fnż 1 Flashcards
1
Q
Badnie USG powinno zostać wykonane gdy podejrzewamy:
- przemieszczenie krążka
- wysięki
- osteoarthritis
a. 1,2,3
b. tylko 2,3
c. tylko 1,2
A
a. 1,2,31. przemieszczenie krążka
2. wysięki
3. osteoarthritis
2
Q
Które elementy wpływają na tzw. „samopozycjonujące właściwości krążka stawowego”
- skrzydłowy boczny górny
- kształt dwuwklęsły
- ciśnienie śródstawowe
- strefa zakrążkowa
a. 2,3,4
b. 1,2,4
c. 2,3
d. 3,4
e. 1,4
A
c. 2,3
- kształt dwuwklęsły
- ciśnienie śródstawowe
3
Q
W której z wymienionych chorób URNŻ leczenie obejmuje zastosowanie wyciągu międzyszczękowego celem uzyskania funkcjonalnego skrócenia mięśni unoszących żuchwę?
a. Dyslokacja krążka stawowego z repozycją
b. Mialgia modyfikowana ośrodkowo
c. Ból mięśniowo – powięziowy
d. Lokalna tkliwość mięśniowa
e. Subluksacja żuchwy
A
e. Subluksacja żuchwy
4
Q
Lokalne zaburzenie metaboliczne w tkance mięśniowej może rozwinąć
a. Mialgię modyfikowaną ośrodkowo
b. Ból mięśniowo – powięziowy
c. Lokalną tkliwość mięśniową
d. Ostry przykurcz mięśniowy
e. Szynowanie zabezpieczające
A
d. Ostry przykurcz mięśniowy
5
Q
Miejscowe pasma twardych, nadmiernie wrażliwych pasm w tkance mięśnia charakteryzuje:
a. Szynowanie zabezpieczające
b. Ostry przykurcz mięśniowy
c. Lokalną tkliwość mięśniową
d. Ból mięśniowo – powięziowy
e. Mialgię modyfikowaną ośrodkowo
A
d. Ból mięśniowo – powięziowy
6
Q
W której spośród wymienionych chorób należy rozważyć stosowanie środków zmieniających napięcie mięśni np. antykonwulsantów, a lokalna manipulacja czynnościowa (np. poprzez ćwiczenia miorelaksacyjne) może zaostrzyć dolegliwości?
a. Ból mięśniowo – powięziowy
b. Mialgia modyfikowana ośrodkowo
c. Lokalna tkliwość mięśniowa
d. Szynowanie zabezpieczające
e. Ostry przykurcz mięśniowy
A
b. Mialgia modyfikowana ośrodkowo
7
Q
Spośród wymienionych poniżej wskaż różnice pomiędzy podwichnięciem (nadmierną ruchomością żuchwy) a zwichnięciem stawu skroniowo-żuchowego:
- Brak ruchomości żuchwy w zwichnięciu, prawidłowa ruchomość żuchwy w podwichnięciu
- Leczenie wyciągiem międzyszczękowym tylko w podwichnięciu
- Leczenie rękoczynem nastawienia kłykcia tylko w zwichnięciu
a. 1,2
b. 3
c. 1,3
d. 1,2,3
e. 2,3
A
c. 1,3
- Brak ruchomości żuchwy w zwichnięciu, prawidłowa ruchomość żuchwy w podwichnięciu
- Leczenie rękoczynem nastawienia kłykcia tylko w zwichnięciu
8
Q
Wskaż
cechy kliniczne charakteryzujące zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibule)
1. Brak ruchomości żuchwy
2. Leczenie poprzez wyciąg międzyszczękowy
3. Leczenie lekami zwiotczającymi mięśnie
4. Radiologicznie kłykieć przed guzkiem stawowym
5. Brak bólu mięśni
prawidłowe cechy zwichnięcia to:
a. 2,3,5
b. 1,3,4,5
c. 1,2,3,4,5
A
c. 1,2,3,4,5
- Brak ruchomości żuchwy
- Leczenie poprzez wyciąg międzyszczękowy
- Leczenie lekami zwiotczającymi mięśnie
- Radiologicznie kłykieć przed guzkiem stawowym
- Brak bólu mięśn
9
Q
Występowanie trzasku podczas odwodzenia pozwala rozpoznać:
a. Zwyrodnienie stawu skroniowo-żuchwowego
b. Dyslokację krążka bez redukcji
c. Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
d. Dyslokację krążka z redukcją
e. Nadmierną ruchomość kłykcia
A
d. Dyslokację krążka z redukcją
lub
e. Nadmierną ruchomość kłykcia
SPRAWDZIć
10
Q
Na podstawie typowego przebiegu rozwoju dysfunkcji położenia krążka stawowego w stawie skroniowo-żuchwowym wskaż prawidłową kolejność rozwoju patologii
- Nadmierna ruchomość krążka stawowego
- Trzask w początkowej fazie odwodzenia
- Trzask w końcowej fazie odwodzenia
- Trzask powrotny
- Dyslokacja bez repozycji
A
Prawidłowa kolejność to:
1,2,3,4,5
11
Q
Celem uniknięcia nakładania się struktur kostnych na wyrostek kłykciowy podczas wykonywania zdjęcia pantomograficznego polecisz pacjentowi:
a. pochylenie głowy do przodu b. odchylenie głowy do tyłu
c. założenie wykonanej uprzednio szyny relaksacyjnej
d. maksymalne otwarcie ust
e. żadne z powyższych
A
d. maksymalne otwarcie ust
12
Q
Trójwymiarowy obraz uzyskasz wykonując następujące badania diagnostyczne
- MRI
- CT
- Tomografię stożkową
- USG
- Zdjęcie Panoramiczne
a. tylko 1,2,3
b. tylko 1,2,3,4
c. tylko 4,5
d. 1,2,3,4,5
e. tylko 2,3,4
A
a. tylko 1,2,3
- MRI
- CT
- Tomografię stożkową
13
Q
Do oceny struktur krążka stawowego wykonasz następujące badanie:
- USG
- CT
- MRI
- Rtg panoramiczne
1,2,4 2,3,4 1,2,3 1,3 3,4
A
1,3
- USG
- MRI
14
Q
Spośród wymienionych poniżej jakie grupy leków można stosować w terapii zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego:
- Preparaty steroidowe
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Benzodiazepiny (długotrwała terapia)
- Preparaty rozluźniające mięśnie
- Przeciwhistaminowe
1,2,4 1,2,3 3,4,5 1,3,5 2,3,4
A
1,2,4
- Preparaty steroidowe
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Preparaty rozluźniające mięśnie
15
Q
Wskaż poprawne twierdzenia dotyczące szynoterapii w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego:
1. szyna stabilizacyjna może być stosowana jako etap przygotowawczy (adaptacyjny) przed leczeniem protetycznym
2. szyna stabilizacyjna jest wykonana z poliwinylowej termoformowalnej płytki
3. szyna repozycyjna jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń kompleksu głowa
żuchwy-krążek stawowy
4. relaksacyjna płytka podjęzykowa powinna przylegać dokładnie do powierzchni
językowej zębów szczęki
5. szyna stabilizacyjna może mieć trzy typy twardości
a. 1,2,3,4,5
b. 1,3,4,5
c. 2,3,4,5
d. 1.3.4
e. 1,2,3,5
A
e. 1,2,3,5
1. szyna stabilizacyjna może być stosowana jako etap przygotowawczy (adaptacyjny) przed leczeniem protetycznym
2. szyna stabilizacyjna jest wykonana z poliwinylowej termoformowalnej płytki
3. szyna repozycyjna jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń kompleksu głowa
żuchwy-krążek stawowy
językowej zębów szczęki
5. szyna stabilizacyjna może mieć trzy typy twardości
16
Q
W obrazie rezonansu magnetycznego stwierdzono dyslokację krążka stawowego z zablokowaniem. W miejscu obciążenia osiowego stawu, gdzie prawidłowo powinna znajdować się strefa pośrednia krążka należy spodziewać się obecności:
a. Strefy dwublaszkowej
b. Więzadła obocznego krążka c. Torebki stawowej
d. Mięśnia skrzydłowego bocznego górnego
e. Wysięku
A
a. Strefy dwublaszkowej
17
Q
Wybierz poprawną odpowiedź dotyczącą terapii szynami okluzyjnymi:
a. Doprzednie szyny repozycyjne stosuje się głównie w leczeniu zaburzeń mięśniowych.
