FX poignet

Question 1

La fx au poignet est comment dans la majorité des cas ?

Answer 1

Extra-articulaire

Fx extrémité distale de la diaphyse du radius.

Question 2

Résulte ++ trauma comment dans majorité cas ?

Answer 2

++ en extension poignet
RM épaule
Coude extension
A-B pronation.

Question 3

Lors d’une bascule dorsale, les portions discales du poignet et de la main sont déplacée en _____ et en _____.

Answer 3

postérieur et latéral.

Question 4

Quels sont les 3 types de fx du radius ?

Answer 4

Fx de Colles
Fx de Smith’s
Fx de Barton’s.

Question 5

De quel type de fx du radius s’agit-il: Atteinte intra-articulaire, déplacement ou luxation des os du carpe en palmaire ou dorsal ?

Answer 5

Barton’s.

Question 6

De quel type de fx du radius s’agit-il: Extra-articulaire à bascule antérieure ?

Answer 6

Smith’s.

Question 7

De quel type de fx du radius s’agit-il: Trauma en flexion ?

Answer 7

Smith’s.

Question 8

De quel type de fx du radius s’agit-il: Souvent accompagnée fx du processus styloïde ulnaire ?

Answer 8

Colles.

Question 9

De quel type de fx du radius s’agit-il: la plus fréquente ?

Answer 9

Colles.

Question 10

Vrai ou faux: la fx du poignet est la plus fréquente de toutes les fx ?

Answer 10

Vrai (>15%).

Question 11

___% des personnes avec fx du poignet en ont subi une autre dans les 3 ans suivant la fx ?

Answer 11

14%.

Question 12

S’il y a une fx chez femme de <45 ans, que va-t-on faire ?

Answer 12

Ostéodensitométrie.

Question 13

Quelle classification est la plus fréquemment utilisée ?

Answer 13

Classification de Fernandez.

Question 14

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Compression, éclatement ?

Answer 14

Type 3.

Question 15

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; avulsion processus styloïde ulnaire ou du radius, ++ problématique après ?

Answer 15

Type 4.

Question 16

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Colles, bending, casser plier ?

Answer 16

Type 1.

Question 17

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; Combinaison de 1 et 4 à haute vélocité, accident auto ?

Answer 17

Type 5.

Question 18

De quel type de fx s’agit-il selon la classification de Fernandez ; stress en cisaillement, Barton’s ?

Answer 18

Type 2.

Question 19

Quelle est la présentation clinique d’une fx du poignet ?

Answer 19

Hx trauma
Dlr nocturne
1e 72h ++ enflure et inflammation
Déformation
Dlr spontanée poignet
Impotence fonctionnelle (parfois modérée)
Possibilités engourdissements, faiblesse dans territoire N. médian.

Question 20

La guérison complète d’une fx du poignet prend ___.

Answer 20

1 an.

Question 21

Existe-t-il des tests dx en physio pour fx du poignet ?

Answer 21

Non.

Question 22

Comment est dx la fx ?

Answer 22

Radio, parfois IRM, CT-scan.

Question 23

Quels sont des facteurs de mauvais pronostic ?

Answer 23

Fx instable, intra-articulaire
Réduction difficile ou perte de réduction
Lésion neuro
Fumeur, diabétique, > 60 ans
Complications chirurgicales
Mal union ou non union, consolidation mauvaise position
Rupture tendineuse.

Question 24

S’il y a une consolidation en bascule de > de ____, il y a un risque d’arthrose élevé associé.

Answer 24

> 2mm.

Question 25

Quelles sont les complications possibles d'une fx du poignet avec les % associés ?

Answer 25

Dommages ligamentaires 98% Arthrose long terme 7-65% Perte mobilité 0-31%.

Question 26

Quelles sont les interventions médicales pour une fx stable ou non déplacée ?

Answer 26

Plâtre sous coude avec réduction manuelle au besoin, technique ++ fréquente.

Question 27

Quelles sont les interventions médicales pour une fx instable ?

Answer 27

``` Réduction ouverte Ostéosynthèse Greffe osseuse Pin percutané Fixateur externe Plâtre. ```

Question 28

Quelle est la durée de l'immobilisation ?

Answer 28

6-14 sem selon fx stable vs instable.

Question 29

Vrai ou faux: Fx par avulsion du processus styloïde ulnaire ne nécessite pas intervention ?

Answer 29

Vrai.

Question 30

Une fx près de la base du processus ulnaire peut impliquer une désinsertion du ligament ______ avec conséquence instabilité R/U inf ?

Answer 30

Triangulaire.

Question 31

Après _____ lorsque les fixateurs externes sont enlevés, on met une orthèse thermoplastique permettant pleine mobilité es doigts et du pouce.

Answer 31

6 sem.

Question 32

La perte de réduction survient souvent dans la _______ semaine d'immobilisation en plâtre.

Answer 32

2e sem.

Question 33

Il est possible de voir une perte de densité osseuse de ____% avant qu'elle ne soit visible sur radio ?

Answer 33

30-50%.

Question 34

La majorité des gains de mobilité, le niveau de dlr et gain de fonction sont atteints dans les _______ post fx

Answer 34

6e mois.

Question 35

Quels st le tests spécifique en physio ?

Answer 35

Variance ulnaire.

Question 36

Quels sont les questionnaires pour fx poignet ?

Answer 36

DASH PRWE IOF Quality of life questionnaire.

Question 37

Les exercices de renforcement ne doivent pas être commencés avant __ .

Answer 37

12 sem post-op.

Question 38

Vrai ou faux: les évidences sont modérées sur efficacité des mobilisations articulaires après fx radius distal ?

Answer 38

Vrai.