrofia ventricular derecha o bloqueo de rama derecha.
674
¿Qué indica un eje eléctrico muy desviado a la izquierda?
Posible hipertrofia ventricular izquierda o bloqueo de rama izquierda.
675
¿Qué indica un eje eléctrico indeterminado o extremo?
Un patrón anormal severo, como taquicardia ventricular.
676
¿Qué es un bloqueo de rama?
Un retraso en la conducción a través de una de las ramas del Haz de His.
677
¿Qué muestra el ECG en un bloqueo de rama derecha?
QRS ancho con patrón RSR' en V1 y S ancha en V6.
678
¿Qué muestra el ECG en un bloqueo de rama izquierda?
QRS ancho con onda R ancha en V6 y ausencia de Q en I y aVL.
679
¿Qué significa un QRS ancho?
Retraso en la despolarización ventricular, como en bloqueos o ritmo ventricular.
680
¿Qué es una onda Q patológica?
Onda Q ancha y profunda, indicativa de infarto previo.
681
¿Qué indica una inversión de la onda T?
Isquemia miocárdica, especialmente subendocárdica.
682
¿Qué indica una onda T picuda y simétrica?
Hiperpotasemia.
683
¿Qué indica una onda T aplanada?
Hipopotasemia o isquemia.
684
¿Qué indica una elevación del segmento ST?
Infarto agudo de miocardio transmural.
685
¿Qué indica una depresión del segmento ST?
Isquemia subendocárdica o sobrecarga ventricular.
686
¿Qué es una corriente de lesión?
Una desviación del potencial de membrana durante el reposo, reflejada en el ST.
687
¿Qué provoca una corriente de lesión subepicárdica?
Elevación del segmento ST.
688
¿Qué provoca una corriente de lesión subendocárdica?
Depresión del segmento ST.
689
¿Qué significa un segmento ST en forma de silla de montar?
Pericarditis.
690
¿Qué es el síndrome de preexcitación?
Activación prematura de los ventrículos por una vía accesoria.
691
¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?
Preexcitación por una vía accesoria llamada haz de Kent.
692
¿Qué hallazgo característico tiene WPW en el ECG?
Onda delta al inicio del QRS y acortamiento del PR.
693
¿Qué es la repolarización precoz?
Elevación benigna del ST en individuos sanos.
694
¿Qué indica un aplanamiento de la onda T con una U prominente?
Hipopotasemia.
695
¿Qué es una onda U?
Onda que puede seguir a la T, más evidente en hipopotasemia.
696
¿Qué significa un QRS de más de 120 ms?
QRS ancho, indica retraso en la conducción intraventricular.
697
¿Qué es un hemibloqueo anterior izquierdo?
Bloqueo de la rama anterior izquierda del Haz de His.
698
¿Qué indica un hemibloqueo posterior izquierdo?
Desviación derecha del eje eléctrico.
699
¿Qué puede provocar una inversión de la onda T en precordiales derechas?
Isquemia en territorio anterior o hipertrofia ventricular derecha.
700
¿Qué significa una alternancia eléctrica?
Variación en la amplitud del QRS, vista en taponamiento cardíaco.
701
¿Qué indica una onda Q en DIII y aVF con elevación del ST?
Infarto de miocardio inferior.
702
¿Qué indica una onda Q en DI y aVL con elevación del ST?
Infarto de miocardio lateral alto.
703
¿Qué representa una onda R alta en V1 con S profunda en V6?
Bloqueo de rama derecha.
704
¿Qué significa un patrón rsr' en V1?
También sugiere bloqueo de rama derecha.
705
¿Qué es la puntuación de Sokolow-Lyon?
Criterio ECG para hipertrofia ventricular izquierda.
706
¿Cómo se calcula Sokolow-Lyon?
S en V1 + R en V5 o V6 ≥ 35 mm.
707
¿Qué hallazgo sugiere un infarto posterior?
Ondas R altas en V1-V2 y depresión del ST.
708
¿Qué es un ritmo idioventricular?
Ritmo originado en los ventrículos con QRS ancho.
709
¿Qué significa un eje eléctrico de -60°?
Desviación izquierda patológica.
