Fra skema Flashcards
(72 cards)
1
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
Markør for hvad?
A
Markør for parenchymatøse leverlidelser.
Ved akut leversygdom i en tidligere rask lever hænger stigningen af ALAT i blodet sammen med graden af leverskade. Dette gælder IKKE for leverskade i forbindelse med kronisk leversygdom
2
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
Oprindelse?
A
Hepatocytter danner dette enzym.
ALAT findes også i andre organer: nyrevæv, skeletmuskel, hjertemuskel, fedtvæv, tarm, hjerne, prostata, pancreas, milt og lungevæv. Men i mindre grad.
3
Q
Hvad er levertal?
A
ALAT, ASAT, albumin, bilirubin, basisk fosfatase, GGT, PP/INR
4
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
Reference?
A
- Mænd:10-70U/l
* Kvinder:10-45U/l
5
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
Indikationer?
A
- Mistanke om leversygdom eller leverpåvirkning
- Monitorering af patienter under behandlinger, der kan medføre leverpåvirkning
- Monitorering af patienter med kendt leversygdom eller leverpåvirkning
- Analysen rekvireres oftest sammen med andre levertal
6
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
Prøvetagning?
A
- veneblodprøve
- med herapin til plasma eller uden antikoagulans til serum
7
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
Fejlkilder?
A
Falsk forhøjet: hæmolyse, langvarig venestase
8
Q
P-Alanin- aminotransferase (ALAT)
For høj værdi?
For lav værdi?
A
For høj:
- hepatitis
- galdevejsobstruktion
- mononukleose
- cirrose
- hæmokromatose
- alfa1antitrypsin-mangel
For lav:
- udtalt vitamin B6-mangel
9
Q
Pt(dU)- Adrenalin/Noradrenalin
Markør for hvad?
A
Døgnudskillelse af adrenalin og noradrenalin.
10
Q
Pt(dU)- Adrenalin/Noradrenalin
Indikationer?
A
Indikationer: mistanke om fæokromocytom og beslægtede tumorer (fx neuroblastom), udredning ved svær hypertension.
11
Q
Pt(dU)-Cortisol
Markør for hvad?
A
Døgnudskillelse af cortisol.
12
Q
Pt(dU)-Cortisol
Indikationer?
A
Indikationer: mistanke om Cushings syndrom.
13
Q
Pt(dU)-Creatinin
Markør for hvad?
A
Døgnudskillelse af kreatinin.
14
Q
Pt(dU)-Creatinin
Indikationer?
A
Indikationer: beregning af kreatinin-clearance, kontrol med opsamling af døgnurin, når døgnudskillelsen af andre stoffer skal måles.
15
Q
Pt(dU)-Protein
Markør for hvad?
A
Døgnudskillelse af protein.
16
Q
Pt(dU)-Protein
Indikationer?
A
Indikationer: mistanke om nyresygdom, kontrol ved brug af nefrotoksiske farmaka.
17
Q
F-Blod
Markør for hvad?
A
Kvalitativ test (0,1) for forekomst af blod i afføringen.
18
Q
F-Blod
Indikationer?
A
Indikationer: mistanke om blødning i mave-tarm-kanalen (fx tumor).
19
Q
Pt-Creatinin-clearance
Markør for hvad?
A
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) ud fra målinger af kreatinin i serum og døgnurin, og måling af urinvolumen.
20
Q
Pt-Creatinin-clearance
Indikationer?
A
Indikationer: vurdering af GFR.
21
Q
U-Albumin, stix
Markør for hvad?
A
Kvalitativ test (stix, 0 eller 1) for albumin i urin.
22
Q
U-Albumin, stix
Indikationer?
A
Indikationer: udredning af nyre- og urinvejslidelser, og scree- ning ved fx graviditet.
23
Q
U-Choriongonadotropin (graviditetstest)
Markør for hvad?
Indikationer?
A
Kvalitativ graviditetstest (0,1).
Indikationer: formodning om graviditet, udelukkelse af graviditet.
24
Q
U-Ketoner (Acetoacetat)
Markør for hvad?
Indikationer?
A
Kvantitativ analyse af ketonstoffer i urin.
Indikationer: udredning og monitorering ved diabetes, mistanke om ketoacidose.
25
U-Ketoner (Acetoacetat), stix
Markør for hvad?
Indikationer?
Kvalitativ test (stix, 0 eller 1) for ketonstoffer i urin.
