Formes pharmaceutiques pour usage otique, nasal et ophtalmique Flashcards

(51 cards)

1
Q

Pq existe-t-il des formes otique, nasal et ophtalmique

A

technique intuitive simple
non-évasif
facilite observance, met où on a mal
pas exposition systémique
concentration locale élevée
métabolisme différent (pas premier passage ou enzyme)

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2
Q

V ou F la voie nasale offre la possibilité d’accès systémique

A

V

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3
Q

Désavantage généraux des différentes forme

A

volume limité: concentration + (limité solubilité)

mécanisme de protection:formulation distincte
mucus (n) ph
larmes (y) viscosité
cérumen (o) isotonicité (n,y)
stérélité (y)

clairance rapide: administration fréquente
mouvement muco-ciliaire (n)
drainage lacrymal (y)
faible capacité rétention (o)

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4
Q

caractéristiques des formulations pharmaceutiques

A

Teneur (n,o,y)
pH
capacité tampon (n, y, o)
osmolarité (n, y)
viscosité et tension de surface (n,y,o)
stérilité/ limite microbienne (n, y)
particules en suspension (y)

excipients importants: agents conservation, agents perméabilisants

relatives au dispositif d’administration/emballage: réactivité biologique, taille et distribution gouttelettes, matériel pouvant être extraits, capacité maintenir stérilité

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5
Q

Exemple de test requis par USP

A

Assay (strenght and content uniformity)
Assay for Antimicrobial Preservativa and Stabilizing
Element impurities

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6
Q

QU’est-ce qu’un liquide isotonique, dont les produits de la voie ophtalmique

A

solution isotonique= même osmolarité que liquide physiologique

hypotonique: eau rentre cell jusqu’à temps exploser

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7
Q

QSJ? propriété colligative des solutions définie par la concentration de molécules en solution

A

osmolarité

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8
Q

De quoi dépend la relation entre la molarité et l’osmolarité

A

dépend de l’ionisation
ex. glucose 1mol= 2 osmole
NaCl 1mol= 1 osmole

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9
Q

En concentration molaire, une solution isotonique de glucose est plus concentrée qu’une solution isotonique de chlorure de sodium

A

Vrai

pour atteindre 285 mOsm/L il faut 285 mmol/L de glucose mais 153 mmol/L NaCl

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10
Q

V ou F la concentration massique d’une solution isotonique de glucose est + élevée que celle d’une solution isotonique de chlorure de sodium

A

V, prend + de glucose et + masse molaire élevée

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11
Q

Quelle est la structure de l’oeil

A

cornée: 1cm2, pas vascularisé , peu perméable
conjonctive: 16-18 cm2, vascularisé, + perméable
canal lacrymal: solution eau, protéine, lipides, protège et hydrate, clairance rapide

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12
Q

Quels sont les objectifs des larmes artificiels

A

augmenter le confort
restaurer barrière lacrymale
restaurer l’osmolarité des larmes
limiter dommages cellulaires

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13
Q

Que contiennent les larmes artificielles

A

ingrédients non-actifs
agents viscosifiants
+/- agent de conservation

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14
Q

Les agents viscosifiants sont généralement des ….

A

polymères

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15
Q

Quel polymère on utilise dans les rx

A

cellulose

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16
Q

Quel est l’algorithme de sélection des larmes artificielles

A

étape 1(viscosifiant léger):
carboxymelthylcellulose (CMC)
hydroxypropylmethylcellulose (HPMC)
acide hyaluronique
ply(vinym pyrrolidone) ou alcool poly vynilique

écher après 3-4 x/jour x 2mois

étape 2 (viscosifiants modérés):
hautes concentration CMC et HMPC (+0,5%)
poly(ethylen glycol) (PEG 400P +/- propylene glycol

étape 3 (gels):
poly(acide acrylique)
poly(acide acrylique) réticulé

peuvent être ajoutés:
onguent (huile, gelée de pétrole)
prescription corticosstéroïdes

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17
Q

Qu’arrive-t-il si on augmente la viscosité

A
  • drainage lacrymale
    + exposition tissulaire
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18
Q

Avantage d’utiliser la voie ophtalmique

A

concentration locale élevée
clairance rapide
effet systémique diminué
métabolisme différent

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19
Q

Quelles sont les considérations physiologiques qui affectent les agents pharmacologiques ophtalmiques

A

volume faible (oeil normal 7ul de liquide): peu volume pour diminuer PA (solubilité enjeu)

clairance rapide: partie larme renouvellée après chaque clignement, temps de contact court, administration fréquente, désirables d’augmenter le contact

