Fraturas diaisarias de ossos da perna

Question 1

Qual a caracteristica do trauma de uma lesão diafisaria de osso da perna

Answer 1

geralmente pcte novo 20-40 anos
alta energia
ocorrem por trauma direto - acidentes de transito, acidentes esportivos, quedas, arma de fogo.
- fraturas multifragmentadas, intenso dano às partes moles

Question 2

qual e a parte da perna que é mais afetada nas lesões diafisárias

Answer 2

é o compartimento anterior - m. tibial anterior, m. extensor do halux e dos dedos

Question 3

referente aos compartimentos da perna, quais são e qual é o compartimento que é mais acometido as lesões diafisárias

Answer 3

• anterior: m. tibial anterior, m. extensor do halux e dos dedos (COMPARTIMENTO MAIS ACOMETIDO NESSE TIPO DE LESÃO)
• lateral: fibular curto e longo
• posterior superficial: gastrocnemio, plantar e solear
• posterior profundo: tibial posterior, flexor longo do halux e dos dedos, m. popliteo

Question 4

por que lesões de compartimento anterior são suscetiveis necrose

Answer 4

além dos riscos de infecção, o compartiemnto anterior da perna tem baixa vascularização, o que pode acarretar em piora no processo de cicatrização.

Question 5

a falta de vistoria da lesão pode acarretar em algumas complicações, quais são

Answer 5

• osteomelite
• perda de sensibilidade
• infecção

Question 6

o que busca-se verificar quando, em um paciente com lesão diafisaria, apertamos o dedo do pé do pcte (na perna lesionada)

Answer 6

busca-se verificar a parte neurovascular e como está o retorno venoso desse pct

Question 7

quais os sinais e sintomas de lesões diafisárias

Answer 7

• dor e deformidade evidente
• edema nas portes moles
• estado neurovascula da lesão pode estar afetado

Question 8

qual o tto as fraturas diafisarias da perna

Answer 8

• conservador (fraturas de baixa energia, pctes jovens): gesso, imobilização ortese funcional
• cirurgico: haste intramedular bloqueada (HIM)
  - placas e parafusos (qnd não puder HIM)
  - fixadores externos
  - consolidação em 6 semanas

Question 9

quais os exames mais indicados para o diagnostico de lesões diafisarias

Answer 9

raio X antero-posterior e lateral - são suficiente para diagnostico de fraturas de diáfise da tibia
- PRECISAM incluir joelho e tornozelo
- cintilografia ossea e RNM - para visualizar fraturas por estresse

Question 10

como são classificadas essas fraturas diafisarias

Answer 10

• fechada x exposta
• localização
• relação com a fibula
• gravidade do deslocamento

Question 11

qual o nome do sistema de classificação de fraturas diafisarias

Answer 11

• OTA ou AO

Question 12

o que o sistema de classificação AO vai levar em consideração no momento de classificar a fratura

Answer 12

• região do osso
• energia
• mencanismo de trauma

Question 13

como funciona a classificação AO

Answer 13

• Tipo A - Fraturas de traço simples, mecanismo torcional
• Tipo B - mecanismo de trauma em flexão, fragmento de cunha interposto entre os segmentos proximal e distal da tíbia
• tipo C - trauma de alta energia commecanismo de cisalhamento, fraturas cominutivas ou segmentares

Question 14

sugiro que abram os slides pra ver como são as fraturas ;)

Question 15

o que é a classificação de tscherne

Answer 15

baseia-se:
- gravidade das abrasões e cntusões sofridas nas partes moles
- características radiologicas
- desenluvamento fechado ou não
- ruptura de estruturas neurousculares
- sindrome compartimental ou não

Question 18

quais indicações e contra-indicações de tto CONSERVADOR

Answer 18

Indicação - Pcte jovem, com fratura de baixa energia
contra-indicação - fraturas expostasou com desvio da diafise da tibia

Question 19

qual a indicação e contra-indicação de tto CIRURGICO de fixação com placas

Answer 19

• indicaçao - fratura da diáfise proximal da tíbia ou fratura proximal + fratura de PLATO tibial
• contra-indicação - fraturas comunitivas

Question 20

qual a indicação e contra-indicação de tto CIRURGICO de fixação externa

Answer 20

• indicaçao

Question 21

qual a indicaçao de tto CIRURGICO com fixação externa

Answer 21

lesões graves com grade prejudicaçao de partes moles

Question 22

quais as possíveis complicaçoes das fraturas diafisarias

Answer 22

• lesão neurovascular
• amputação (necessidade de avaliar a gravidade da lesão)
• sindromes compartimentais
• distrofia simpatica reflexa
• dificuldade na recuperaçao da função muscular - lesão muscular
• fratura exposta - possível infecção
• complicações tardias:
  
  • consolidaçao viciosa
  • pseudoartrose e artrose de joelho ou tornozelo
  • défcit vascular
  • interposição de partes moles