b. Relaksacyjna płytka podjęzykowa wymusza dotylne położenie żuchwy podczas ruchów.
c. Terapia szynami okluzyjnymi należy do odwracalnych metod leczenia zaburzeń czynnościowych narządu żucia.
d. Szyny repozycyjne wymuszają konstrukcyjne położenie przestrzenne szczęki do żuchwy poprzez odpowiednio wymodelowaną powierzchnię stawową.
e. Relaksacyjna płytka podjęzykowa należy do grupy płytek repozycyjnych.
A
c.Terapia szynami okluzyjnymi należy do odwracalnych metod leczenia zaburzeń czynnościowych narządu żucia.
18
Q
Z wymienionych poniżej jednostek chorobowych wskaż wszystkie, które należy wykluczyć podczas diagnozowaniu zaburzeń czynnościowych narządu żucia:
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Utrudnione wyrzynanie zęba 38
- Stan zapalny miazgi zęba 46
- Stan zapalny w uchu wewnętrznym
- Stan zapalny zatok przynosowych
1,2,3,4
1,2,3,4,5
1,3,4,5
1,2,4,5
A
1,2,3,4,5
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Utrudnione wyrzynanie zęba 38
- Stan zapalny miazgi zęba 46
- Stan zapalny w uchu wewnętrznym
- Stan zapalny zatok przynosowych
19
Q
Maksymalne rozwarcie szczęk o wartości 28 mm, z równoczesnym zbaczaniem żuchwy w stronę prawą świadczy o przemieszczeniu krążka stawowego:
a. z zablokowaniem obustronnym
b. z zablokowaniem po stronie prawej
c. bez zablokowania po stronie prawej
d. z zablokowaniem po stronie lewej
e. bez zablokowania po stronie lewej
A
b. z zablokowaniem po stronie prawej
20
Q
W przemieszczeniu krążka bez zablokowania, trzask odwrotny występuje:
a. w końcowej fazie odwodzenia żuchwy (szeroko otwarte usta)
b. podczas przywodzenia żuchwy, niezależnie od pozycji żuchwy
c. w końcowej fazie przywodzenia żuchwy
d. w początkowej fazie przywodzenia żuchwy
e. w początkowej fazie odwodzenia żuchwy
A
c. w końcowej fazie przywodzenia żuchwy
21
Q
Które z poniższych stwierdzeń jest FAŁSZYWE?
a. Osteoarthritis jest stanem zapalnym stawu skroniowo-żuchwowego gdzie dochodzi do zmian powierzchni kostnych
b. Osteoarthrosis to stan końcowy Osteoarthritis, w fazie gdzie zmiany powierzchni nie postępują, ale morfologia powierzchni kostnych pozostaje zmieniona
c. Każda postać dyslokacji krążka stawowego z redukcją z czasem przechodzi w dyslokację bez redukcji
d. Podwichnięcie kłykcia (subluksacja) nie jest stanem patologicznym, ale efektem kształtu anatomicznego stawu skroniowo-żuchwowego
e. Nadmierna ruchomość krążka stawowego jest wczesnym etapem zaburzeń wewnątrzstawowych
A
c. Każda postać dyslokacji krążka stawowego z redukcją z czasem przechodzi w dyslokację bez redukcji
22
Q
W którym z wymienionych poniżej typów zaburzeń wewnątrz stawu skroniowo-żuchwowego nie jest wskazane zastosowanie doprzedniej szyny repozycyjnej?
Nadmierna ruchomość krążka stawowego
Dyslokacja krążka stawowego z redukcją
Dyslokacja krążka stawowego bez redukcji
Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
Zwyrodnienie stawu skroniowo-żuchwowego
A
Dyslokacja krążka stawowego bez redukcji
23
Q
Pacjent lat 34, mężczyzna, zgłosił się do Kliniki z powodu bólu w okolicy prawego ucha. Ból utrzymywał się na stałym poziomie od około 3 tygodni i z tego powodu pacjent nie mógł spać i jeść normalnie. W wywiadzie nie podawał urazu. Otwarcie ust wynosiło 28mm z nasileniem bólu w trakcie ruchu, głównie po stronie prawej. Ruchy boczne były w pełni zachowane.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia powyższych objawów będzie:
Zaburzenia mięśniowe
Zaburzenia stawowe
Mieszane zaburzenia stawowo-mięśniowe
Zaburzenia natury psychicznej
Nie da się tego określić, potrzebne są dalsze badania
A
Zaburzenia stawowe
24
Q
Ruch Bennetta:
występuje w płaszczyźnie horyzontalnej w trakcie ruchu protruzyjnego
występuje w płaszczyźnie czołowej w trakcie ruchu laterotruzyjnego
występuje w trakcie ruchu protruzyjnego po stronie pracującej
występuje w trakcie ruchu protruzyjnego po stronie balansującej
występuje w trakcie ruchu laterotruzyjnego po stronie pracującej
A
występuje w trakcie ruchu laterotruzyjnego po stronie pracującej
25
Wskaż poprawną odpowiedź opisującą ostre zaburzenie zwarcia?