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20
Q

V ou F pour être absorbé et avoir un effet pharmacologique le PA doit être solubilisé

A

V

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21
Q

comment peut on augmenter la solubilité des produits ophtalmiques

A

faire une pro-drogue

ajouter un excipient: PEG 300 ou 400, propylène glycol, glycérine, cyclodextrine

utiliser des suspensions

22
Q

Comment les gouttes ophtalmiques sont stériles

A

milieux stérile (sous-hotte)
stérilisation (filtration, chaleur, irradiation)

23
Q

V ou F toutes les bouteilles de type multidoses doivent avoir un agent de conservation

24
Q

Quels sont les principes d’actions des agents de conservation

A

détergent
oxydant
chélateur

25
Contre quoi doivent protéger les agents de conservation
Bactéries: S. Aureus, E. Coli, P. Aeruginosa Levure: C. Albicans, A. Niger
26
Quels sont les E2 des agents de conservations
effets détergents sur le film lipidiques des larmes inflammation toxicité cellulaire réaction immunitaires ou allergies
27
Quels agents de conservations sont des détergents
chlorure de benzalkonium poliquaternium-1 polyhexamethylene biguanide
28
Quel sont les avantages et désavantage du chlorure de benzalkonium (BAK)
A; bien connu, bactéricide, fongique, aide pénétration des PA D: s'accumule lentille cornéenne, toxicité usage chronique, altère surface de l'oeil, irritant, peut diminuer production des larmes
29
Quels sont les avantages et désavantages du polyquaternium-1 (polyquad)
A: ne s'accumule pas dans les lentilles cornéennes, possiblement + affinité bactéries que pour cell épithéliales de la cornée D: toxicité probable usage chronique, diminuer prod. larme
30
Quels sont les avantage et les désavantages du polyhexamethylene biguanide (PHMB)
A: ne s'accumule pas dans les lentilles cornéennes, non-irritant, bactériciede D: activité fongique limité
31
Quels agents de conservation sont des oxydants
complexe stabilisé d'oxychlorite (purite) perborate de sodium (genaqua)
32
Quels sont les A et D du complexe stabilisé d'oxychlorite (purite)
A: bactéricide et fongique désactiver au contact de l'oeil D: relativement nouveau, faiblement toxique
33
A et D du perborate de sodium (genaqua)
A: bactéricide et fongicique, décomposé H2O2, puis en eau et oxygène par catalase de l'oeil D: relativement nouveau, faiblement toxique
34
Quels sont les A et D de l'éthylène diamine tétra acétique (EDTA) qui est un chélateur
A: potentialise l'effet de certains agent de conservation, peu toxique D: bactériostatique pas bactéricide
35
La recommandation est de jeter les gouttes ___ après ouverture
28 jours
36
Quand privilégier les formulations sans agents de préservations
inconfort/allergie usage + 6x/jour ou pour 3 mois ou + usage continue + 6 mois ou condition sous-jacente
37
Quelles sont les caractéristiques propres aux formes ophtalmique
absences de particules en suspensions limite acceptable solution : diamètre +10 um , - 50 par mL +25um, -5 par mL absence de particules métalliques dans les onguents: diamètre a= 50um tube individuel: -8 par tube en moyenne: -5 par tube
38
Quel volume injection intravitrale
100 uL
39
précautions injections intravitrales
anesthésie locale, désinfection paupière et cil, antibiotique topique après l'injection
40
Quels sont les mécanismes de défense de la cavité nasale
mucus mouvement ciliaire
41
Quel est le pH des fosses nasales et des formulation
fosse nasale: 6,4 à 6,8 formulation: 5 à 8,5 n'affecte pas le mouvement ciliaire
42
Comment maximiser la déposition nasale
particules + grandes vitesse + grande
43
De quels aspect doit prendre en compte la viscosité
temps de résidence dans la cavité nasale zone de couverture
44
Effet + viscosité produits nasaux
- clairance nasale - zone de couverture + taille des gouttelettes
45
Quel meilleure viscosifiant nasal
cellulose microcristalline (Avicel)
46
V ou F Pour les formes nasales les fluides on-Newtoniens pesudoplastiques peuvent être intéressant pour la préparation de suspension
V
47
Caractéristiques propres aux formes nasales
charge microbienne faible
48
V ou F on utilise la voie nasale pour administrer des PA systémique
V
49
Critère administration systémique via voie nasale
molécule faible poids moléculaire utilisation modulateur de perméabilité volume de la dose
50
naloxone après combien de temps Cmax inhaler
15 min
51
critère pour pouvoir utilisé forme otique
tympan intact