710
¿Qué hallazgos se ven en la pericarditis?
Elevación difusa del ST y depresión de PR.
711
¿Qué diferencia un infarto de la pericarditis en el ECG?
El infarto tiene elevación del ST localizada y ondas Q; la pericarditis no.
712
¿Qué es el punto J?
El final del complejo QRS y el inicio del segmento ST.
713
¿Qué es una onda epsilon?
Pequeña deflexión al final del QRS en displasia del VD.
714
¿Qué es una onda J osborn?
Elevación del punto J vista en hipotermia.
715
¿Qué es la dispersión del QT?
Variabilidad del intervalo QT entre diferentes derivaciones.
716
¿Qué sugiere una gran dispersión del QT?
Mayor riesgo de arritmias ventriculares.
717
¿Qué es la elevación del ST en patrón de cúpula?
Indica infarto transmural agudo.
718
¿Qué utilidad tiene el ECG vectorial?
Analiza la dirección tridimensional del impulso cardíaco.
719
Pregunta
Respuesta
720
¿Qué es el electrocardiograma (ECG)?
Un registro de la actividad eléctrica del corazón.
721
¿Qué representa la onda P en el ECG?
La despolarización auricular.
722
¿Qué representa el complejo QRS?
La despolarización de los ventrículos.
723
¿Qué representa la onda T?
La repolarización ventricular.
724
¿Por qué no se observa la repolarización auricular en el ECG?
Porque está enmascarada por el complejo QRS.
725
¿Qué es un vector eléctrico?
Una flecha que representa la dirección y magnitud del potencial eléctrico.
726
¿Qué significa la dirección del vector eléctrico?
La dirección de la despolarización del corazón.
727
¿Qué significa la longitud del vector eléctrico?
La magnitud del potencial en ese momento.
728
¿Qué es una derivación electrocardiográfica?
Una disposición de electrodos que registra la actividad eléctrica.
729
¿Cuántas derivaciones estándar tiene el ECG?
Doce derivaciones.
730
¿Qué derivaciones forman el triángulo de Einthoven?
Las derivaciones I, II y III.
731
¿Qué electrodos se utilizan en las derivaciones de Einthoven?
Muñeca derecha, muñeca izquierda y pierna izquierda.
732
¿Cómo se forma la derivación I?
Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y brazo derecho.
733
¿Cómo se forma la derivación II?
Diferencia de potencial entre pierna izquierda y brazo derecho.
734
¿Cómo se forma la derivación III?
Diferencia de potencial entre pierna izquierda y brazo izquierdo.
735
¿Qué establece la ley de Einthoven?
Que II = I + III en amplitud de voltajes.
736
¿Qué son las derivaciones precordiales?
Derivaciones colocadas en el tórax, V1 a V6.
737
¿Qué son las derivaciones aumentadas?
aVR, aVL y aVF; derivaciones unipolares aumentadas.
738
¿Dónde se coloca la derivación V1?
En el cuarto espacio intercostal derecho del esternón.
739
¿Dónde se coloca la derivación V6?
En la línea axilar media al nivel de V4.
740
¿Qué derivación observa mejor la aurícula derecha?
aVR.
741
¿Qué derivación observa mejor el ventrículo izquierdo lateral?
aVL.
742
¿Qué derivación observa mejor la cara inferior del corazón?
aVF.
743
¿Qué significa una onda positiva en el ECG?
Que el vector eléctrico se dirige hacia el electrodo positivo.
744
¿Qué significa una onda negativa en el ECG?
Que el vector eléctrico se aleja del electrodo positivo.
745
¿Qué es el eje eléctrico del corazón?
La dirección promedio del vector de despolarización ventricular.
746
¿Cuál es el valor normal del eje eléctrico?
Entre -30° y +90°.
747
¿Qué puede indicar un eje desviado a la izquierda?
Hipertrofia del ventrículo izquierdo o bloqueo de rama izquierda.
748
¿Qué puede indicar un eje desviado a la derecha?
Hipertrofia del ventrículo derecho o bloqueo de rama derecha.
749
¿Qué es la línea isoeléctrica?
La línea base del ECG sin deflexión.
