Fordøyelsessystemet

Question 1

Nevn vanlige årsaker til ulcus ventriculi

Answer 1

• Helicobacter pylori
• Legemidler: NSAIDS/acetylsalisylsyre
• Stressulcus hos intensivpasienter

Question 2

Hva er ikterus?

Answer 2

Gulfarging av hud og slimhinner, sees spesielt godt på sclera.

Question 3

Hvordan diagnostiseres og behandles magesår? Nevn også to mulige komplikasjoner.

Answer 3

Diagnose: gastroskopi, serologi, pusteøvelse

Behandling: behandle infeksjon, seponere legemidler, kirurgi (sklerotisering)

Komp: blødning, perforasjon, penetrans, obstruksjon/arrdannelse, peritonitt

Question 4

Beskriv forskjellen mellom de to typene ileus, og nevn to komplikasjoner.

Answer 4

Mekanisk: fysisk blokkering av tarmen, som tumor, fremmedlegeme.
Paralytisk: lammelse av tarmen, som ved infeksjon, traume, blødning.

Komplikasjoner: tarmperforasjon, sepsis

Question 5

Hvilken del av magetarm-kanalen affiseres ved Chrons sykdom?

Answer 5

Alle delene av magetarm-kanalen kan rammes

Question 6

Gjør rede for alt du kan om ulcerøs kolitt :D

Answer 6

Sjelden autoimmun sykdom. Betennelsessykdom i endetarmen og nedre del av tykktarmen.

Symptomer: magesmerter, langvarig blodig og slimete diare + anemi. Svingende forløp med eksaserbasjoner.

Diagnose: koloskopi med biopsi.

Behandling: immunmodulerende, suppositorier (unngår bivirkninger), glukokortikoider, cellegift eller kirurgi m/stomi ved alvorlige tilfeller.

Komplikasjoner: sepsis, toksisk megacolon, peritonitt

Question 7

Hva er øsofagusvaricer og hvordan oppstår disse?

Answer 7

Åreknuter i spiserører/utvidede vener langs øsofagus. Skyldes ofte leversykdom og dannes pga høyt trykk i portvenesystemet, fordi levervevet blir stivt og gir økt motstand. Det blir en omdirigering av blod utenom leveren og til venene i øsofagus. Venene blir utvidet pga høyt trykk og det dannes varicer.

Question 8

Forklar tilstanden akutt peritonitt

Answer 8

Inflammasjon i peritoneum (bukhinnen).
Kan være lokalisert eller generalisert.
Årsaker: mange, feks: perforasjon, alvorlig pankreatitt.
Symp: smerte, feber, stramme bukmuskler, slippøm, manglende tarmlyder, medtatt og vil aller helst ligge helt i ro

Question 9

Nevn to komplikasjoner til gallestein

Answer 9

Inflammasjon i galleblæren/akutt kolecystitt
Perforasjon av galleblæren 
Pankreatitt
Peritonitt
Kolangitt

Question 10

Beskriv behandlingen av galleblærebetennelse

Answer 10

NSAIDS + opioider (smertebehandling), spasmolytika, antibiotika, kolecystektomi.

Question 11

Gjør rede for gastroøsofageal refluks

Answer 11

Svært vanlig: 20%.
Å: dysfunksjon av sphinkter, (mellom ventrikkel og øsofagus)
S: halsbrann, brystbrann og sure oppstøt
D: gastroskopi m/biopsi (man ser irriterte og betente slimhinner). 24t pH-måling i øsofagus, skal ikke være surt miljø her.
B: livsstilsendring + hodeelevasjon. Protonpumpehemmere (syredempende). Kirurgi ved alvorlige tilfeller/øsofagitt.

Question 12

Hva er cøliaki?

Answer 12

Allergi mot gluten (2%). Gluten skaper en kronisk betennelse i slimhinnen med atrofi av tarmtotter -> blir mindre absorpsjonsoverflate

Symp: luftplager, diare, malabsorpsjon, slapphetsfølelse.

Diagno: serologi, gastroskopi (se at tarmtotter er borte).

Behandling: livslangt kosthold uten gluten.

Question 13

Beskriv akutt gastroenteritt

Answer 13

Akutt diarétilstand som skyldes virus eller bakterie. 3-4 millioner dødsfall pr år. Dehydrering. Virus: adeno-, rota-, noro- eller coronavirus. Bakterie: salmonella, yersinia, e. Coli, shigella

Question 14

Hvilken bakterie kan føre til antibiotikaassosiert diaré?

Answer 14

Clostridium difficile - blomstrer av antibiotika.

Question 15

Hva er hemoroider?

Answer 15

Utvidelse av venøse blodkar enten eksternt eller internt

Question 16

Gjør rede for colorektal cancer

Answer 16

Ca 4000 i året, nesten alle utgår i fra slimhinnen og kalles adenokarsinomer
Å: genetikk, polypper i tarmen, ulcerøs kolitt, crohns, livsstil
S: obstipasjon, blødninger, anemisymptomer, b symptomer,
D: koloskopi med biopsi,
B: kirurgi, cellegift
Komplikasjoner: metastaser
Prognose: ca 60% kureres