Indikationer: diabeteskontrol, mistanke om ketoacidose.
26
U-M-komponent
Markør for hvad?
Indikationer?
Påvisning og eventuelt typning af monoklonal immunglobulinkomponent i urin.
Indikationer: mistanke om fx myolomatose.
27
P-Troponin T
Markør for hvad?
Indikationer?
Hjertespecifikt protein. Indikationer: diagnostik af AMI.
28
P-Triiodthyronin (TT3)
Markør for hvad?
Indikationer?
Frit + proteinbundet triiodthyronin.
Indikationer: mistanke om hypo- eller hyperthyreose. Kontrol af behandling.
29
P-Triglycerid
Markør for hvad?
Indikationer?
Den samlede plasmakoncentration af triglycerid i VLDL, LDL og HDL-partikler, samt i chylomikroner, hvis de forekommer.
Indikationer: mistanke om hyperlipidæmi (hypertriglyceridæmi), kontrol af behandling.
30
P-Transferrin (jern-kapacitet)
Markør for hvad?
Indikationer?
Transportprotein for jern i plasma (binder 2 Fe3+ pr. molekyle) og et udtryk for total iron binding capacity (TIBC). Måles altid sammen med jern.
Indikationer: mistanke om hæmokromatose, eventuelt ved mistanke om jernmangel.
31
P-Thyroxin (TT4)
Markør for hvad?
Indikationer?
Frit + proteinbundet thyroxin.
Indikationer: mistanke om hypo- eller hyperthyreose. Kontrol af behandling.
32
P-Thyreotropin (TSH)
Markør for hvad?
Indikationer?
Thyroideastimulerende hormon.
Indikationer: mistanke om hypo- eller hyperthyreose. Kontrol af behandling.
33
B-Trombocytter
Markør for hvad?
Indikationer?
Antalskoncentrationen af trombocytter i blod.
Indikationer: udredning af blødningstilstande, mistanke om DIC, monitorering ved cytostatikabehandling etc.
34
B-Sedimentations- reaktion (SR) /”blodsænkning”
Markør for hvad?
Indikationer?
Blodsænkning, sænkningsreaktion, SR.
Indikationer: undersøgelse for eller kontrol af forskellige inflam- matoriske tilstande, især fx arteritis temporalis og polymyalgia rheumatica.
35
P-Phosphatase, basisk
Markør for hvad?
Indikationer?
Gruppe af isoenzymer som findes i mange væv: Aktiviteten i plas- ma stammer helt overvejende fra leveren og knoglevæv.
Indikationer: udredning og monitorering af leversygdomme, især til- stande med kolestase, mistanke om knoglesygdomme med øget osteoblastaktivitet.
36
P-Phosphat (fosfat)
Markør for hvad?
Indikationer?
Indikationer: mistanke om parathyroideasygdom, vitamin D mangel, malabsorption, nyresygdom og fx ved krampetilstande af ukendt årsag; kontrol ved langvarig parenteral ernæring.
37
P-Parathyrin (intakt PTH)
Markør for hvad?
Indikationer?
Parathyroideahormon.
Indikationer: mistanke om parathyroideasygdom, udredning af årsager til hypo- eller hypercalcæmi.
38
P-Paracetamol
Markør for hvad?
Indikationer?
Meget anvendt smerte- og feberstillende medikament. Indikationer: diagnostik og behandling af forgiftning.
39
P-Natrium
Markør for hvad?
Indikationer?
Indikationer: rutineanalyse ved alle typer af vand-, elektrolyt- og syre-base forstyrrelser.
40
B-Leukocyttyper (Differentialtælling)
Markør for hvad?
Indikationer?
Maskinel, eventuelt manuel beskrivelse af fordelingen af leuko- cytter på neutrofile, lymfocytter, monocytter, eosinofile, basofile og eventuelt andre celler.
Indikationer: udredning og monitorering af infektioner, leukæmier og tilstande med knoglemarvhæmning.
41
B-Leukocytter (total)
Markør for hvad?
Indikationer?
Antalskoncentrationen af leukocytter i blod.
Indikationer: udredning og monitorering af infektioner, leukæmier og tilstande med knoglemarvhæmning.
42
P-LDL-Cholesterol
Markør for hvad?
Indikationer?
Beregnet plasmakoncentration af kolesterol i LDL-partikler = Kolesteroler minus (HDL kolesterol + 0,45*Triglycerid), hvor 0,45*Triglycerid er et estimat af VLDL kolesterol.
