Fisura anal

Question 1

Px femenina de 28 anos de edad acude a consultta por dolor y prurito anal con sangrado a la defecacion la cual suele ser dificil y prolongada,menciona malos habitos alimenticios con bajo contenido de fibra ya que trabaja en oficina y regularmente come fuera de casa. A la explorcion se enucentra lesion lineal del anodermo sin sangrado activo en el momento pero presenta enrojecimiento sin edema. Se observa tambien presencia de colgajos anales.

1. Cual es el padeicmeinto agudo de lla paciente?
2. que indica la presencia del colgajo anal?
3. Manejo inicial del px ocn fisura anal cronica:

Answer 1

1. Fisura anal aguda
2. Fisuras anales cronicas.
3. Diltiazem topico 2% por 6 a 8 semanas

Question 2

Cual es la funcion del diltiazem topico en las fisuras anales?

Answer 2

Reducir el tenemo y aumeto de la tension del esfinter anal.

Question 3

Manejo de la fisura anal resistente a diltiazem y TNG:

Answer 3

Toxina botulinica 20-25 U en dod dosis divididas a cada lado del esfinter anal interno.

Question 4

En el px con restriccion de dilatacion anal que no mejora con diltiazem o botulinica, cual es el manejo de eleccion?

Answer 4

• Esfinterotomia lateral interna

no utilizar dilatacion manual anal por riesho de incontinencia.

Question 5

Donde se encuentra mas freuentemente la fisura anal?

Answer 5

linea poserior

Question 6

Factores de riegso intraparto para presentar fisuras anales:

Answer 6

• Pujo >20 min
• Producto > 3,800 gr

El puro antecedene de parto es signficativo

Question 7

En que px es mas comun encontrar fisura anal de la comisura anterior?

Answer 7

Mujeres

Question 8

cual es la triada de Brodie?

Answer 8

1. Papila anal hipertrófica
2. Úlcera cutanea
3. Colgajo cutaneo