1. jest to termin odnoszący się do każdej zmiany zwarcia spowodowanej zaburzeniem czynności układu stomatognatycznego.
2. gdy zjawisko to ma miejsce, pacjent opisuje je jako zmianę kontaktów zwarciowych zębów antagonistycznych.
3. może wynikać z nagłej zmiany długości spoczynkowej mięśnia decydującego o położeniu przestrzennym żuchwy
wszystkie wymienione
tylko 1 i 2
tylko 1
tylko 2 i 3
wszystkie wymienione
26
Kiedy mówimy o występowaniu bólu przewlekłego u pacjenta z zaburzeniami czynnościowymi układu ruchowego narządu żucia?
w przypadku gdy dolegliwości bólowe pojawiają się sporadycznie w dłuższym okresie czasu
w przypadku kiedy ból trwa 3 miesiące
w przypadku gdy dolegliwości bólowe trwają bez przerwy 4 tygodnie
jeśli ból występuje powyżej 6 miesięcy z częstymi okresami remisji w czasie trwania
ból przewlekły to ból, który utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy
ból przewlekły to ból, który utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy
27
Wkaż cechy Capsulitis - zapalenia torebki stawowej:
1. stan, w którym klinicznie stwierdza się ból podczas palpacji okolicy bocznej powierzchni głowy żuchwy
2. dolegliwości występują tylko podczas wykonywania ruchów w stawie
3. główną przyczyną są makrourazy
4. schorzenie, które może rozwinąć się w konsekwencji uszkodzenia i stanu
zapalnego tkanek sąsiadujących
1 i 4
1. stan, w którym klinicznie stwierdza się ból podczas palpacji okolicy bocznej powierzchni głowy żuchwy
4. schorzenie, które może rozwinąć się w konsekwencji uszkodzenia i stanu
zapalnego tkanek sąsiadujących
28
Do objawów zaburzeń czynnościowych URNŻ związanych z narządem słuchu należą (wybierz):
1. ból ucha
2. uczucie ,,pełności „w uchu 3. zawroty głowy
wszystkie wymienione
29
Relacja centralna stanowi pojęcie gnatologiczne oraz
1. określa wzajemne stosunki pomiędzy elementami anatomicznymi w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.
2. stanowi pozycję, w której krążki stawowe usytuowane są na głowach stawowych.
3. krążki stawowe kontaktują się z powierzchnią dołów stawowych swoją najgrubszą
częścią.
4. w ujęciu klinicznym jest to pozycja, przyjmowana przez żuchwę wówczas gdy w
stawach odbywa się wyłącznie ruch obrotowy.
tylko 1,2,4
1. określa wzajemne stosunki pomiędzy elementami anatomicznymi w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.
2. stanowi pozycję, w której krążki stawowe usytuowane są na głowach stawowych.
4. w ujęciu klinicznym jest to pozycja, przyjmowana przez żuchwę wówczas gdy w
stawach odbywa się wyłącznie ruch obrotowy.
30
Informacją przenoszoną do artykulatora przy zastosowaniu łuku twarzowego jest:
relacja powierzchni żujących dolnych zębów trzonowych względem dystalnej powierzchni kłykcia
centralna okluzja
relacja osi zawiasowej stawu do płaszczyzny zwarciowej
relacja szczęki względem żuchwy
wysokość zwarcia
relacja osi zawiasowej stawu do płaszczyzny zwarciowej
31
Parametrami, które najczęściej są ustawialne w artykulatorach półindywidualnych są:
1. Poślizg centryczny
2. Dotylne położenie zwarciowe
3. Kąt nachylenia drogi stawowej
4. kąt benetta
5. szpara spoczynkowa
3 i 4:
3. Kąt nachylenia drogi stawowej
4. kąt benetta
32
Wadą badania Rezonansem Magnetycznym jest:
1. Cena badania
2. Wykorzystanie promieniowania jonizującego
3. Przeciwwskazanie dla pacjentów z klaustrofobią
4. Brak obrazowania tkanki chrzęstnej
1 i 3
cena badania
przeciwwskazane dla klaustrofobików
33
Wskaż prawdziwe twierdzenie opisujące okludator:
Dzieli się na dwa typy Arcus i Non-Arcus
Umożliwia jedynie ruchy zawiasowe
Wymaga indywidualizacji przy użyciu dynamicznego łuku twarzowego
Jest najbardziej wskazany przy wykonaniu rozległych uzupełnień stałych
Jest najbardziej zaawansowanym typem artykulatora
Umożliwia jedynie ruchy zawiasowe
34
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kąta nachylenia drogi stawowej:
1. Wyznacza go tor kłykcia podczas maksymalnego odwodzenia żuchwy
2. Wyznacza go tor kłykcia podczas ruchu maksymalnej translacji
3. Może być mierzony w odniesieniu do płaszczyzny Campera
4. Może być mierzony w odniesieniu do płaszczyzny Frankfurckiej
1,2,3,4
35
Który z pomiarów gnatometrycznych będzie miał swoje odzwierciedlenie na stokach guzków zębów bocznych w rzucie na płaszczyznę strzałkową:
Natychmiastowe przesunięcie boczne
Kąt Benetta
Kąt nachylenia drogi stawowej
Trójkąt Bonevilla
Ruch Bennetta
Kąt nachylenia drogi stawowej
36
"Kobieta (42 lata) skarży się na samoistny ból w lewym SSŻ i objawy akustyczne od ok 10 miesięcy. Obecnie objawy uległy nasileniu. W wywiadzie trudności w gryzieniu twardych pokarmów, tkliwość mięśni żwaczy, epizody blokad SSŻ szczególnie przy ziewaniu i podczas wizyt stomatologicznych. W badaniu eliminacja trzasku w SSŻ w protruzji.