Indikationer: udredning af hyperlipidæmi, kontrol af behandling. NB! Beregningen er omtrentlig og kan ikke anvendes, hvis Triglycerid > 4 mmol/L (fx ved kylomikronæmi).
43
P- Koagulationsfaktorer, alle (APTT)
Markør for hvad?
Indikationer?
Aktiveret partiel tromboplastintid.
Funktionelt udtryk for mængden af koagulationsfaktorerne II, VIII, IX, X, XI og XII.
Indikationer: screeningstest for interne koagulationssystem, udredning af blødningstilstande, kontrol ved heparinbehandling.
44
P- Koagulationsfaktorer, AK-kontrol (INR)
Markør for hvad?
Indikationer?
Funktionelt udtryk for mængden af koagulationsfaktorerne II, VII og X, udregnet som internationalt normaliseret ratio.
Indikationer: kontrol af behandling med perorale antikoagulantia. Resultatet er sammenligneligt med PP, men udregnes andeledes og er reciprokt til PP-værdierne.
45
P-Jern (transferrinbundet)
Indikationer?
Indikationer: mistanke om hæmokromatose og forgiftning med jern- tabletter, eventuelt påvisning af jernmangel.
46
P-25-Hydroxy-Vitamin D
Markør for hvad?
Indikationer?
25-OH-vitamin D2+D3.
| Indikationer: mistanke om vitamin D mangel.
47
B-Hæmoglobin A1C
Markør for hvad?
Indikationer?
Hæmoglobin A med kovalent bundet glukose. Afspejler B-glukoseniveauet i de forløbne 8-12 uger. Indikationer: kontrol af diabetes mellitus.
48
P-HDL-Cholesterol
Markør for hvad?
Indikationer?
Plasmakoncentrationen af kolesterol i HDL-partikler.
Indikationer: udredning af hyperlipidæmi, mistanke om lavt HDL (øget risiko for aterosklerotisk hjertekarsygdom).
49
P- Haptoglobin
Markør for hvad?
Indikationer?
Plasmaprotein som binder frit hæmoglobin, men som også reagerer som akut fasereaktant.
Indikationer: fx mistanke om hæmolyse.
50
P-γ- Glutamyltranferase (GGT)
Markør for hvad?
Indikationer?
Enzym som findes i leveren (galdeveje), nyrer, prostata og pankreas. Aktiviteten i plasma stammer især fra leveren. Indikationer: udredning og monitorering af leversygdomme, især til- stande med kolestase; sensitiv for akut alkoholpåvirkning af leveren.
51
fPt-P-Glucose
Markør for hvad?
Indikationer?
Plasma glukosekoncentration målt hos en fastende patient.
Kan anvendes til at stille diagnosen diabetes mellitus, hvis to uafhængige målinger over ≥7,0 mmol/L.
52
P-Glucose
Markør for hvad?
Indikationer?
Plasma glukosekoncentration taget på tilfældigt tidspunkt.
Indikationer: Kontrol af diabetes mellitus, mistanke om hypoglykæmi, mistanke om diabetes.
53
P-Fibrinogen
Markør for hvad?
Indikationer?
Protein, som omdannes til fibrin i forbindelse med koagulation, men som også reagerer som akut fasereaktant.
1. Høje plasmakoncentrationer er den vigtigste årsag til aggrega-
tion af erytrocytter og stigning i SR.
Indikationer: fx blødning uden kendt årsag, mistanke om DIC, kontrol af inflammatoriske tilstande.
54
P-Fibrin D-dimer
Markør for hvad?
Indikationer?
Nedbrydningsprodukt af fibrin.
| Indikationer: mistanke om DIC eller tromboemboliske tilstande.
55
P-Ferritin
Markør for hvad?
Indikationer?
Jernbindende protein (som mest findes intracellulært), men også en akut fasereaktant. Indikationer: især diagnostik af jernmangel og kontrol af behandling.
56
P-Estradiol (østradiol)
Markør for hvad?
Indikationer?
Kvindeligt kønshormon.
Indikationer: fx ved svigtende gonadefunktion, truende abort, postmenopausale blødninger, gynækomasti, pubertas præcox, kontrol ved infertilitetsbehandling.
57
B-Reticulocytter
Markør for hvad?
Indikationer?
Antallet af helt unge celler med rester af mitokondrier, ribosomer og Golgi-apparat.
