Legemidler

Question 1

Virkningen av betablokkere

Answer 1

De blokkerer adrenerge betareseptorer som igjen hemmer bindingen av adrenalin og noradrenalin til betareseptorene. Reduserer hjertefrekvensen og pumpekraften i hvert hjerteslag. Puls og trykk reduseres og hjertet avlastes.

Question 2

Hvilket legemiddel er best å bruke når smerten har en inflammatorisk komponent?

Answer 2

NSAIDs, steroider

Question 3

Beskriv medikamentell behandling ved DVT

Answer 3

Hårfin balanse ved dosering mellom det som er nødvendig for å fjerne tromben og den økte risikoen for blødning som behandlingen medfører. Antitrombotisk behandling. Marevan: tar noen dager før effekt så må starte med fragmin for å nå terapeutisk område for marevan.

Question 4

Beskriv hvordan opioider virker i kroppen

Answer 4

Blokkerer impulstrafikken for smerter i sentralnervesystemet - binder seg til og stimulerer opiodreseptorer hos mennesket. Pasienten tar ikke smertesignaler innover seg på samme måte som han ellers ville ha gjort (den smertestillende effekten av opioidene skyldes en kombinasjon av direkte hemming av oppadstigende nociseptive stimuli i ryggmargen og aktivering av nedadgående hemmende smertebaner i thalamus)

Question 5

Bivirkninger av NSAIDs

Answer 5

Magesår, blødning, perforasjon, redusert nyrefunksjon, hypertensjon, væskeretensjon, forverret hjertesvikt

Question 6

Nevn hvilke legemidler som brukes ved hypertensjon

Answer 6

Betablokkere
Kalsiumantagonister 
Diuretika 
ACE-hemmere 
Angiotensin II-reseptorantagonister

Question 7

Nevn hvilke legemidler som brukes ved blodpropp

Answer 7

Platehemmere: Albyl-E, ASA
Antikoagulantia: hepariner, DOAK, warfariner
Trombolytiske legemidler

Question 8

Hva er hensikten med behandling av hjertesvikt?

Answer 8

1) Bedre pumpefunksjonen ved å hemme RAAS
2) Redusere motstand i sirkulasjon med vasodilaterende legemidler
3) Redusere stuvningen med diuretika
4) Styrke hjertets slagkraft

Question 9

Hvilke legemidler brukes ved angina pectoris?

Answer 9

Legemidler som reduserer O2 behovet eller øker blodstrømmen til hjertet

1) nitrater: nitroglyserin, blodårene rundt hjertet utvides -> øker blodtilførsel
2) betablokkere: forminsker iskemien ved å redusere energibehov
3) kalsiumantagonister: reduserer TPM og dermed belastningen

Question 10

Hvilke legemidler brukes ved arytmier?

Answer 10

1) Flekanid: konverterer og forebygger tilbakefall av atrieflimmer
2) Betablokkere: bremser hastighet, reduserer spontan depolarisering og forlenger tid før ny impuls.
3) Amiodaron: hemmer strømmingen av K+ til hjertet, reduserer repolariseringshastighet
4) Antiarytmika: behandler hjerterytmeforstyrrelser
5) Antikoagulatia: forebygger blodpropp

Evt: PM, ICD, CRT-P eller CRT-D

Question 11

Beskriv de ulike typene insulin

Answer 11

1) Hurtigvirkende: tas før mat eller ved høyt BS. Settes i magen.
Feks: NovoRapid (3-5t varighet, max effekt ette 30-60 min)

2) Middelslangtidsvirkende (effekt ca 1,5t, varer 12 t)
Feks: Insulatard

3) Langtidsvirkende «depot». Ved vanskelige regulerbar diabetes, spes ved nattlig hypoglykemi.
Feks: Levemir 24t effekt

Blanding av hurtig/middelslangtid
Feks: NovoMix

Question 12

Hvordan virker insulin?

Answer 12

Virker på insulinreseptorer i muskler, fettvev og lever. Stimulerer transport av glukose gjennom cellen i muskel- og fettvev og til intracellulær lagring av glukose som glykogen.

Hemmer glukoseproduksjon i lever, slik at kroppen unngår hyperglykemi etter måltider og om natten.