fx exposta Flashcards
(22 cards)
Definição de fratura exposta
Lesão em que a fratura e/ou seu hematoma se comunicam com o ambiente externo.
Qual a epidemiologia das fraturas expostas?
Tíbia (50%) > Fêmur (13%) > Antebraço (12,5%) > Tornozelo (10%) > Úmero (5,5%).
Quais áreas podem mascarar fraturas expostas?
Ânus, vagina, uretra, boca.
Por que a fratura exposta é importante?
Aumenta o risco de infecção, retardo de consolidação, pseudoartrose e amputação.
Qual é o germe mais isolado em infecções de fraturas expostas?
Staphylococcus aureus.
Quais bactérias são associadas a infecções tardias em fraturas expostas?
E. coli e Clostridium perfringens.
Qual é a avaliação inicial em fraturas expostas?
Toda a fratura exposta é uma emergência ortopédica e o sucesso do seu tratamento dependerá de uma avaliação inicial minuciosa.
Quais lesões podem distrair de lesões ocultas em fraturas expostas?
30% apresentam mais de uma lesão.
O que indica exsudato com glóbulos de gordura em fraturas expostas?
Indício de um hematoma da fratura.
Quais são os sinais de gravidade de lesão vascular?
Ausência ou diferença nas pulsações, hemorragia intensa, hematoma pulsátil.
Quais são os determinantes da classificação de Gustilo e Anderson?
Tamanho da exposição, nível de contaminação, lesão de tecidos moles, energia do trauma.
Até qual tipo da classificação Gustilo e Anderson pode-se fazer fixação definitiva em condições adequadas?
Até IIIA.
O que são modificadores na classificação de Gustilo e Anderson?
Mordida humana, terra, lago, enchente, fezes, exposição > 12 horas.
Como é classificado o tipo IV na classificação de Tscherne?
Amputações subtotais ou totais.
O que indica um escore de MESS ≥ 7?
Discutir amputação.
Quais são os fatores prognósticos inalteráveis em fraturas expostas?
Padrão de fratura, quantidade de material contaminante, desvitalização tecidual.
Quais são os princípios de tratamento de Tscherne?
Preservação da Vida, Preservação do Membro, Prevenção de Infecção, Restauração funcional.
Qual é o antibiótico de escolha para Gustilo e Anderson 1 e 2?
Cefalosporina de 1a geração (Cefazolina).
Qual é a técnica recomendada para desbridamento em fraturas expostas?
O mais precoce possível, ideal até 6 horas.
Qual é a irrigação recomendada para fraturas expostas?
Baixa pressão e pulsátil, com 10 L de Soro Fisiológico.
Qual é a contraindicação para cobertura cutânea em fraturas expostas?
Gustilo IIIC, GHOS > 10, ISS > 25.
Quais são os tipos da classificação HOST?
A: Sem doença sistêmica; B: Alterações sistêmicas controladas; C: Alterações sistêmicas descontroladas.