Postaw poprawną diagnozę:
Przykurcz mięśniowy
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją
Przemieszczenie krążka stawowego bez repozycji
Uogólniona tkliwość mięśniowa
Bruksizm
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją
37
Kobieta (42 lata) skarży się na samoistny ból w lewym SSŻ i objawy akustyczne od ok 10 miesięcy. Obecnie objawy uległy nasileniu. W wywiadzie trudności w gryzieniu twardych pokarmów, tkliwość mięśni żwaczy, epizody blokad SSŻ szczególnie przy ziewaniu i podczas wizyt stomatologicznych. W badaniu eliminacja trzasku w SSŻ w protruzji. Wskaż poprawną metodę leczenia:
Szyna repozycyjna
Szyna ochronna
Szyna stabilizacyjna miękka
Szyna stabilizacyjna miękko-twarda
Relaksacyjna płytka podjęzykowa
Szyna repozycyjna
38
Kobieta (27 lat) zgłasza blokadę ruchów szczęki. Pięć dni wcześniej pacjentka miała przeprowadzony zabieg chirurgicznego usunięcia zęba 38 trwający 1,5 godziny. Około 3 mc wcześniej pacjentka odnotowywała epizody trzasków w obu SSŻ. Odległość międzysieczna – 25mm, ograniczony zakres ruchów bocznych po lewej stronie.
Zdiagnozuj pacjenta i wskaż prawidłową metodę leczenia:
Przemieszczenie krążka stawowego bez repozycji; ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
Tkliwość mięśniowa, ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją; relaksacyjna płytka podjęzykowa.
Bruksizm, ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją; szyna repozycyjna.
Przemieszczenie krążka stawowego bez repozycji; ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
39
Do objawów niespecyficznych występujących w obrazie zaburzeń czynnościowych narządu żucia należą:
1. objawy otologiczne
2. objawy neurologiczne (napięciowe bóle głowy)
3. dna moczanowa
4. pieczenie jamy ustnej i trudności w połykaniu
5. napięcie mięśni obręczy barkowej
1,2,4 ale 5 też
1. objawy otologiczne
2. objawy neurologiczne (napięciowe bóle głowy)
4. pieczenie jamy ustnej i trudności w połykaniu
ale też 5. napięcie mięśni obręczy barkowej
40
Kobieta (27lat) skarży się na blokadę ruchów żuchwy. Poprzedniego dnia po epizodzie zaciskania zębów pojawił się problem pełnego otwarcia ust, a od 2,5 miesiąca występowały trzaski w prawym stawie skroniowo-żuchwowym (SSŻ). Obecnie trzaski już nie występują. Odległość międzysieczna – 26mm, zakres ruchów w stronę prawą – prawidłowy (8mm) , z lewą – 4mm, tkliwość plapacyjna prawego SSŻ. Postaw poprawną diagnozę:
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją
Bruksizm
Doprzednie przemieszczenie krążka stawowego z zablokowaniem w następstwie parafunkcji
Fibriomialgia
Tkliwość mięśniowa
Doprzednie przemieszczenie krążka stawowego z zablokowaniem w następstwie parafunkcji
41
Kobieta (27lat) skarży się na blokadę ruchów żuchwy. Poprzedniego dnia po epizodzie zaciskania zębów pojawił się problem pełnego otwarcia ust, a od 2,5 miesiąca występowały trzaski w prawym stawie skroniowo-żuchwowym (SSŻ). Obecnie trzaski już nie występują. Odległość międzysieczna – 26mm, zakres ruchów w stronę prawą – prawidłowy (8mm) , z lewą – 4mm, tkliwość plapacyjna prawego SSŻ. Wskaż prawidłowe etapy leczenia:
Szyna repozycyjna na okres 4 tygodni, później szyna stabilizacyjna, miorelaksacja
Relaksacyjna płytka podjęzykowa, leki z grupy NLPZ
Szyna ochronna, leki z grupy benzodiazepin na okres 6 tygodni
Szyna stabilizacyjna miękka, leki z grupy miorelaksantów
Szyna stabilizacyjna miękko-twarda, szyna stabilizacyjna twarda
Szyna repozycyjna na okres 4 tygodni, później szyna stabilizacyjna, miorelaksacja
42
Do badań dodatkowych wykorzystywanych w celu zdiagnozowania zaburzeń czynnościowych narządu żucia nie należą:
Elektromiografia (EMG)
Elektrokardiografia (EKG)
Zdjęcie stawów skroniowo-żchwowwych w projekcji Schullera
Ultrasonografia (USG)
Tomografia komputerowa
Elektrokardiografia (EKG)
43
Leczenie miejscowej tkliwości mięśniowej NIE polega na:
Samokontroli zaciskania zębów
Stosowaniu szynoterapii przy bruksizmie nocnym
Ograniczeniu ruchów żuchwy
Maksymalnym odwodzeniu żuchwy, powyżej progu bólu
Stosowaniu miękkiej diety
Maksymalnym odwodzeniu żuchwy, powyżej progu bólu
44
Przy zdiagnozowaniu przemieszczenia krążka stawowego ku przodowi zauważa się następujące zmiany w budowie elementów stawu skroniowo-żuchwowego:
1. Pasmo tylne krążka uległo ścieńczeniu
2. Pasmo tylne krążka uległo pogrubieniu
3. Blaszka dolna strefy dwublaszkowej i więzadło poboczne krążka uległo elongacji
4. Blaszka górna strefy dwublaszkowej i więzadło poboczne krążka uległo elongacji
5. Krążek stawowy uległ przemieszczeniu ku tyłowi
1 i 4
1. Pasmo tylne krążka uległo ścieńczeniu
4. Blaszka górna strefy dwublaszkowej i więzadło poboczne krążka uległo elongacji
45
Wskaż poprawną odpowiedź odnoście OSTEOARTHRITIS:
1. To rzadka odmiana zmian zwyrodnieniowych dotyczących SSŻ
2. Najczęstsza przyczyna to przeciążenie struktur stawowych
3. Powierzchnie stawowe SSŻ nie ulegają zniszczeniu
4. Pacjent najczęściej podaje 1-stronny ból okolicy SSŻ i nasilenie bólu przy ruchach
żuchwy
5. Ból występujący w tej jednostce chorobowej ma charakter epizodyczny
2, 4
2. Najczęstsza przyczyna to przeciążenie struktur stawowych
4. Pacjent najczęściej podaje 1-stronny ból okolicy SSŻ i nasilenie bólu przy ruchach
żuchwy
46
Wskaż poprawną odpowiedź:
Spontaniczna dyslokacja to synonim nadwichnięcia
Nadwichnięcie polega na przejściu głowy żuchwy pod szczytem guzka stawowego ku tyłowi
Nadmierna ruchomość żuchwy to zwichnięcie
Subluksacja to inaczej nadwichnięcie SSZ
Subluksacja to stan patologiczny
Subluksacja to inaczej nadwichnięcie SSZ
47
"Pacjent (38lat) podaje problemem z otwieraniem ust i ból po lewej stronie twarzy od 10 dni. Dolegliwości pojawiały się po wizycie stomatologicznej, podczas której przeprowadzono w trakcie leczenia zachowawczego znieczulenie miejscowe. Po 6 godz. po znieczuleniu pacjent zaczął odczuwać ból i problemy z odwodzeniem żuchwy. W badaniu klinicznym stwierdzono: tkliwość m. skrzydłowego przyśrodkowego lewego oraz obu mm. skroniowych. Odległość międzysieczna - 26mm. Brak tkliwości w obrębie struktur SSŻ. Brak nieprawidłowych objawów w miejscu aplikacji znieczulenia miejscowego. Wskaż poprawną diagnozę:
Przemieszczenie krążka stawowego z zablokowaniem
Miejscowa tkliwość mięśniowa związana z przedłużającym się przykurczem zabezpieczającym wynikającym z urazu poiniekcyjnego.