750
¿Qué es el segmento PR?
Intervalo entre el inicio de la onda P y el inicio del complejo QRS.
751
¿Qué indica un segmento PR prolongado?
Un retraso en la conducción AV (bloqueo AV de primer grado).
752
¿Qué es el intervalo QT?
Desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T.
753
¿Qué indica un intervalo QT prolongado?
Riesgo de arritmias ventriculares.
754
¿Qué es el punto J en el ECG?
El punto donde termina el QRS y comienza el segmento ST.
755
¿Qué representa el segmento ST?
El periodo en que los ventrículos están completamente despolarizados.
756
¿Qué indica un descenso del ST?
Isquemia subendocárdica.
757
¿Qué indica una elevación del ST?
Infarto agudo de miocardio.
758
¿Qué papel juegan los electrodos en el ECG?
Detectan la diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos.
759
¿Qué artefacto puede distorsionar el ECG?
Movimiento muscular, mala conexión de electrodos, interferencia eléctrica.
760
¿Qué unidad se usa para medir el voltaje en el ECG?
Milivoltios (mV).
761
¿Qué velocidad estándar se usa para registrar un ECG?
25 mm/seg.
762
¿Cuánto tiempo representa un pequeño cuadro en el papel del ECG?
0,04 segundos.
763
¿Cuánto tiempo representa un cuadro grande (5 pequeños)?
0,20 segundos.
764
¿Qué representa un voltaje de 10 mm en el ECG?
1 mV.
765
¿Qué es un artefacto de base inestable?
Fluctuaciones en la línea de base causadas por movimiento del paciente.
766
¿Qué es un ritmo sinusal?
Un ritmo originado en el nodo SA con ondas P normales.
767
¿Qué es una frecuencia cardíaca normal?
Entre 60 y 100 latidos por minuto.
768
¿Qué indica una bradicardia sinusal?
Frecuencia cardíaca menor de 60 lpm con ritmo sinusal.
769
¿Qué indica una taquicardia sinusal?
Frecuencia cardíaca mayor de 100 lpm con ritmo sinusal.
770
¿Qué importancia tiene el ECG en medicina?
Permite diagnosticar arritmias, isquemia, infarto y otras alteraciones cardíacas.
771
Pregunta
Respuesta
772
¿Qué estructura inicia la excitación rítmica del corazón?
El nodo sinoauricular (nodo SA).
773
¿Dónde se encuentra el nodo sinoauricular (SA)?
En la pared lateral superior de la aurícula derecha.
774
¿Cuál es la frecuencia intrínseca del nodo SA?
Entre 70 y 80 latidos por minuto.
775
¿Qué es el automatismo cardíaco?
La capacidad del corazón para generar impulsos eléctricos sin estímulo externo.
776
¿Qué estructuras componen el sistema de conducción del corazón?
Nodo SA, vías internodales, nodo AV, Haz de His, ramas derecha e izquierda y fibras de Purkinje.
777
¿Qué función tiene el nodo auriculoventricular (AV)?
Retrasar la transmisión del impulso desde las aurículas a los ventrículos.
778
¿Dónde se localiza el nodo AV?
En la pared posterior de la aurícula derecha, detrás de la válvula tricúspide.
779
¿Cuánto tiempo se retrasa el impulso en el nodo AV?
Aproximadamente 0,09 segundos.
780
¿Cuál es la frecuencia intrínseca del nodo AV?
Entre 40 y 60 latidos por minuto.
781
¿Qué sucede si falla el nodo SA?
El nodo AV puede asumir el control del ritmo cardíaco.
782
¿Qué es el Haz de His?
Una vía de conducción que conecta las aurículas con los ventrículos.
783
¿Qué estructuras siguen al Haz de His?
Las ramas derecha e izquierda del Haz y las fibras de Purkinje.
784
¿Cuál es la velocidad de conducción del Haz de His?
Aproximadamente 1,5 a 4,0 m/s.
785
¿Qué son las fibras de Purkinje?
Fibras especializadas que distribuyen el impulso a los ventrículos.
786
¿Cuál es la frecuencia de descarga de las fibras de Purkinje?
