Flashcards 5a Revisao

1
Q

Tumor de apêndice comprometendo mesoapendice. Conduta.

A

Hemicolectomia direita.

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2
Q

Verdadeiro ou falso. O preparo da pele para inserção do cateter central de curta permanência deve ser feito com solução alcoólica de gliconato de clorexidina > 0,5%.

A

Verdadeiro.

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3
Q

Verdadeiro ou falso. A técnica de Whipple consiste pancreaticojejunostomia latero-lateral.

A

Falso.

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4
Q

Genes relacionados a Ooforectomia, protocolectomia total e gastrectomia total

A

BRCA 1, APCe CDH.

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5
Q

Verdadeiro ou falso. Na cirurgia de controle de danos. O cirurgião deve limitar-se à contenção dos extravasamentos intestinais com reparo rápido resseção com grapeamento, sem a reconstrução imediata.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Pós operatório de lesão por arma de fogo. Paciente evolui com hipotensão, oligúria, Insuficiência respiratória e distensão abdominal. Conduta.

A

Medir a pressão intrabdominal , pois se trata de quadro compatível com síndrome compartimental.

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7
Q

Trauma esplênico grau III e moderada quantidade de líquido na cavidade.

A

Reposição hidroeletrolitica, internação em UTI e controle de hemoglobina.

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8
Q

Quandoa dilatação cruza a linha de ação temos:

A

Fase ativa.

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9
Q

Certo ou errado. Em uma variedade de posição direita anterior persistente uma das opções é a utilização do fórceps rotacional ou do de Piper.

A

Errado.

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10
Q

Verdadeiro ou falso. A prostaglandina E1 causa mais hiperestimulação uterina que a prostaglandina E2.

A
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11
Q

A articulação do fórceps de Simpson é indicado para pequenas rotações.

A
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12
Q

Na inspeção dinamica da mama podem ser realizadas manobras que promovem a contração da musculatura peitoral e durante essa manobra pode ser identificada retração de pele acusada por tumor não palpável. Esse fato ocorre por :

A

Envolvimento dos ligamentos de cooper.

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13
Q

Na mastectomia de que Patey:

A

Mantém-se o músculo peitoral maior.

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14
Q

Uma paciente de 51 anos de idade apresenta laudo mamógrafico de assimetria focal a direita palpável no exame físico mamário. Qual a classificação?

A

BIRADS 4.

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15
Q

Lesão nodular de 0,5 cm de diâmetro BIRADS 5 no quadrante superior lateral da mama direita a biópsia confirmou carcinoma dúctal invasor grau 2 do subtipo Triplo negativo. A axila e fossa supraclavicular estão livres. US sem alterações. Conduta.

A

Setorectomia +biópsia de linfonodo sentinela + radioterapia.

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16
Q

Nódulo em ESL de mama esquerda com 1,5 cm de diâmetro. O exame clínico da axila é normal. Mamografia e US BIRADS 5. Realizada punção com agulha grossa que revelou carcinoma ductal invasivo. Conduta:

A

Quadrantectomia com estudo anatomopatológico das margens e pesquisa de linfonodo sentinela

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17
Q

Verdadeiro ou Falso. Não adicionar sal no preparo de refeições de crianças com menos de 12 anos de idade faz parte do “ doze passos para uma alimentação saudável”.

A

Falso.

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18
Q

Verdadeiro ou falso. A carne não deve ser retirada apos cozimento, mas, sim picada ou desfiada e oferecida à criança ( procedimento fundamental para garantir oferta adequada de ferro e zinco).

A

Verdadeiro.

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19
Q

Do que se trata a ansiedade dos 8 meses?

A

Fenômeno aquele em a criança rejeita um estranho por este não apresentar os traços de sua mãe.

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20
Q

Um bebê que tentaalcançar um brinquedo, volta-se para som, rola no leito, tenta chamar a atenção da mãe por meio do sorriso, vocalização, gestos, pedido de colo. Considera-se o desenvolvimento neuropsicomotor adequado se esse bebê tiver

A

6 meses de vida.