Subluksacja SSŻ
Osteoarthritis
Przemieszczenie krążka stawowego bez zablokowania
Miejscowa tkliwość mięśniowa związana z przedłużającym się przykurczem zabezpieczającym wynikającym z urazu poiniekcyjnego.
48
Uzupełnij zdanie jedną z poniżej wymienionych odpowiedzi.
Przemieszczenie krążka stawowego z zablokowaniem najczęściej odbywa się w kierunku ................ względem powierzchni stawowej głowy żuchwy i nie wraca do swojego prawidłowego położenia podczas ruchu wyrostka kłykciowego:
przyśrodkowo-bocznym
doprzednio- przyśrodkowym
dotylnio-bocznym
doprzednio- bocznym
doprzednim
doprzednio- przyśrodkowym
49
Które zdanie poprawnie charakteryzuje pojęcie relacji centralnej?
1. Relacja centralna to pojęcie gnatologiczne określające wzajemne stosunki pomiędzy elementami anatomicznymi stawów skroniowo-żuchwowych.
2. W ujęciu klinicznym relacja centralna stanowi pozycję ,w której w stawie skroniowo-żuchwowym występuje wyłącznie ruch obrotowy wokół stawowej osi zawiasowej.
3. Ustalenie położenia relacji centralnej jest możliwe także w bólowej postaci dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.
A. Tylko 1
B. Tylko 2
C. Tylko 3
D. Odpowiedź 1i 2 prawidłowa.
E. Wszystkie odpowiedzi są poprawne.
D. Odpowiedź 1i 2 prawidłowa.
50
Parafunkcjami okluzyjnymi nie są:
1. Zgrzytanie
2. Zaciskanie zębów
3. Nagryzanie warg
4. Przygryzanie błony śluzowej policzków
```
Tylko 4
Tylko 2
Tylko 3
Tylko 1
3 i 4
```
3 i 4
3. Nagryzanie warg
4. Przygryzanie błony śluzowej policzków
51
```
Do czynników ogólnoustrojowych mających wpływ na wzrost napięcia mięśniowego należą :
Choroba Parkinsona
Miastenia
Choroby tarczycy
Epilepsja
Wszystkie powyższe
```
Choroba Parkinsona
| ?
52
Do przyczyn miejscowych dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego zalicza się:
Wrodzone i nabyte wady zgryzu
Nieuzupełnione braki uzębienia
Parafunkcje zwarciowe
Urazy w obrębie głowy i szyi
Wszystkie odpowiedzi są poprawne
Wszystkie odpowiedzi są poprawne
53
```
Do podstawowych funkcji układu stomatognatycznego należą:
1. Żucie pokarmów
2. Połykanie
3. Artykulacja dźwięków
Tylko 2
Odpowiedź 1 i 2 prawidłowa Tylko 1
Odpowiedź 1, 2, 3 poprawna
Tylko 3
```
Odpowiedź 1, 2, 3 poprawna
54
Cechami prawidłowej okluzji centralnej są:
1. Podczas maksymalnego zaguzkowania zębów powinien być zachowany kontakt tylko na zębach w odcinku tylnym .
2. Podczas zwarcia zębów w maksymalnym zaguzkowaniu kontaktują się wszystkie zęby z jednakową siłą.
3. Głowy stawowe żuchwy są usytuowane w przedniej części dołu stawowego u podstawy guzka stawowego w maksymalnym zaguzkowania
```
Tylko 1
Tylko 2
Tylko 3
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
```
Tylko 2
55
Co to jest pole okluzyjne?
Nieznaczna wolna przestrzeń pomiędzy powierzchnią podniebienną zębów siecznych górnych i brzegami siecznymi zębów siecznych dolnych.
Pole, które powstaje pomiędzy zębami siecznymi podczas ruchu wysuwania żuchwy .
Przestrzeń powstająca pomiędzy kłami w trakcie laterotruzji po stronie pracującej.
To przestrzeń, która powstaje pomiędzy zębami trzonowymi podczas ruchu wysuwania żuchwy.
Nie istnieje takie pojęcie w okluzji .
Nieznaczna wolna przestrzeń pomiędzy powierzchnią podniebienną zębów siecznych górnych i brzegami siecznymi zębów siecznych dolnych.
56
Która z wymienionych struktur zbudowana jest z tkanki elastycznej?
Przyczep przedni krążka Krążek stawowy
Górna blaszka przyczepu tylnego krążka
Dolna blaszka przyczepu tylnego krążka Torebka stawowa
Górna blaszka przyczepu tylnego krążka
57
```
Wskaż w którym kierunku najczęściej przebiega dyslokacja krążka stawowego podczas przemieszczenia bez repozycji
Przednim
Przednio-przyśrodkowym
Przednio-bocznym
Tylnym
Przyśrodkowym
```
Przednio-przyśrodkowym
58
Wskaż cechy dyslokacji krążka w stawie skroniowo-żuchwowym:
1. Krążek znajduje się poza powierzchnią stawową 2.Ścieńczenie tylnej strefy krążka
3. Wydłużenie więzadła zakrążkowego
4. Zapadnięcie się przestrzeni stawowej
1,2,3
1. Krążek znajduje się poza powierzchnią stawową 2.Ścieńczenie tylnej strefy krążka
3. Wydłużenie więzadła zakrążkowego
59
```
Obserwując ruch wyrostka kłykciowego patologiczne przemieszczenie krążka z pomiędzy powierzchni artykulacyjnych dokonuje się podczas położenia żuchwy w:
Laterotruzji
Maksymalnym odwodzeniu
Maksymalnej protruzji
Zwarciu centrycznym
Centralnej Relacji
```
Maksymalnym odwodzeniu
60
Którą dysfunkcję układu ruchowego narządu żucia charakteryzują następujące cechy? Wywiad w kierunku zaciskania zębów
Ograniczenie odwodzenia po śnie
Pierwsze odwodzenie żuchwy rano z pojedynczym trzaskiem, po czym następuje prawidłowy zakres ruchu utrzymujący się w czasie
Adhezja krążka
Adherencja krążka
Dyslokacja krążka z zablokowaniem Nadmierna ruchomość krążka
Dyslokacja krążka bez zablokowania
Adherencja krążka
61
```
W której z wymienionych chorób nie występuje ograniczenie ruchu kłykcia?