Entre 15 y 40 impulsos por minuto.
787
¿Qué significa despolarización?
El cambio de potencial eléctrico que activa el músculo cardíaco.
788
¿Qué ocurre durante la repolarización?
El restablecimiento del potencial de membrana tras un impulso.
789
¿Qué es la conducción anterógrada?
La transmisión del impulso desde las aurículas a los ventrículos.
790
¿Qué es un retraso AV?
El tiempo que el impulso tarda en pasar del nodo AV al Haz de His.
791
¿Por qué es importante el retraso AV?
Permite el llenado completo de los ventrículos antes de la contracción.
792
¿Qué significa conducción retrógrada?
La propagación inversa del impulso desde ventrículos a aurículas.
793
¿Qué es la automaticidad?
Capacidad de las células del sistema de conducción para generar impulsos.
794
¿Qué es un marcapasos ectópico?
Un foco fuera del nodo SA que genera impulsos.
795
¿Qué efecto tiene el sistema nervioso simpático sobre el nodo SA?
Aumenta la frecuencia cardíaca.
796
¿Qué efecto tiene el sistema nervioso parasimpático sobre el nodo SA?
Disminuye la frecuencia cardíaca.
797
¿Qué ion es fundamental en la despolarización del nodo SA?
El sodio (Na+).
798
¿Qué ion es esencial en la repolarización celular?
El potasio (K+).
799
¿Cómo afecta el calcio (Ca2+) a la contracción cardíaca?
Aumenta la fuerza de contracción.
800
¿Qué parte del corazón se despolariza primero?
El nodo SA.
801
¿Qué parte del corazón se despolariza al final?
Las paredes basales de los ventrículos.
802
¿Qué es la conducción decremental?
Reducción progresiva de la velocidad de conducción, típica del nodo AV.
803
¿Qué es la conducción rápida?
Transmisión eficiente del impulso por las fibras de Purkinje.
804
¿Por qué es importante la sincronización del sistema de conducción?
Garantiza una contracción eficiente del corazón.
805
¿Qué puede causar un bloqueo AV?
Isquemia, fibrosis o daño del nodo AV.
806
¿Qué ocurre si todas las vías de conducción están bloqueadas?
Se produce un marcapasos ventricular con ritmo muy lento.
807
¿Qué estructura tiene el mayor potencial de marcapasos?
El nodo SA.
808
¿Qué ocurre si la frecuencia del nodo SA disminuye demasiado?
Otro marcapasos toma el control, como el nodo AV o las fibras de Purkinje.
809
¿Qué es el periodo refractario?
Tiempo durante el cual la célula no puede ser excitada de nuevo.
810
¿Cómo se restablece la polaridad después de un potencial de acción?
Mediante la salida de K+ y el intercambio iónico.
811
¿Qué es la conducción unidireccional?
El impulso sólo se propaga en una dirección, del nodo SA a los ventrículos.
812
¿Qué estructuras evitan la propagación inversa del impulso?
Las válvulas cardíacas y el diseño del sistema de conducción.
813
¿Qué desencadena un potencial de acción en el corazón?
Un estímulo eléctrico que supera el umbral.
814
¿Qué es la despolarización espontánea?
Generación automática de un potencial de acción sin estímulo externo.
815
¿Por qué las fibras de Purkinje no generan marcapasos normalmente?
Porque están suprimidas por la frecuencia más alta del nodo SA.
816
¿Qué significa cronotropismo positivo?
Aumento de la frecuencia cardíaca.
817
¿Qué significa cronotropismo negativo?
Disminución de la frecuencia cardíaca.
818
¿Qué provoca la hipoxia en el sistema de conducción?
Disminuye la excitabilidad y puede causar bloqueos.
819
¿Qué sucede si hay una estimulación vagal intensa?
Puede detener la actividad del nodo SA momentáneamente.
820
¿Qué controla el tono vagal?
El sistema parasimpático.
821
¿Qué es la conducción internodal?
Transmisión del impulso desde el nodo SA al nodo AV.
822
¿Qué ocurre si se bloquea la conducción internodal?
Puede haber marcapasos ectópicos o ritmos anómalos.
