Fixação rígida x Não rígida Flashcards
Na fixação interna rígida/estável (FIR/FIE), o sistema com travamento parafuso-placa oferece vantagens e desvantagens. Sobre o uso desse sistema em traumatologia bucomaxilofacial, assinale a alternativa correta.
a) Se comparado ao sistema convencional, é melhor quando relacionado ao contato ósseo.
b) Uma desvantagem é a possibilidade de resposta inflamatória e infecção.
c) Dos sistemas disponíveis, o de melhor adaptação é o de 2,0 mm.
d) Existe a possibilidade de afrouxamento no sistema com travamento parafuso-placa.
e) Torna desnecessário o contato íntimo com o tecido ósseo em toda a sua extensão.
E
Em relação aos tipos de fixação rígida que o cirurgião bucomaxilofacial pode utilizar nas fraturas mandibulares, é considerada fixação funcionalmente estável:
a) uma placa de compressão com barra de erich em fraturas em sínfise.
b) dois parafusos do tipo Lag screw em fraturas de sínfise.
c) uma placa de reconstrução na base mandibular em fraturas de ângulo.
d) uma miniplaca de não compressão na linha oblíqua em fraturas de ângulo.
D
Grande atenção tem sido dada nos últimos anos à fixação das fraturas mandibulares com sistemas de placas de menor perfil e parafusos monocorticais. Contudo, a fixação com esses sistemas, apesar de facilitar a cirurgia e diminuir sua morbidade, falha por vezes em superar a previsibilidade da fixação rígida com sistemas de reconstrução. A fixação com o uso de uma miniplaca com parafusos monocorticais de 2,0 mm é classificada como
a) Fixação rígida.
b) Fixação compressiva.
c) Fixação Lag screw.
d) Fixação semirrígida.
e) Fixação funcionalmente estável.
E
Para a escolha do tipo de fixação interna rígida nos pacientes com traumatismos faciais, deve-se levar em consideração a quantidade de osso suficiente e o grau de cominuição das fraturas. A respeito dos materiais de fixação, pode-se afirmar que:
a) o sistema de fixação do tipo load-bearing responde ao compartilhamento de carga entre a placa e o osso.
b) o sistema de fixação do tipo load-sharing corresponde às placas e parafusos que suportam toda a carga.
c) o sistema de fixação do tipo load-bearing é indicado para as fraturas com grande cominuição óssea, com mínima ou nenhuma interface óssea devido aos múltiplos fragmentos de osso.
d) o sistema de fixação load-bearing é dependente de fragmentos ósseos adequados, de ambos os lados da fratura, para responder ao suporte de cargas.
e) as placas do sistema de fixação do tipo load-sharing são conhecidas como “placas de reconstrução”, enquanto as placas do sistema de fixação do tipo load-bearing são conhecidas como “miniplacas.
C
Sobre o tratamento das fraturas mandibulares parassinfisárias, é correto afirmar que
a) a maioria das fraturas parassinfisárias não cominutivas devem ser abordadas pelo acesso extrabucal.
b) na técnica de fixação preconizada por Champy, tipicamente, duas placas são usadas para resistir às forças de tração.
c) caso uma fratura côndilar ou do ângulo mandibular esteja associada à fratura parassinfisária, uma fixação estável deve ser utilizada para prevenir o alargamento mandibular.
d) se a fratura estiver localizada próxima à linha média, o uso da técnica do parafuso compressivo pode fornecer ótima fixação. A compressão dos parafusos evita efetivamente o alargamento mandibular.
D
Na atualidade, existem vários tipos de placas para fixação interna das fraturas dos ossos da face.
Sobre as vantagens das placas de travamento (locking) sobre as placas convencionais, é correto afirmar que a/o
a) afrouxamento dos parafusos é muito mais frequente.
b) redução cirúrgica das fraturas é mantida mais facilmente.
c) quantidade de estabilidade fornecida através da linha de fratura é menor.
d) íntimo contato das placas com os cotos fraturados é necessário em todas as áreas.
B
Sobre os esquemas de fixação nas fraturas dos ossos da face, considere as seguintes afirmativas:
- Segundo Ellis III e colaboradores, o uso de duas placas é menos eficiente do que o uso de uma nas fraturas de ângulo de mandíbula.
- Nas fraturas de Le Fort I deve-se utilizar placas do sistema 1,3 mm.
- A fixação tipo load-shearing é, às vezes, chamada de fixação tipo bridging por atravessar áreas cominutivas.
- O método de Champy é utilizado com miniplaca e parafusos nas fraturas favoráveis de ângulo mandibular.
Assinale alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
C
Sobre o tratamento das fraturas faciais, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) Redução anatômica em que os segmentos fraturados são repostos em contato em suas posições originais.
b) Recuperação e controle da oclusão por meio de bloqueio intermaxilar transoperatório com fios de aço e barras.
c) Osteossíntese adequada com placas e parafusos que permitam função até a consolidação das fraturas com necessidade de bloqueio intermaxilar durante quatro ou seis semanas.
d) A fixação das fraturas com fixação através de placas e parafusos permite maior estabilidade e possibilidade de manter a redução anatômica nas três dimensões.
e) Os tratamentos não invasivos devem ser uma opção para fraturas incompletas, fraturas estáveis e alguns tipos de fratura em pacientes infantis.
C
Em uma fratura de corpo de mandíbula desfavorável, a sequência correta para a fixação interna rígida com duas placas é:
a) primeira placa colocada na zona neutra e após na zona de tensão.
b) primeira placa colocada na zona de tensão depois na zona neutra.
c) primeira placa colocada na zona de tensão depois na zona de compressão.
d) primeira placa colocada na zona de compressão depois na zona de tensão.
e) primeira placa colocada na zona de compressão depois na zona neutra.
C