Adhezja krążka
Adherencja krążka
Subluksacja żuchwy
Dyslokacja z redukcją
Dyslokacja krążka bez redukcji
```
Subluksacja żuchwy
62
```
W której z wymienionych chorób może występować obrzęk okolicy przedusznej?
Adhezja krążka
Subluksacja żuchwy
Dyslokacja z redukcją
Arthritis
Dyslokacja krążka bez redukcji
```
Arthritis
63
Która z poniżej wymienionych zmian radiologicznych nie charakteryzuje choroby zwyrodnieniowej stawu skroniowego?
Zrosty kostne na powierzchni stawowej kłykcia
Nieregularny obrys warstwy korowej
Spłaszczenie kłykcia
Spłaszczenie i powiększenie dołka stawowego
Erozje warstwy kortykalnej i podchrzęstnej (cysty)
Zrosty kostne na powierzchni stawowej kłykcia
64
Dla której z wymienionych chorób stawu skroniowo-żuchwowego są charakterystyczne: spłaszczenia powierzchni stawowych, erozje i resorpcje
1. Choroba zwyrodnieniowa stawu skroniowo-żuchwowego 2.Reumatoidalne zapalenie stawu
3. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawu
1,2,3
65
```
Przerost mięśnia żwacza określamy jako:
Hiperplazja
Hipertrofia
Neoplazja
Hipoplazja
Hipotrofia
```
Hipertrofia
66
```
W przypadku rozpoznania aktywnej choroby zwyrodnieniowej stawu skroniowo-żuchwowego najbardziej wskazanym sposobem diagnostyki zmian zwyrodnieniowych będzie:
tomografia stożkowa
EMG
rtg pantomograficzne
USG
morfologia krwi obwodowej
```
tomografia stożkowa
67
Relaksacyjna płytka podjęzykowa:
1. Może być wykonana z akrylu lub silikonu
2. Może zostać przekształcona w szynę zwarciową
3. Powoduje zmianę położenia języka i żuchwy, co powoduje relaksację mięśni żucia
2 i 3 ?
68
Wybierz poprawną odpowiedź dotyczącą podwichnięcia w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego (Subluksacja):
czynnikiem etiologicznym jest najczęściej stromy i krótki tylny stok guzka stawowego
w podwichnięciu dochodzi do utraty kontaktu powierzchni stawowych głowy żuchwy i krążka stawowego.
w wywiadzie pacjent podaje występowanie uczucia stałych blokad przy maksymalnym odwodzeniu.
synonimem podwichnięcia jest dyslokacja krążka stawowego.
jest to dysfunkcja w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego dotycząca zaburzenia kompleksu kłykieć stawowy – krążek stawowy.
w podwichnięciu dochodzi do utraty kontaktu powierzchni stawowych głowy żuchwy i krążka stawowego.
69
Wskaż niepoprawną odpowiedź:
Pierwszym etapem leczenia dysfunkcji zaburzeń narządu żucia jest szynoterapia.
Przykurcz zabezpieczający to inaczej szynowanie zabezpieczające
Dysfunkcjie w układzie stomatognatycznym mogą mieć etiologię genetyczną.
Fibromialgia to uogólnione, przewlekłe zaburzenie tkanek mięśniowo-szkieletowych całego ciała.
Bruksizm centryczny to inaczej bruksizm dzienny.
Pierwszym etapem leczenia dysfunkcji zaburzeń narządu żucia jest szynoterapia.
70
Wskaż niepoprwaną odpowiedź:
Do wspólnych cech zaburzeń mięśniowych w obrębie narządu żucia należą: wzrost bólu na palpację, częste ograniczenia ruchu żuchwy, ból związany z ruchem żuchwy
Bruksizm ekscentryczny to inaczej bruksizm nocny
Miejscowa Tkliwość Mięśniowa powstaje w odpowiedzi na przedłużające się szynowanie zabezpieczające.
Dyslokacja krążka z redukcją (dodatni test eliminacji trzasku w protruzji ) jest może być leczona szyną stabilizacyjną
W szynie typu Michigan odtwarzane jest prowadzenie grupowe
W szynie typu Michigan odtwarzane jest prowadzenie grupowe
71
Wskaż poprawne odpowiedzi:
1. Wartość ruchu protruzyjnego to średnio 8-10mm.
2. Optymalna odległość międzysieczna mieści się w granicach 40-60mm.
3. W górnym piętrze stawu skroniowo-żuchwowego wykonywany jest ruch rotacyjny.
4. W dolnym piętrze stawu skroniowo-żuchwowego wykonywany jest ruch ślizgowy.
5. Do więzadeł stawu skroniowo-żuchwowego zaliczamy więzadło boczne, jarzmowe i
rylcowo-skroniowe.
1 i 2
1. Wartość ruchu protruzyjnego to średnio 8-10mm.
2. Optymalna odległość międzysieczna mieści się w granicach 40-60mm.
72
Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie:
Stan pacjenta cierpiącego na Miejscową Tkliwość Mięśniową powinna ulec poprawie po 1-3 tygodniach stosowania leczenia przyczynowego, terapii behawioralnej i farmakoterapii
Przykurcz zabezpieczający to inaczej szynowanie mięśniowe
Objawy zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego muszą się utrzymywać 8 miesięcy by doszło do widocznych zmian w obrazie rtg
Przemieszczenie krążka stawowego jest efektem rozciągnięcia torebki i samego krążka w połączeniu ze ścieńczeniem okolicy zakrążkowej
Fibromialgia to chroniczna choroba systemowa.
Objawy zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego muszą się utrzymywać 8 miesięcy by doszło do widocznych zmian w obrazie rtg
73
Wskaż PRAWIDŁOWE stwierdzenia:
1. Zastosowanie szyny repozycyjnej w dyslokacji bez redukcji ma na celu zmniejszenie obciążenia tkanek zakrążkowych.
2. Zastosowanie szyny repozycyjnej w dyslokacji z redukcją ma na celu zmniejszenie obciążenia tkanek zakrążkowych.
3. Szyna NTI jest szyną do leczenia krótkoczasowego.
4. Ruch w górnym piętrze stawu skroniowo-żuchwowego podczas odwodzenia to ruch
ślizgowy, a w dolnym piętrze to obrotowy.
