Flashcards De Erros

1
Q

Criança, diarreia aguda há 4 dias foi levada, a emergência e após hidratação: pH 7,20; pCO2 21 mmHg; bic 8 meq/l; BÊ -8; Na 136; K 8; e Cl 116

A

Correção rápida de bicarbonato e correção rápida de potássio.

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2
Q

Lactente, 18 meses, recebendo TRO e com desidratação não grave, consequência de uma diarreia aguda há cerca de 30 horas. A mãe refere que a aceitação do soro não está boa e que em duas horas de tratamento vomitou duas vezes. A retenção calculada pelo médico é de cerca de 40%. O que fazer.

A

Oferecer o soro já preparado a menores volumes, mais lentamente e a intervalos mais curtos.

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3
Q

Paciente com HIV apresenta febre, dispneia e tosse seca, infiltrado bilateral difuso, sem derrame pleural. Qual o tratamento?

A

Sulfametoxazol-Trimetoprim, oseltamivir, ceftriaxone e azitromicina.

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4
Q

O tipanavir tem associação com hepatite e falência hepática. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro.

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5
Q

O atazanavir causa sim a hiperbilirrubinemia indireta, sem dano hepático, e pode manter o tratamento. Veredito ou falso.

A

Verdadeiro.

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6
Q

Paciente HIV + sem vacinas em dia. Conduta:

A

Iniciar o calendário de vacinações contra HPV, hepatite A ( se suscetível pneumo13 e MeningoC)

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7
Q

Em pacientes com HIV a que só será encontrada em pacientes com linfócitos TCD4 abaixo de 100 será:

A

LINFOMA PRIMÁRIO SO SNC

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8
Q

Verdadeiro ou falso. Monilíase oral é doença definidora de AIDS.

A

Falso.

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9
Q

O teste diagnóstico de 1a linha para pacientes com doença pulmonar ativa tendo a vantagem de detectar resistência antimicrobiana é:

A

Amplificação automatizada do ácido nucleico (ensaio Xpert MTB/RIP) no escarro.

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10
Q

No paciente grande queimado, qual a taxa de reposição volêmica inicial necessária?

A

0,5-1,0 ml/Kg/hora

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11
Q

Para que serve a Fórmula de parkland e como são calculadas?

A

2 x SCQ X peso (para queimaduras a combustão)
4 x SCQ X peso (para queimaduras elétricas)

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12
Q

Nitrato de prata pode ser utilizado em qual distúrbio hidreletrolitico?

A

Hipercalemia.

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13
Q

Homem de 25 anos com febre alta, dor de garganta, linfonodomegalia, generalizada, hiv +, tcd4+, carga viral do HIV 5 milhões de cópias. Qual o diagnóstico ?

A

Síndrome retroviral aguda.

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14
Q

Paciente com hiv e histoplasmose disseminada com anfotericina B desoxicolato. Qual a alteração eletrolítica?

A

Hipomagnesemia.

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15
Q

Verdadeiro ou Falso. Pacientes com indicação de tratamento para hepatite B devem iniciar a terapia antirretroviral com celeridade, preferencialmente com esquema contendo tenofovir.

A

Verdadeiro.

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16
Q

Paciente hiv + apresenta quadro de vertigem, cefaleia, febre e crises convulsivas tônico clínica. TC evidência lesões hipodensas em núcleos da base e junção cortico-medular. Qual o diagnóstico?

A

Neurotoxoplasmose.

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17
Q

Verdadeiro ou falso? A quimiocina 8 está aumentada tanto nas feridas agudas quanto nas crônicas.

A

Verdadeiro.

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18
Q

Ferimento linear aberto em face.

A

Pontos separados com agulhas cortantes e fios inabsorviveis.

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19
Q

O zinco no tratamento da diarreia aguda tem como objetivo

A

Reduzir a duração e o risco de ocorrência da diarreia.

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20
Q

Verdadeiro ou falso.

A

A manutenção da amamentação com oferta energética apropriada é um dos pilares mais importantes no tratamento da diarreia aguda.

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21
Q

Critérios para malignidade em sindrome anexais:

A

Tumor sólido irregular, presença de ascite, presença de no mínimo 4 estruturas papilares, tumor multilocular com componente sólido e diâmetro > ou igual a 100 mm, vascularização intensa.

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22
Q

Qual estudo do fluido ajudaria a diferenciar as entidades drenagem linfática versus uma fístula do trato urinário?

A

Creatinina.

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23
Q

Sopro inocente características:

A

Sopro continuo, 2+/6+ na face anterior à direita do pescoço e que aumenta na diástole.

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24
Q

Qual das condições adequadas para medição da pressão arterial?

A

Registrar valores com intervalos de 2 cm, evitando arredondamento.

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25
Q

Verdadeiro ou Falso. No caso de dificuldade de ausculta dos sons de Korotkoff, inflar o manguito com o braço acima do pré-cordio resulta em sons mais audíveis.

A

Verdadeiro.

26
Q

Verdadeiro ou falso? A valva aortica bicuspide é a malformação congênita cardíaca mais comum.

A

Verdadeiro.

27
Q

Verdadeiro ou Falso. Não há correlação direta entre os sinais no eletrocardiograma e a gravidade hemodinâmica na estenose aortica.

A

Verdadeiro.

28
Q

Verdadeiro ou falso.

A

Inibidores da fosfodiesterase-5 não são usados na nefrolitíase.

29
Q

Qual a forma mais fácil e formação de cálculo renal?

A

Oxalato de cálcio ?