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21
Q

Verdadeiro ou falso. Na introdução alimentar a partir do 6 o mês deve ser preferida as frutas em detrimento dos sucos já que os últimos são pobres em fibras.

A

Verdadeiro

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22
Q

Ensaio clínico realizado sob condições ideias, com rigoroso delineamento; Ensaio desenhado para as circunstâncias reais e ensaio com boa relação custo benefício são considerados respectivamente.

A

Ensaio eficaz, ensaio efetivo, ensaio eficiente

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23
Q

Num estudo, o grupo que sofreu intervenção teve o tempo de internação reduzido quando comparado ao grupo controle. A decisão médica sobre quem receberia o medicamento foi tomada pela equipe médica de acordo com o quadro clínico de cada paciente. Qual o erro do estudo?

A

Nesse caso, como não houve randomização, a causalidade não é inferida diretamente, de modo que é possível sugerir correlação entre os fatores, mas não causalidade

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24
Q

Qual a suscetibilidade do estudo caso controle

A

Alta suscetibilidade a viés de seleção.

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25
Q

Um viés seleção ocorre quando:

A

As amostras que serão comparadas durante o estudo possuem características diferentes que podem influenciar o desfecho.

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26
Q

O estudo epidemiológico mais comum disponível que procura descrever padrões de doenças na população ou testar hipóteses relacionadas com o processo saúde/doença é o estudo do tipo:

A

transversal.

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27
Q

Verdadeiro ou falso: A epidemiologia social usa conceitos básicos de sociologia , economia, ciência política e antropologia médica.

A

Verdadeiro.

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28
Q

Desfecho primário em epidemiologia corresponde à:

A

Uma variável que responde à pergunta da pesquisa.

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29
Q

CA de colo uterino com extensão para o reto. Estadiamento e conduta

A

IV. Quimiorradioterapia.

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30
Q

No metodo de Charlez Maguerez o que significa a teorização:

A

Teorização é o momento em que os sujeitos passam a perceber o problema e indagar o por que dos acontecimentos observados and fases anteriores.

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31
Q

Verdadeiro ou falso: o previne Brasil inclui Proporção de RN com baixo peso a nascer.

A

Falso.

32
Q

Paciente realizou realizou reconstrução a billroth II, porem apresenta esofagite erosiva grave, Status pós-gastrectomia com lago mucoso bilioso abundante e intenso edema e enantema com erosões Em mucosa Gastrica principalmente proximo a anastomose gastrojejunal. Melhor conduta:

A

Conversão da reconstrução à Bilrooth II em Y de Roux

33
Q

Patiente Em PO de gastroplastia com derivação Em Y de Roux. Evolui com reganho de 70% do peso perdido no ultimo ano. Estudo radiologico contrastado demonstra gastrojejuno anastomose em bom aspecto sem sinais de refluxo gastroesofagico e estomago excluso contrastado. Melhor conduta:

A

Cirurgia revisional com correção de fistula gastro-gastrica.

34
Q

6o PO de gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux devido a adenocarcinoma de antro gástrico.

A

Estando o paciente estável hemodinamicamente, o principal exame a ser solicitado, será a tomografia computadorizada de abdomen, que fornecerá importantes informações adicionais.

35
Q

Verdadeiro ou Falso. PO de Cirurgia do trato gastrointestinal. A peristalse gastrica retorna rapidamente

A

Falso.

36
Q

Verdadeiro ou Falso. Pacientes acamados devem ser reposicionados, no Maximo, a cada Duas horas, nos decubitos: ventral, dorsal e lateral.

A

Verdadeiro.

37
Q

Como é visualizado o hemoperitonio no e-fast?

A

Linhas hipoecogenicas.

38
Q

Laudo de TC com massa na cauda do pâncreas, bem delimitada com contornos regulares, cápsula espessa de padrão misto, sólido-cístico, com calcificações internas, medindo cerca de 4 cm. Qual a principal hipotese diagnostica?

A

Tumor de Frantz.

39
Q

Ca de cabeça de pâncreas de 2,7 cm com Contato inferior a 180o (1 cm de extensão) com a veil mesenterica superior. Conduta Mais adequada:

A

Duodenopancreatectomia com linfadenectomia.

