FRACTURAS MIEMBRO SUPERIOR Flashcards
(44 cards)
Dentro de los principios generales de las fracturas, ¿cuál suele ser la epidemiología que se debe de tomar en cuenta?
Edad y enfermedades asociadas
Dentro de los principios generales de las fracturas, ¿cómo se hace el dx?
Se solicita una rx en 2 proyecciones que incluya la articulación proximal y distal
Dentro de los principios generales de las fracturas, ¿cuál es la clínica?
✔ Dolor
✔ Deformidad
✔ Pérdida de la capacidad funcional
En el manejo de las fracturas, ¿qué se debe de revisar en orden?
1.- Hueso afectado
2.- Mecanismo de lesión
3.- Dx
4.- Tx
¿Qué es y para qué sirve la clasificación AO?
La clasificación AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen), también conocida como AO/OTA, es un sistema universal para clasificar las fracturas óseas, útil para estandarizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
¿Qué evalúa la clasificación AO?XX =
XX = Hueso afectado
Y = Segmento (1 proximal, 2 diafisario, 3 distal)
Z = Tipo de fractura (A simple, B en cuña, C compleja)
ABC = Subtipos según trazo o patrón específico
¿Qué es la consolidación ósea?
La consolidación es el proceso mediante el cual un hueso fracturado se regenera y recupera su estructura y función
Tipos de consolidación ósea
1.- Consolidación primaria (directa):
✔ Se da cuando hay contacto perfecto entre fragmentos y mínima movilidad.
✔ Requiere reducción anatómica y fijación rígida (RAFI) REDUCCION ABIERTA Y FIJACIÓN INTERNA
✔ No forma callo óseo visible.
✔ Se hace quirúrgicamente
✔ NO participa el cartílago
2.- Consolidación secundaria (indirecta)
✔ Es la más común.
✔ Ocurre cuando hay cierto grado de movilidad entre los fragmentos.
✔ Forma callo óseo, visible en rayos X.
✔ Participa el periostio y cartílago
¿Cuáles son las fases de la consolidación secundaria?
✔ Hematoma
✔ Inflamación
✔ Formación de callo blando
✔ Callo duro (osificación)
✔ Remodelación ósea
¿Cuáles son las indicaciones de manejo quirúrgico de las fracturas?
1.-Inestables (TODAS LAS INTRAARTICULARES)
2.- Expuestas
3.- Lesión vascular o nerviosa
4.- Angulada, rotada o desplazada excesivamente
Tipos de fracturas y lesione o complicaciones neurológicas a las que se asocian
1.- fx de diáfisis humeral: lesión del nervio RADIAL
2.- fx del radio distal (MUÑECA): lesión del nervio mediano
3.- fx del húmero proximal: nervio AXILAR o circunflejo
4.- fx o luxación de monteggia: lesión del nervio INTERÓSEO POSTERIOR QUE ES RAMA DEL RADIAL
¿Cómo se puede evaluar la lesión neurológica que puede provocar la fx de la diáfisis del húmero?
pidiendo que mueva el pulgar y si no puede, tiene el nervio radial mal
¿Qué es la fx de Monteggia?
Fractura del cúbito (ulna) + luxación de la cabeza del radio en el codo.
¿Cuál es la definición de fx abierta?
El foco de la fractura comunica con el exterior a través de una herida
¿Cuál es la localización más frecuente de la fractura abierta?
En la pierna (tibia y/o peroné), especialmente la TIBIA!!!!!!!!!
¿Cuál es la clasificación de las fracturas abiertas?
La de Gustilo y Anderson
En general, ¿cómo se hace el tx de las fx abiertas?
1.- Se debe hacer primero: curación de las partes blandas, DEBRIDAMIENTO + ATB IV + PROFILAXIS VS TÉTANOS
2.- Consolidación de la fractura fijación externa
¿Cuál es la clasificación de Gustilo Anderson?
I: Herida < 1 cm
II: Herida de 1–10 cm
III: Herida > 10 cm:
- A: Cobertura ósea adecuada a pesar del daño.
-B Daño severo, pérdida de cobertura ósea, requiere colgajos o injertos.
-C: Lesión vascular que requiere reparación independientemente del tamaño de la herida.
¿Cómo se asocian inmediatamente las heridas por arma de fuego?
Grado III
¿Cómo se clasifican las lesiones que implican lesión vascular?
III C
¿Qué caracteriza a una fractura abierta tipo I según Gustilo?
Herida menor a 1 cm, limpia, con daño mínimo de partes blandas
¿Qué tienen en común todas las fracturas tipo III en la clasificación de Gustilo?
Son heridas mayores de 10 cm o con daño extenso en partes blandas, alta contaminación o mecanismo de alta energía.
¿Qué es el síndrome compartimental?
Es una urgencia médica en la que aumenta la presión dentro de un compartimento muscular cerrado ocluyendo la circulación MUSCULAR!!!!
¿Qué puede ocasionar el sx compartimental?
Puede ocasionar necrosis muscular y nerviosa
