Fysiologie nieren deel 1

Question 1

Waaruit bestaat het lichaampje van Malpighi?

Answer 1

Uit het kapsel van Bowman en de glomerulus

Question 2

Wat is de functie van het lichaampje van Malpighi?

Answer 2

Arteriën komen hier binnen, waar onder druk het bloed wordt gefilterd.

Question 3

Welke twee nefronen onderscheiden we en wat is het verschil?

Answer 3

Corticale nefron die voornamelijk in de cortex liggen en een korte lis van Henle hebben. Medullaire nefronen die grotendeels in de medulla liggen en een langere lis van Henle hebben.

Question 4

Wat zijn gevolgen van een verminderde nierfunctie?

Answer 4

verandering in urinevolume/-kleur, zwelling, huiduitslag, misselijkheid/braken, vermoeidheid/kortademigheid.

Question 5

Welke hormonen produceert de nier en wat is hun functie?

Answer 5

Erythropoietine: stimuleert aanmaak van erythrocyten
1,25-dihydroxy vitamin D: belangrijk bij calcium- en fosfaathuishouding.
Renine: reguleert reabsorptie van water en natrium

Question 6

Wat zijn de drie basale processen die plaatsvinden in een nefron?

Answer 6

Glomerulaire filtratie, tubulaire reabsorptie en tubulaire secretie.

Question 7

Waardoor wordt reabsorptie en secretie mogelijk gemaakt?

Answer 7

Door diffusie en carrier-mediated transport.

Question 8

Wat is de ‘formule’ voor de hoeveelheid stof dat wordt uitgescheiden vanuit de drie basale processen?

Answer 8

Filtratie + secretie - reabsorptie

Question 9

Wat is de taak van de proximale tubulus?

Answer 9

Bulk-reabsorptie van water/opgeloste stoffen en secretie.

Question 10

Wat is de taak van de lis van Henle?

Answer 10

Reabsorptie van water en NaCI.

Question 11

Wat is de taak van de distale tubulus?

Answer 11

Finetuning van reabsorptie en secretie

Question 12

Wat is de taak van de verzamelbuis?

Answer 12

Finetuning reabsorptie van water.

Question 13

Waar wordt in het lumen een brushborder met microvilli gevonden?

Answer 13

In de proximale tubulus

Question 14

Wat zijn macula densa cellen?

Answer 14

Cellen van de distale tubulus die in contact staan met het lichaam van Malpighi. Ze geven stoffen af die het filtratieproces beïnvloeden.

Question 15

Welke drie lagen moeten stoffen die gefiltreerd worden passeren vanuit het bloed?

Answer 15

Gefenstreerd endotheel van de capillairen, basale membraan, filtratie spleten (uitlopers van podocyten).

Question 16

Wat is de glomerulaire filtratiesnelheid?

Answer 16

Het volume dat gefiltreerd wordt van de glomerulus richting de capsulaire ruimte per tijdseenheid.

Question 17

Waarvan is het GFR afhankelijk?

Answer 17

Van de starling krachten; de hydrostatische en colloïd osmotische krachten.

Question 18

Wat is de glomerulaire hydrostatische druk?

Answer 18

Deze druk duwt water en oplossingen richting de capillaire ruimte van de nier.

Question 19

Wat is de bloed-colloïd osmotische druk?

Answer 19

Eiwitten blijven achter in het bloed, dit geeft druk want het is ongelijk met de tubulaire ruimte. Vloeistof wordt terug het bloed ingepompt.

Question 20

Wat is de capsulaire hydrostatische druk?

Answer 20

Drukt een beetje water en oplossingen terug het bloed in.

Question 21

Waarom is de capsulaire-colloïd osmotische druk 0?

Answer 21

Omdat er normaliter geen eiwitten in de capsulaire ruimte zitten.

Question 22

Wat is normaliter de glomerulaire filtratiesnelheid?

Answer 22

125 mL/min

Question 23

Hoe kan je het GFR meten?

Answer 23

Door een stof toe te dienen die gefiltreerd wordt, maar niet gereabsorbeerd en gesecreteerd wordt.

Question 24

Welke twee stoffen kunnen toegediend worden voor het meten van de GFR? Wat is het voor-/nadeel?

Answer 24

Inuline, is de gouden standaard (wordt gefiltreerd, niet gereabsorbeerd en niet gesecreteerd). Maar is arbeidsintensief/duur.
Creatinine, geen reabsorptie en weinig secretie.

Question 25

Wat is het nadeel van het gebruiken van creatinine?

Answer 25

Doordat er lichte secretie plaatsvindt, is er een overschatting van het GFR.

Question 26

Wat is de formule voor de berekening van het GFR?

Answer 26

(Volume urine per tijdseenheid x urine concentratie creatinine) : plasma concentratie creatinine.

Question 27

Wat is de klaring?

Answer 27

Plasmavolume waaruit een stof volledig wordt verwijderd door de nieren per tijdseenheid.

Question 28

Wat is de formule voor de berekening van de klaring?

Answer 28

(urine volume per tijdseenheid x urine concentratie stof) : plasma concentratie stof

Question 29

Op welke twee manieren kan GFR gereguleerd worden?

Answer 29

Autoregulatie of hormonen en het autonome zenuwstelsel.

Question 30

Wat is autoregulatie van het GFR?

Answer 30

Als de bloeddruk schommelt, blijft de GFR constant door verandering in de diameter van arteriolen.

Question 31

Op welke twee manieren kan je de GFR laten dalen?

Answer 31

De diameter van de afferente arteriole verkleinen, bloedtoevoer en filtratiesnelheid dalen dan. De diameter van de efferente arteriole groter maken, de weerstand daalt en zo ook de GFR.

Question 32

Op welke twee manieren kan je de GFR laten stijgen?

Answer 32

De diameter van de afferente arteriole groter maken, bloedtoevoer verhoogt en dus GFR. Of diameter efferente arteriole kleiner maken.