FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO

Question 1

Método no invasivo útil como screening ante la presencia de enfermedad hepática, monitoreo de la progresión de la enfermedad

Answer 1

Prueba de función hepática (PFHs)

Question 2

Mide la capacidad de desintoxicación hepática y transporta aniones orgánicos dentro de la bilis

Answer 2

Bilirrubina

Question 3

Biomarcadores de la Lesión Hepática

Answer 3

ALT (alanina aminotransderasa)
AST (aspartato aminotransferase)
Fa (fosfatasa alcalina)
Bilirrubina

Question 4

Biomarcadores de la Función Hepatocelular

Answer 4

Albumina
Bilirrubina
TP (tiempo de protrombina)

Question 5

Lesión de hepatocitos, medición de la actividad de las enzimas hepáticas circulantes

Answer 5

Utilidad de la PHs

Question 6

ALT (glutámico piruvico transaminasa), AST (glutámico oxalacetico transaminasa), Fa, GGT (gamma glutamil transpeptidasa),
5´nucleoacida, LDH, son:

Answer 6

Enzimas hepáticas

Question 7

Se encuentra elevado cuando se sospecha de enfermedad hepática, causado por alguna toxina o virus

Answer 7

ALT (alanino aminotransferasa) *MAS CARACTERISTICA DE HIGADO

Question 8

Se encuentra presente en hígado, músculo cardíaco y esquelético, riñón, cerebro, páncreas, pulmones, leucocitos y eritrocitos

Answer 8

AST (aspastato aminotransferasas) *CARACTERISTICA EN ESTEATOSIS HEPATICA

Question 9

Bilirrubina que se eleva más en una lesión hepática es:

Answer 9

DIRECTA

Question 10

En una lesión hepática que esperarías encontrar elevado?

Answer 10

AST, ALT y bilirrubina directa

Question 11

En una afección biliar obstructiva que esperarías encontrar elevado?

Answer 11

Fa (fosfatasa alcalina)

Question 12

↑ Fa y GGT sugieren:

Answer 12

Colestasis

Question 13

Presente en los hepatocitos y células del epitelio biliar, riñón, vesículas seminales, páncreas, bazo, corazón y cerebro.
Se puede elevar hasta 6 -7x LNS en neonatos a termino, declina y llega a los niveles más bajos a los ~ 6 meses de edad.

Answer 13

GGT (gamma glutamiltranspepticada)

Question 14

Alta especificidad para enfermedad hepatobiliar (obstrucción biliar, infiltración hepática) *no se usa mucho

Answer 14

5´nucleotidasa

Question 15

Se usa como marcador de HEMOLISIS, se puede encontrar elevada en las hepatitis isquémicas biliares, poco sensible y poco específico

Answer 15

LDH (lactato desidrogenasa)

Question 16

Alcoholismo en hombres

Answer 16

> 210 gr/ semana / 2 años

Question 17

Alcoholismo en mujeres

Answer 17

> 140 gr/ semana / 2 años

Question 18

Albúmina
▪ Baja, proceso crónico (cancer, cirrosis),
▪ Normal, procesos agudos (viral o coledocolitiasis).

Answer 18

.

Question 19

El TP se encuentra prolongado debido a:

Answer 19

▪Def de vitamina K por ictericia crónica prolongada y mala absorción intestinal.
▪Disfunción hepatocelular.
▪*Falla de corrección de PT con vit K ← daño severo

Question 20

Saber estos valores

Answer 20

▪ Hígado graso alcohólico, AST < 8x LNS; ALT < 5x LNS
▪ Hígado graso no alcohólico, AST y ALT < 4x LNS
▪ Hepatitis viral aguda o por toxinas + ictericia, AST y ALT >25x LNS
▪ Hepatitis isquémica, shock hepático o hepatitis hipoxica, AST y ALT > 50 x LNS

Question 21

Saber este valor

Answer 21

Hepatitis isquémica o inducida por fármacos →>5,000 U/L

Question 22

AST, ALT y Fa normales
↓ Albumina y/o TP se sospecha de algo:

Answer 22

Extrahepatico

Question 23

▪ ↑ TP, INR >1.5; hemostasia por tromboelastografía normal
▪ ↑ AST y ALT
▪ ↑ Bilirrubina
▪ ↓ Trombocitopenia (<150,000/mm3) , principalmente asociado a hipertensión portal

Answer 23

Falla Hepatica Aguda

Question 24

Falla Hepatica se complica cuando:

Answer 24

• ↓ AST y ALT
• ↑ Bilirrubina
• ↑ TP/INR