Indikationer: fx påvisning af erytropoietisk aktivitet i forbindelse med udredning og behandling af anæmier.
58
P-Cobalaminer (vitamin B12)
Markør for hvad?
Indikationer?
Koboltholdigt vitamin.
| Indikationer: mistanke om B12-mangel (megalocytær anæmi, poly- neuropati).
59
P-Cholesterol
Markør for hvad?
Indikationer?
Den samlede plasmakoncentration af kolesterol i VLDL, LDL og HDL- partikler (samt i chylomikroner, hvis de findes i store mængder).
Indikationer: mistanke om hyperlipidæmi (hyperkolesterolæmi), kontrol af behandling.
60
P-Carbamid
Markør for hvad?
Indikationer?
Vigtigste ekskretionsform for nitrogen fra nedbrydningen af aminosyrer.
Indikationer: vurdering af ændringer i protein- og aminosyreomsætningen, vurdering af toxemigrad ved uræmi.
61
P-Calcium (total)
Markør for hvad?
Indikationer?
Totalkoncentrationen af calcium i plasma.
Indikationer: fx mistanke om parathyroideasygdom, knoglesygdomme, vitamin D mangel, nyresygdomme, krampetilstande af ukendte årsager mm.
62
P-Antithrombin
Markør for hvad?
Indikationer?
Vigtig koagulationshæmmer.
Indikationer: mistanke om medfødt antithrombinmangel, monitorering ved DIC.
63
P-alfa-Amylase
Markør for hvad?
Indikationer?
Enzym som overvejende stammer fra pankreas og spytkirtler.
Indikationer: mistanke om akut pancreatitis og monitorering af tilstanden.
64
Albumin/kreatinin ratio
Markør for hvad?
Ratio mellem koncentrationerne af albumin og kreatinin i urin, dvs. U-Albumin/U-Kreatinin
Ved at bruge en ratio mellem koncentrationerne af albumin og kreatinin får man et udtryk for albumin koncentrationen, som er justeret (korrigeret) for variationer i graden af fortynding/diurese
65
Albumin/kreatinin ratio
Indikationer?
Urin albumin/kreatinin ratio bruges primært som mål for nyrepåvirkning ved diabetes mellitus, hypertension, præeklampsi eller egentlig nyresygdom
66
Albumin/kreatinin ratio
Fortolkning?
Værdier mellem 30-300 mg/g svarer til "mikroalbuminuri", dvs.en udskillelse på mellem 30 og 300 mg albumin per døgn
67
P-Calcium-ion
Fortolkning (forhøjet og for lavt)?
Indikationer?
Frit (ikke-proteinbundet) calcium i plasma (korrigeret til pH 7,40).
Forhøjede værdier (hypercalcæmi) kan eksempelvis ses
blandt andet ved hyperparathyreoidisme (overfunktion af parathyreoidea – oftest pga. godartet tumor),
cancer med metastaser,
myelomatose.
Lave værdier kan ses ved
vitamin-D mangel,
nyreinsufficiens og
akut betændelse i bugspytkirtlen (akut pancreatitis).
Indikationer: anvendes når P-Calcium (total, korrigeret) ikke kan forventes at give et pålideligt udtryk for calcium-ion-koncentrationen i plasma.
68
Kalium
Hvordan tages prøven?
Venøs, arteriel eller kapillært.
69
Kalium
Hvornår ses hyperkaliæmi?
Hvornår ses hypokaliæmi?
hyperkaliæmi:
- nedsat kaliumudskillelse i nyrene ved fx nyresygdom eller kaliumbesparende diuretika
- overdosering af kaliumholdig infusionsvæsker
hypokaliæmi:
- behandling med alm. diuretika
- diarré pga. fx laksantia
70
Kalium
Hvornår ses falsk forhøjede værdier?
- Hæmolyse
| - forsinket centrifugering (pga. udsivning fra erythrocytter)
71
Kreatinin
For høje værdier ses ved?
For lave værdier ses ved?
For høje værdier ses ved:
- nyresygdom
- rhabdomyolyse eller igangværende muskelatrofi
For lave værdier ses ved:
- indtrådt muskelatrofi
- reduceret leverfunktion
- behandling med glukocortikoider
72
PSA
hvad er PSA?
Et glykoprotein, syntetiseret i prostatas kirtelvæv (endothel) og udskilles i prostatasekret
Funktion: spalte proteiner i sædvæsken og nedsætte viskositeten