5. Ruch w górnym piętrze stawu skroniowo-żuchwowego podczas odwodzenia to ruch
obrotowy, a w dolnym piętrze to ślizgowy.
2,3,4
2. Zastosowanie szyny repozycyjnej w dyslokacji z redukcją ma na celu zmniejszenie obciążenia tkanek zakrążkowych.
3. Szyna NTI jest szyną do leczenia krótkoczasowego.
4. Ruch w górnym piętrze stawu skroniowo-żuchwowego podczas odwodzenia to ruch
ślizgowy, a w dolnym piętrze to obrotowy.
74
Podczas pierwszej wizyty w trakcie leczenia dysfunkcji układu stomatognatycznego powinno mieć miejsce:
1. Wywiad z pacjentem
2. Wypełnienie przez pacjenta formularza
3. Badanie palpacyjne mięśni oraz stawów skroniowo-żuchwowych
4. Zlecenie badań dodatkowych
Prawidłowe odpowiedzi to:
1,2,3,4
75
```
Do badań dodatkowych, które można wykonać u pacjenta z zaburzeniami czynnościowymi URNŻ zalicza się:
A. Tomografię komputerową
B. Elektromiografię
C. Sonografię
D. Termografię
Prawidłowe odpowiedzi to:
```
A,B,C
A. Tomografię komputerową
B. Elektromiografię
C. Sonografię
76
Które zdanie dotyczące bólu jest poprawne:
1. Ból, którego źródło pokrywa się z miejscem odczuwania określany może być jako pierwotny
2. Ból heterotropowy, to taki, który pacjent odczuwa w tym samym miejscu co źródło bólu
3. Ból rzutowany jest efektem zaburzeń neurologicznych powodujących odczuwanie bólu w
obwodowych fragmentach zaopatrywanych przez dany nerw
1,3 ??
77
Wskaż prawidłowe odpowiedzi:
1. Przyczep końcowy mięśnia skroniowego znajduje się na przednim brzegu wyrostka dziobiastego gałęzi żuchwy, do przodu od ostatniego zęba trzonowego
2. Unaczynienie mięśnia skroniowego pochodzi od tętnicy twarzowej
3. Mięsień skroniowy unosi żuchwę i wspomaga ruch retruzyjny
4. Mięsień skroniowy unosi żuchwę i wspomaga ruch protruzyjny
5. Mięsień skroniowy unerwiony jest przez nerwy skroniowe głębokie
1,3,5
1. Przyczep końcowy mięśnia skroniowego znajduje się na przednim brzegu wyrostka dziobiastego gałęzi żuchwy, do przodu od ostatniego zęba trzonowego
3. Mięsień skroniowy unosi żuchwę i wspomaga ruch retruzyjny
5. Mięsień skroniowy unerwiony jest przez nerwy skroniowe głębokie
78
Parametrem, którego nie można zaprogramować w artykulatorze częściowo nastawialnym, jest:
Kąt Bennetta
Ruch rotującej głowy żuchwy Odległość między głowami żuchwy Boczny ruch translacyjny
Kąt nachylenia drogi stawowej
Ruch rotującej głowy żuchwy
79
Kąt nachylenia drogi stawowej ma znaczenie dla:
Wyskości zębów siecznych
Szerokości zębów siecznych
Głębokości bruzd i wysokości guzków zębów tylnych
Szerokości bruzdy centralnej w zębach tylnych
Wzorców torów ruchów mediotruzyjnych i laterotruzyjnych guzków centrycznych tylnych zębówwzględem powierzchni okluzyjnej zębów antagonistycznych
Wzorców torów ruchów mediotruzyjnych i laterotruzyjnych guzków centrycznych tylnych zębówwzględem powierzchni okluzyjnej zębów antagonistycznych
80
Wskaż prawidłową odpowiedź:
Największa odnotowana siła zaciskania zębów wynosiła 1443 kg
Podczas spożywania twardych pokarmów żucie występuje głównie w okolicy pierwszego zęba trzonowego i drugiego zęba przedtrzonowego
Maksymalna wielkość siły działająca na zęby sieczne jest kilka razy większa niż ta, która działa na zęby trzonowe
Osoba, której dieta zawiera dużą ilość miękkich pokarmów, rozwija możliwość wyzwalania większych sił zacisku
Maksymalna siła zaciskania zębów u kobiet jest większa niż u mężczyzn
Podczas spożywania twardych pokarmów żucie występuje głównie w okolicy pierwszego zęba trzonowego i drugiego zęba przedtrzonowego
81
Wskaż nieprawidłową odpowiedź:
dojrzały typ połykania jest inaczej zwany somatycznym
przetrwały niemowlęcy typ połykania może powodować wychylenie zębów przednich w wyniku pracy silnych mięśni języka
niemowlęcy typ połykania zanika po wyrżnięciu zębów przednich i uzyskaniu przez nie kontaktów zwarciowych
podczas dojrzałego typu połykania stabilizacja żuchwy jest osiągana dzięki kontaktom zwarciowym zębów
dojrzały typ połykania jest typowy dla osób dorosłych
niemowlęcy typ połykania zanika po wyrżnięciu zębów przednich i uzyskaniu przez nie kontaktów zwarciowych
82
Do przyczyn dysfunkcji układu stomatognatycznego nie zaliczmy:
Czynników emocjonalnych generujących nadmierne napięcie nerwowe
Zaburzeń zwarciowych
Aktywności parafunkcyjnej
Nadmiernej ruchomości zęba spowodowanej zanikiem kości
Urazów i impulsacji dośrodkowej związanej z odczuwaniem bólu głębokiego
Nadmiernej ruchomości zęba spowodowanej zanikiem kości
83
Częste i mocne zaciskanie zębów powoduje:
Brak zmęczenia mięśni
Większe zapotrzebowania mięśnia na tlen
Zwiększenie okresu spoczynku mięśni
Skrócenie czasu pracy mięśni
Zmniejszenie liczby skurczów izometrycznych mięśni
Większe zapotrzebowania mięśnia na tlen
84
W zapaleniu tkanek zakrążkowych:
Charakterystyczny jest stały, uciążliwy ból
Występują destrukcyjne zmiany kostne
Ból maleje podczas zaciskania zębów
Etiologią nigdy nie jest uraz
Nigdy nie występuje ostre zaburzenie okluzji
Charakterystyczny jest stały, uciążliwy ból
85
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące objawów otologicznych w dysfunkcjach układu stomatognatycznego:
Pacjent często zgłasza uczucie pełności w uchu lub jego zatkanie
Nerw trójdzielny nie może wpływać na funkcję narządu słuchu
Pacjent może zgłaszać pogorszenie słuchu
Gdy mięsień napinacz podniebienia się kurczy, podniebienie jest unoszone, to prostuje trąbkę Eustachiusza i dochodzi do wyrównania ciśnienia powietrza pomiędzy uchem środkowym i gardłem
Pacjent może zgłaszać dzwonienie w uchu
Nerw trójdzielny nie może wpływać na funkcję narządu słuchu
86
Wskaż poprawną odpowiedź :
Krepitacje to krótkie odgłosy akustyczne towarzyszące zaburzeniom czynnościowym układu stomatognatycznego.