40
Q

Paciente há um mês em PÓ de transplante de fígado. Qual vacina deve tomar?

A

Influenza

41
Q

Verdadeiro ou Falso. A erradicação do H. Pylori poderá ser suficiente para o tratamento do Linfoma MALT.

A

Verdadeiro.

42
Q

Os tumores GIST se manifestam clinicamente como:

A

Sangramentos gastrointestinais.

43
Q

A associação dos marcadores Ca 72-4, CA 19.9 e CEA é mais frequentemente utilizada em qual tipo de câncer?

A

Estômago.

44
Q

Verdadeiro ou falso. Não necessariamente todos os pacientes no cenário metastático necessitam receber anticorpos monoclonais.

A

Verdadeiro.

45
Q

Verdadeiro ou Falso. Para pacientes, com lesões sintomáticas, dor ou proposta de redução tumoral, a escolha de oxaliplatina parece ser mais efetiva.

A

Verdadeiro.

46
Q

Paciente com dor abdominal intensa debaixo da costela direita, indo pra costas. Aprendemos náuseas e vômitos, porém nega febre. Ao exame, está anictérica e há dor a palpação profunda em hipocôndrio direito.

A

Colecistite acalculosa aguda.

47
Q

Paciente com dor abdominal diagnosticada com colelitiase ao US. Foram iniciados jejum, hidratação, antibiótico e procedeu-se à colecistectomia por videolaparoscopia. Qual o diagnóstico ? As condutas foram adequadas?

A

Colecistite aguda branda, o tratamento indicado foi oportuno, bem como o acesso por videolaparoscopia.

48
Q

Verdadeiro ou Falso. A visão crítica da segurança (CVS), técnica mais recentemente utilizada em vários programas de ensino para redução dos riscos de lesões de via biliar na colecistectomia videolaparoscópica, consiste em: exposição do triângulo de Calot, com dissecção de todo o tecido, exceto o ducto e artéria císticos, que são individualizados até que a entrada dos mesmos na vesícula biliar se torne mais clara associado à exposição do terço inferior do leito hepático (leito vesicular).

A

Verdadeiro

49
Q

Mulher com astenia e prurido generalizado com piora noturna, sem icterícia e sem colúria. Exames com elevação e fosfatase alcalina e Gama-GT (5x o valor normal) e demais provas hepáticas normais e títulos elevados de anticorpos antimitocondria. US de abdômen superior normal. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Colangite biliar primária.

50
Q

Verdadeiro ou falso: No paciente com tríade de charcos, é necessário drenar a via biliar.

A

Verdadeiro.

51
Q

Pôde-se afirmar que a maioria das hidronefroses evidenciada na US gestacional é:

A

Hidronefrose transitória.

52
Q

Gestante com 18 semanas de idade gestacional refere duas perdas estacionais anteriores e apresenta urocultura com 30.000 UFC. Conduta:

A

Prescrever progesterona por via vaginal e repetir a urocultura.

53
Q

Verdadeiro ou Falso: diagnóstico confirmado de gravidez é justificativa para proceder a quebra do sigilo médico.

A

Verdadeiro.

54
Q

Verdadeiro ou Falso. Quanto aos planos da relação médico-paciente é correto afirmar deve ser um plano profundo e superficial, sendo que naquele há uma demanda racional e consciente do paciente por um profissional adequado.

A

Verdadeiro.

55
Q

Verdadeiro ou falso. Em relação a ordem de não reanimar a decisão deverá constar do prontuário e os médicos deverão escrever, quando houver a parada, que nada foi feito a pedido do paciente.

A

Verdadeiro.

56
Q

Verdadeiro ou Falso. O cirurgião pode se recusar a operar paciente testemunha de Jeová que o apresenta parecer jurídico que o protege contra transfusão sanguínea compulsória, referenciando o paciente soturno profissional.

A

Verdadeiro.

57
Q

O processo de aleatorização em um ensaio clínico tem como objetivo:

A

Obter grupos com risco similar.

58
Q

Diminuindo o corte do mino-mental o que acontece?