30
Q

Qual medicação contribui para o quadro de insuficiência renal.

A

Topiramato.

31
Q

Verdadeiro ou falso. Durante essa fase (infecção aguda pelo HIV), têm-se CV-HIV elevada e níveis decrescentes de linfócitos, em especial LT-CD4+, uma vez que estes são recrutados para a reprodução viral.

A

Verdadeiro.

32
Q

Após realização de dois testes rápidos para HIV qual a conduta?

A

Carga viral e contagem de CD4+.

33
Q

Verdadeiro ou falso. Sepse é a principal causa de óbitos nas crianças queimadas, portanto é recomendado o uso precoce de antibióticos de amplo espectros mesmo que não haja evidência de infecção.

A

Falso.

34
Q

Verdadeiro ou Falso. Sarcoma de Kaposi, Leucoencefalopatia multifocal progressiva e histoplasmose são 3 doenças que se manifestam classicamente em pacientes com CD4 +.

A

Verdadeiro.

35
Q

Paciente HIV + com achados de estruturas císticas agrupadas na citologia do escarro com salina hipertônica. Qual o diagnóstico e tratamento?

A

Dx: Pneumocistose
Tto: Sulfametoxazol-Trimetoprim

36
Q

Qual valor de linfócitos TCD4 representa maior suscetibilidade para doenças oportunistas em paciente HIV +.

A

50/ul

37
Q

Exame de galactomana positivo é útil no diagnóstico de qual condição?

A

Aspergilose.

38
Q

Criança desidratada por quadro diarreico apresenta-se irritadiça, com olhos fundos, choro sem lágrimas, pulso periférico muito fraco, desaparecimento da prega em 3 segundos e tempo de enchimento capilar de 6 segundos.

A

Administrar soro fisiológico 0,9% endovenoso, 20 ml/Kg, quantas vezes forem necessárias até que a criança esteja hidratada, seguida de fase de manutenção 100 ml/Kg/dia e reposição de perdas.

39
Q

Desidratação tipo B, conduta:

A

Restauração do volume intravascular com solução oral, 50 ml/Kg a cada 4 horas.

40
Q

Desidratação em pacientes graves, condutas:

A

Soro Fisiológico a 0,9% 30 Ml/Kg

41
Q

Verdadeiro ou Falso.

A

A doença de retenção de Quilomicrons acarreta mal absorção proteica.

42
Q

Qual o tratamento em melanoma avançado?

A

Terapia monoclonal com PD-1.

43
Q

Verdadeiro ou falso: exploração digital após abertura do espaço pleural constitui etapa fundamental na realização de drenagem pleural efetiva.

A

Verdadeiro.

44
Q

Derrame pleural bilateral maior à esquerda ocupando 2/3 do hemitorax esquerdo. Conduta:

A

Toracocentese de alívio para diferenciar entre esquerda e direita.

45
Q

Verdadeiro ou falso. O tumor de cólon é causa de íleoparalitico.

A

Falso.

46
Q

Verdadeiro ou falso. Medicamentos como Ondasentrona e Talidomida podem agravar a constipação.

A
47
Q

Qual a causa mais comum de obstrução do intestino grosso?

A

Doença neoplasica.

48
Q

A pneumonia redonda é mais comum em qual faixa etária?

A

Criança.

49
Q

Megacolon na doença de Hirschprung. Conduta:

A

Lavagem intestinal.

50
Q

Qual associação pode ocorrer em pacientes com invaginação intestinal acima de 2 anos?

A

Linfoma ileal ou ileossarcoma.

51
Q

Criança vomita tudo o que mamou. Leite quase igual. Diagnóstico?

A

Estenose hipertrofia do piloro.

52
Q

Gleason < 10, o tratamento cirúrgico ou radioterápico. A realização de cintilografia óssea é facultativa dada a baixa probabilidade de metástase óssea. Verdadeiro ou falso.

A

Verdadeiro.

53
Q

Em pacientes com hiperatividade detrusora e em uso de a-andrenergicos, devem se interromper a medicação em qual situação? Qual tratamento pode ser útil?

A

Em casos de hipertensão . O tratamento com imipramina ou a-agonistas em homens que não são hipertensos pode ser útil.

54
Q

Qual os exames para avaliação de hematúria isolada

A

TC abdominal com contraste e eletroforese de hemoglobina o sangue

55
Q

Transplante renal com rim doador que apresenta lesão lesão nodular. Conduta:

A

Realiza-se nefrectomia polar com ressecção da lesão e pôde-se completar o teste.

56
Q

RTU da bexiga completa e obteve o seguinte resultado anatomopatológico: tumor urotelial de baixo grau, superficial e restrito a mucosa sem invasão do córion T1a e com ausência de representação da musculatura detrusora .

A

Manter o paciente em acompanhamento periódico , com realização de cistoscopias.

57
Q

Refluxo hepatojugular, galope de B3, edema pulmonar agudo e estertores pulmonares são

A

Critérios maiores de frahmingham para IC

58
Q

Paciente com turgência jugular + Macicez móvel + hepatimetria + edema 3/4+. Diagnóstico

A

IC DIREITA.

59
Q

Paciente em uso de metimazol, evolui com infecção grave, qual a conduta?

A

Antibioticoterapia e solicitar hemograma (pode haver agranulocitose)

60
Q

Verdadeiro ou falso. Em pacientes sem sintomas de trabalho de parto prematuro, o teste da fibronectina tem valor.

A

Falso.

61
Q

Qual tipo de medicação não pode ser usada concomitante com cocaina?

A

Betabloqueadores.