Fracture de la hanche

Question 1

Fracture de la hanche ?

Answer 1

Fracture du tiers proximal du fémur

Question 2

Facteurs de risque

Answer 2

Ostéoporose
Trauma mineur
Chute

Question 3

Manifestations cliniques

Answer 3

Rotation externe du membre
Spasmes musculaires
Raccourcissement du membre affecté
Douleur et sensibilité intense au foyer de la fracture

Question 4

Complications

Answer 4

Nécrose avasculaire

Question 5

Nécrose avasculaire ?

Answer 5

Perturbations de l’approvisionnement sanguin vers la tête du fémur.

• Douleur progressive a\n de l’aine
• Boiterie, jambes de longueurs différentes
• Tassement de l’os sous-chondral
• Limitation aux mouvements de la hanche
• Dégénérescence de l’articulation de la hanche nécessitant une arthroplastie totale

Question 6

Soins infirmiers post-op

Answer 6

Évaluation des membres inférieurs
Diminution de l’œdème
Soulagement de la douleur
Alignement des membres inférieurs
Enseignements r\a bon alignement et précautions nécessaires
Corriger d'éventuelles carences alimentaires
Permettre la reprise de la marche
Favoriser l'autonomie

Question 7

Informations à ne pas faire avec PTH

Answer 7

• Flexion de plus de 90° de la hanche
• Croiser les jambes à la hauteur des genoux
• Mouvement d’adduction de la hanche
• Mouvement de rotation interne de la hanche
• Chaise sans bras pour s’appuyer au lever

Question 8

Informations à faire avec PTH

Answer 8

• Siège de toilette surélevé
• Siège dans le bain pour être assis lors des soins d’hygiène
• Oreiller entre les jambes en décubitus latéral, 6 sem
• Aviser si douleur intense ou perte de la fonction et déformation

Question 9

Luxation de la prothèse

Answer 9

Apparition d’une masse dans la région fessière, raccourcissement du membre et rotation externe

Question 10

Complications tardives

Answer 10

Perte d’autonomie
Anxiété et dépression
Descellement de la prothèse

Question 11

Suivi en physiothérapie

Answer 11

• Recommander des exercices pour augmenter la force musculaire et l’amplitude des mouvements
• Encourager à se lever et marcher avec aide dès que possible
• Renforcer les muscles qui soutiennent et contrôlent l’articulation de la hanche

Question 12

Suivi en ergothérapie

Answer 12

Rétablir l’indépendance des tâches quotidiennes comme s’habiller, se laver ou préparer un repas

Question 13

Appareils d’assistance possibles

Answer 13

1. Siège de toilette surélevé
2. Pince à longue manche
3. Enfile-bas
4. Éponge à long manche
5. Chaise de douche
6. Banc de transfert

Question 14

Conditions\Évaluations du retour à domicile

Answer 14

Soulagement de la douleur
Anticoagulothérapie
Constipation
Supplément vitamine D et E
Prévention de l'anémie
Adaptation du domicile
Aides techniques
Voiture possible

Question 15

Surveillances à domicile

Answer 15

1. Rougeur, gonflement, écoulement de la plaie
2. Fièvre persistante
3. Augmentation de la douleur
4. Douleur subite, raccourcissement de la jambe, diminution des mouvements de la hanche
5. Douleur importante au mollet
6. Difficulté à respirer