Szynoterapia to metoda nieodwracalna w leczeniu zaburzeń narządu żucia.
W szynie Michigan stosuje się prowadzenia sieczne.
Test eliminacji trzasku polega na wykonaniu laterotruzji w prawą i lewą stronę przy zwartych łukach zębowych.
Płaska budowa stawu skroniowo-żuchwowego (płaska głowa i płaski stok guzka) predysponują do nadwichnięć stawu skroniowo-żuchwowego.
Krepitacje to krótkie odgłosy akustyczne towarzyszące zaburzeniom czynnościowym układu stomatognatycznego.
87
Do leczenia zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narządu żucia zalicza się:
1. Terapię szyną zwarciową górną
2. Eliminację napięć emocjonalnych
3. Terapię z zastosowaniem środków farmakologicznych
4. Technikę manualną
prawidłowa odp to:
wszystkie?
88
Które z poniższych poprawnie charakteryzuje szlifowanie selektywne zębów:
1. Procedura pomocnicza w leczeniu niektórych zaburzeń czynnościowych
2. Zabieg który Nie może być stosowany jako uzupełniający w leczeniu większych
zmian w obrębie zgryzu
3. To zabieg który dotyczy tylko określonych grup zębów
4. Zabieg który polega na zmianie konfiguracji powierzchni czynnościowej zębów
1 i 4
1. Procedura pomocnicza w leczeniu niektórych zaburzeń czynnościowych
4. Zabieg który polega na zmianie konfiguracji powierzchni czynnościowej zębów
89
```
Która spośród wymienionych struktur ulega maksymalnemu rozciągnięciu podczas maksymalnego odwodzenia żuchwy?
1. Blaszka górna więzadła tylnego krążka
2. Blaszka dolna więzadła tylnego krążka
3. Więzadło boczne
4. Więzadło przednie krążka
Prawidłowa odpowiedź to:
```
tylko 1?
90
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla mialgii lokalnej:
Spowolnienie ruchu Ograniczenie odwodzenia
Ostry uraz zgryzowy
Ból podczas funkcji
Ból palpacyjny
Ostry uraz zgryzowy
91
```
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla choroby zwyrodnieniowej stawu skroniowo-żuchwowego:
Zablokowanie krążka
Zmienione położenie głowy żuchwy
Ból palpacyjny
Zmiany radiologiczne
Krepitacje
```
Zmienione położenie głowy żuchwy
92
Która z wymienionych dysfunkcji URNŻ nie jest związana z występowaniem bruksizmu:
Mialgia lokalna
Ostry przykurcz mięśniowy Szynowanie zabezpieczające
Dyslokacja krążka z zablokowaniem
Hipoplazja żuchwy
Hipoplazja żuchwy
93
W której z wymienionych chorób nie zalecisz stosowania ćwiczeń rozciągających mięśnie żucia?
Nadmierna ruchomość krążka
Dyslokacja krążka bez zablokowania
Adherencja krążka
Ból mięśniowy modyfikowany ośrodkowo
Mialgia lokalna
Ból mięśniowy modyfikowany ośrodkowo
94
```
W której z wymienionych chorób ćwiczenia miorelaksacyjne mogą pogorszyć stan pacjenta?
1. Nadmierna ruchomość krążka
2. Ból mięśniowy modyfikowany ośrodkowo
3. Dyslokacja krążka z zablokowaniem
4. Adherencja krążka
Prawidłowa odpowiedź to:
Wszystkie
Tylko 1
2,3
2,4
1,2
```
2,3 ?
2. Ból mięśniowy modyfikowany ośrodkowo
3. Dyslokacja krążka z zablokowaniem
95
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla nadmiernej ruchomości krążka:
1. Ból przy nagryzaniu
2. Trzask recyprokalny
3. Ograniczenie odwodzenia
4. Zaburzenia toru odwodzenia
1 i 3 ???
1. Ból przy nagryzaniu
3. Ograniczenie odwodzenia
96
Która z wymienionych definicji opisuje nadmierną ruchomość krążka:
Jest to zmienione położenie krążka stawowego w wyniku ścieńczenia tylnej części krążka, rozciągnięcia dolnej blaszki więzadła zakrążkowego, podczas ruchu zwykle występuje dźwięk
Jest to zmienione położenie krążka stawowego w wyniku ścieńczenia tylnej części krążka, rozciągnięcia górnej blaszki więzadła zakrążkowego, podczas ruchu zwykle występuje dźwięk
Jest to zmienione położenie krążka stawowego w wyniku ścieńczenia tylnej części krążka, rozciągnięcia dolnej blaszki więzadła zakrążkowego, podczas ruchu nie występuje dźwięk
Jest to zmienione położenie krążka stawowego w wyniku ścieńczenia tylnej części krążka, rozciągnięcia górnej blaszki więzadła zakrążkowego, podczas ruchu zwykle nie występuje dźwięk
Jest to zmienione położenie krążka stawowego w wyniku ścieńczenia przedniej części krążka, rozciągnięcia dolnej blaszki więzadła zakrążkowego, podczas ruchu zwykle występuje dźwięk
????
Jest to zmienione położenie krążka stawowego w wyniku ścieńczenia tylnej części krążka, rozciągnięcia górnej blaszki więzadła zakrążkowego, podczas ruchu zwykle występuje dźwięk
97
Spośród wymienionych definicji wybierz tą najlepiej definiującą trzask recyprokalny:
Dźwięk podczas przywodzenia żuchwy w pobliżu pozycji maksymalnego odwodzenia
Dźwięk podczas przywodzenia żuchwy w pobliżu pozycji maksymalnego zaguzkowania
Dźwięk podczas odwodzenia żuchwy w pobliżu pozycji maksymalnego zaguzkowania
Każdy dźwięk powstający w stawie skroniowo-żuchwowym podczas odwodzenia
Każdy dźwięk powstający w stawie skroniowo-żuchwowym
Dźwięk podczas przywodzenia żuchwy w pobliżu pozycji maksymalnego zaguzkowania
