Frédérique Fortier Flashcards Preview

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Flashcards in Frédérique Fortier Deck (33):
1

Expliquer l'oligurie de Frédérique. IMPORTANT

(stimule)
Déshydratation ------------> (stimule)
Osmorécepteurs hypothalamus antérieur -------->
Neurohypophyse --> (stimule)
Libération ADH ------------------------>
Tubules rénaux collecteurs -->
↑ réabsorption de l'eau -->
Oligurie

AJOUTER RÉNINE-ANGIOTENSINE IMPORTANT

2

Expliquer la physiopathologie de la maladie de Crohn.

Facteurs génétiques prédisposants + agents infectieux --> Réaction auto-immune --> Lésions tissulaires --> Réaction inflammatoire chronique, exagérée et soutenue (IMPORTANT DE SAVOIR LES 3 CARACTÉRISTIQUES DE L'INFLAM.) du tractus GI --> Maladie de Crohn

3

Expliquer les diarrhées de Frédérique.

Réaction inflammatoire
--> ↓ surface d'absorption
--> ↓ absorption d'eau (ne pas parler des nutriments, ça n'a pas de lien avec la diarrhée)
→ Diarrhée

ET

Réaction inflammatoire
--> Irritation tractus GI
--> ↑ sécrétion eau + mucus lumière de l'intestin et ↑ péristaltisme (débarrasser corps agents irritants, diluer)
→ Diarrhée

4

Expliquer le mécanisme d'action du Zofran.

Zofran inhibe récepteurs sérotonine (CTZ + Nerf vague afférent du tractus GI) --> ↓ nausées (+ vomissements?)

5

Expliquer les nausées de Frédérique.

Irritation muqueuse gastroduodénale --> Influx afférent via nerf vague jusqu'au CTZ (Zone gachette) --> Stimulation centre vomissements dans bulbe rachidien --> Nausées; pas suffisamment stimulation pour déclencher vomissement

6

Quel est le type de déshydratation de Frédérique?

Isotonique (Perte de volume)

7

À quoi sert le test d'urée créat?

À évaluer la fonction rénale.

8

Expliquer les crampes abdominales de Frédérique.

Inflammation --> Étirement paroi intestinale et ↑ péristaltisme --> Crampes abdominales

A-M: Dans mon APP on parlait plutôt de ceci (douleurs crampiformes) ??
augmentation péristaltisme --> contraction des muscles qui sont déjà inflammés --> douleurs crampiformes

9

Expliquer le mécanisme d'action de l'Imuran.

blablabla

10

Expliquer le mécanisme d'action de l'Asacol.

blablabla

11

Quel test permet de déterminer le type de déshydratation?

Le sodium sérique (Na)

12

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

blabla

13

Comment se préparer à une coloscopie?

blabla

14

Quels peuvent être les effets suite à une coloscopie?

blabla

15

À quoi peut être due la douleur pendant une coloscopie?

blabla

16

Quels sont les effets secondaires de la Prednisone?

inhibe libération de CRH par hypothalamus + ACTH par adénohypophyse --> inhibe synthèse et libération de glucocorticoïdes endogènes des glandes surrénales --LONG TERME--> hypophyse perd sa fonction de synthèse de l'ACTH --> absence prolongée d'ACTH --> glandes surrénales s'atrophient et perdent leur fonction de synthèse des glucocorticoïdes => INSUFFISANCE SURRÉNALE

17

Quels sont les effets secondaires du Zofran?

blabla

18

Quel test permet de déterminer s'il y a déshydratation?

L'hématocrite (elle va être plus élevée que la normale) Déshydratation --> ↓ volume plasma sanguin --> Rapport GR/Plasma augmenté (HÉMOCONCENTRATION (mot qui donne des pts à l'exam) => hématocrite faussement élevée)

19

Expliquer l'asthénie de Frédérique.

Manque de nutriments (?)
Cytokines + complément (**À COMPLÉTER)

20

Pourquoi donne-t-on un Bolus de NaCl?

blabla

21

Quelles sont les 4 étapes dans l'ordre de l'examen clinique ?
Pourquoi dans cet ordre ?

Inspection - Auscultation - Percussion - Palpation
Pour ne pas provoquer du péristaltisme et nuire à l'examen --> moins évasif au plus évasif
Et ne pas provoquer de douleur

22

Expliquer la sécheresse buccale (xérostomie) de Frédérique.

Elle est déshydratée (à compléter?)

23

Quel est le mécanisme d'action des corticostéroïdes? (Prednisone)

Inhibe libération médiateur chimique
Supprime prolifération lymphocyte B et T
Supprime activité macrophage
=> DIMINUE L'INFLAMMATION

24

Expliquer l'action du système rénine-angiotensine-aldostérone dans la rétension du Na+.

diminution PA dans vaisseaux des reins --> détectée par cellules juxta-glomérulaires --> libération de rénine --> catalyse la transformation d'angiotensinogène en angiotensine II --> stimule cortex surrénal --> libération d'aldostérone --> augmente réabsorption Na+ dans tubules rénaux (et l'eau qui suit)

25

Expliquer la production de l'urine.

blablabla

26

Nommer les quadrants et les régions de l'abdomen.

blabla

27

Expliquer les effets des systèmes nerveux sympathiques et parasympathiques sur le système digestif

SNS: diminue sécrétion des glandes, vasoconstriction, diminue l'activité des glandes et des muscles lisses (forte stimulation seulement)
SNP: augmente sécrétion des glandes (salivaires, gastriques, pancréatiques), augmente la motilité et relâche les sphincters

28

Qu'est-ce que la définition de la diarrhée?

Au moins 3 selles liquides par jour
(Augmentation de la fréquence et modification de la consistance (?))

29

Expliquer le mécanisme d'action du Lomotil.

Opioïde utilisé seulement pour la diarrhée.
À COMPLÉTER

30

Si un patient est en hypokaliémie (calcium bas), de quel type de déshydratation souffre-t-il?

On ne peut pas se fier au potassium pour déterminer le type de déshydratation, SEULEMENT le sodium.
(Question piège)

31

Quels seraient les signes et symptômes d'un trouble gastro-intestinal?

Douleur, nausées, diarrhée, constipation

32

Quels seraient les signes et symptômes d'un trouble péri-anal?

Douleur et méléna (sang dans selles)

33

Quelles sont les différences entre la malade de Crohn et la colite ulcéreuse.

- Maladie de Crohn: inflammation des 3 couches de l'intestin, peut être dans tout le tractus GI (de la bouche jusqu'à l'anus, mais surtout dans l'iléon), souvent il y a des lésions discontinues

- Colite ulcéreuse: inflammation de la couche muqueuse seulement (couche interne), commence dans le rectum et peut aller jusqu'au caecum (parfois un peu dans l'iléon)