A

Aumenta a especificidade do teste.

59
Q

Qual medicamento pode ser usado com segurança para anticoagulação a longo prazo, em pacientes com disfunção renal grave?

A

Varfarina.

60
Q

Paciente de 19 anos com ciclos menstruais regulares, com duração de oito dias e fluxo menstrual intenso, desde a menarca, aos treze anos de idade. A paciente é virgem e nega dismenorreia ou outros sintomas associados Qual a doença e os exames mais específicos para a doença?

A

Doença de Von Willebrand. Dosagem do fator de Von Willebrand e atividade coagulante do fator que FVIII.

61
Q

Verdadeiro ou Falso: Em caso de pacientes que tenham colocado setenta farmacológico há 6 meses, estejam em uso de dupla antiagregação plaquetária é que serão submetidos a colecistectomia videolaparoscopica eletiva, o ácido acetilsalicílico pode ser mantido e o clopidogrel deve ser suspenso 5 dias antes do procedimento, podendo ser retomado no 1o dia de pós-operatório.

A

Verdadeiro.

62
Q

Pacientes com menos de 20 mil plaquetas e com quadro infeccioso ou febre apresentam indicação para tranfusão de pool plaquetário. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro.

63
Q

O esfregaço do sangue periférico mostra plaquetas agrupadas e o hemograma contém 112.000 plaquetas. Qual o diagnóstico?

A

Pseudotrombocitopenia.

64
Q

Menino de 3 anos, há 6 dias com quadro de febre alta, exantema POLIMORFO, hiperemia conjuntival, edema e hiperemia nos lábios, linfadenopatia cervical, edema e eritema em mãos. Qual o diagnóstico?

A

Doença de Kawasaki.

65
Q

Menino, 4 anos, com história de varicela há 10 dias vem ao pronto socorro com queixa de dificuldade súbita para deambular e marcha cambaleante. Qual o diagnóstico?

A

Cerebelite.

66
Q

Qual a conduta diante do diagnóstico de Doença de Kawasaki?

A

Iniciar Imunoglobulina e AAS.

67
Q

Qual a hérnia inguinocrural mais comum? Qual sua relação com os vasos femorais?

A

Hérnia inguinal. Se exterioriza medialmente aos vasos femorais.

68
Q

Hérnia com um divertículo de meckel.

A

Hérnia de Littré.

69
Q

Hérnia com um apêndice cecal inflamado dentro de um saco herniado inguinal?

A

Hérnia de Amyand.

70
Q

Verdadeiro ou falso. O risco de estrangulamento e encarceramento em pacientes com hérnia recidivada é baixo em pacientes assintomáticos.

A

Verdadeiro.

71
Q

Paciente com hérnia inguinal a esquerda, na fila para transplante renal qual a conduta é porque?

A

Hernioplastia inguinal esquerda à Lichtenstein, pois preserva o espaço pré-peritoneal e retroperitoneal para o próximo transplante renal a esquerda.

72
Q

Certo ou errado? Hérnias femorais podem ser manejadas conservadoramente em pacientes oligossintomaticos, pois, nesse caso, o risco de encarceramento e estrangulação do saco herniado é baixo.

A

Errado.

73
Q

Qual a complicação mais comum do adenina hepático ?

A

Hemorragia, podendo ocorrer em direção à cavidade peritoneal com risco para o paciente.

74
Q

Verdadeiro ou falso. O novo agente de contraste para ressonância magnética, gadobenato dimeglumina, é eliminado por excreção renal e biliar. Portanto as lesões hepáticas que contém hepatocitos com mecanismo de excreção biliar intacto são facilmente distinguidas de lesões que os tem. Este agente de contraste melhorou a capacidade de diferenciar o adenoma hepático de hiperplasia nodular focal com alto grau de precisão.

A

Verdadeiro.

75
Q

Paciente com hemangioma hepático apresentando dor, sintomas progressivos (ou incapacitantes) ou hemorragia. Qual a conduta?

A

Ressecção da lesão hepática.

76
Q

Gestante com adenoma hepatico no 3o trimestre. Qual a conduta?

A

Embolização da lesão.