Kliniek problematisch alcoholgebruik

Question 1

Wat betekent een biopsychosociale oorzaak van alcoholgebruik?

Answer 1

Mensen beginnen met drinken vanwege lichamelijke klachten of vanwege psychische of sociale problemen.

Question 2

Wat zijn symptomen van alcoholintoxicatie?

Answer 2

Desoriëntatie, oordeel- en kritiekstoornis, seksuele en agressieve ontremming. Ernstigere complicaties zijn verlies van bewustzijn, shock, ademdepressie, hypothermie, hypoglykemie.

Question 3

Noem lichte ontwenningsverschijnselen:

Answer 3

slapeloosheid en prikkelbaarheid

Question 4

Noem matige ontwennningsverschijnselen:

Answer 4

Misselijkheid, braken, overactiviteit, tachycardie, koorts, zweten, lichtschuw hoofdpijn, angst, tremor.

Question 5

Noem ernstige ontwenningsverschijnselen:

Answer 5

Hallucinaties, delier, insulten.

Question 6

Wat zijn risicofactoren voor problematisch alcoholgebruik?

Answer 6

Levensgebeurtenissen, sociale omgeving, leeftijd, beschikbaarheid, mannen met psychosociale problemen, positieve familieanamneses.

Question 7

Wat zijn somatische gevolgen van problematisch alcoholgebruik?

Answer 7

Overgewicht, ondergewicht en vitaminegebrek, maligniteiten, TD-ziektes, hart- en vaatziekten, neurologische problemen etc.

Question 8

In welke stadia kan een persoon met problematisch alcoholgebruik verkeren?

Answer 8

Voor-bewustwording, bewustwording, voorbereiding en actie.

Question 9

Hoe moet je een persoon ondersteunen die in de voor-bewustwording fase is? Hoe doe je dat als diegene zich bewust is, hoe doe je dat als iemand in de voorbereidende fase is of actie fase?

Answer 9

Voor-bewustwording -> voorlichting over het inzicht en bewustwording van het probleem.
Bewustwording -> voor- en tegendelen verkennen
Voorbereiding -> behandelplan opzetten
Actie -> ondersteunen bij uitvoeren

Question 10

Welke bloedwaardes zijn belangrijk om vast te stellen of iemand een levertransplantatie nodig heeft?

Answer 10

MCV, gamma-GT, ASAT, ALAT

Question 11

Hoe veel cc is 1 eenheid in een bierglas, wijnglas of glas sterke drank?

Answer 11

250, 100 en 35 cc.

Question 12

Wat kan toegediend worden bij ernstige onthoudingsverschijnselen, waar moet je mee opletten?

Answer 12

Lorazepam, na een week afbouwen.

Question 13

Wat kan toegediend worden tijdens het afkicken?

Answer 13

Vitaminesuppletie en dan m.n. thiamine tabletten.

Question 14

Welke medicatie kan je slikken voor terugvalpreventie?

Answer 14

Disulfiram, naltrexon, acamprosaat.

Question 15

Wat is steatose en wat gebeurd er in de lever?

Answer 15

Leververvetting als gevolg van een verstoorde vetstofwisseling. In de levercellen krijg je dan triglycerideninsluitsels.

Question 16

Zijn er klinische verschijnselen bij steatose?

Answer 16

komt weinig voor, maar hepatomegalie. Gamma-GT is verhoogt.

Question 17

Wat doet Gamma-GT?

Answer 17

Het is een enzym dat de lever helpt met de omzetting en vertering van stoffen.

Question 18

Wat is ALAT?

Answer 18

Een stof die bij beschadiging van de lever- of spiercellen in het bloed vrijkomt.

Question 19

Is ALAT verhoogd bij steatose?

Answer 19

Nee.

Question 20

Wat is cirrose en wat gebeurd er?

Answer 20

Beschadiging van het leverweefsel t.g.v. een chronische leverziekte. Hierbij sterven leverparenchymcellen af en worden vervangen met bindweefsel. De lever neemt eerst in grootte toe en neemt hierna in grootte af.

Question 21

Wanneer is het proces in de lever onomkeerbaar?

Answer 21

Als de lever kleiner wordt.

Question 22

Wat zijn klachten bij levercirrose?

Answer 22

Misselijkheid/braken, verminderde eetlust, vermoeidheid, buikpijn, icterus, jeuk, spider naevi, donkere plekken in gezicht, rode handpalmen, borstvorming en impotentie bij mannen en stop van de menstruatie bij vrouwen.

Question 23

Waarom ontstaan verschijnselen van levercirrose later?

Answer 23

Omdat de lever een groot regeneratief vermogen heeft.

Question 24

Wat gebeurd er bij acute alcoholhepatitis?

Answer 24

Er treed levercelnecrose op en er komen verschillende ontstekingscellen bij.

Question 25

Welke ontstekingscellen komen bij acute alcoholhepatitis voor?

Answer 25

Granulocyten en mallory-bodies.

Question 26

``` Je spreekt van acute alcoholhepatitis als er wat gebeurd met deze waardes? gammaGT leukocytose ASAT ALAT bilirubine prothrombinetijd Albumine ```

Answer 26

GammaGT, leukocytose, ASAT, ALAT, bilirubine zijn verhoogd. Prothrombine tijd verlengd en albumine is verlaagd.

Question 27

Wat gebeurd er bij portale hypertensie?

Answer 27

Er ontstaat een verhoogde druk in het veneuze systeem van de poortader die voedingstoffen van de darm naar de lever vervoerd.

Question 28

Wat is het gevolg van portale hypertensie?

Answer 28

Spataderen in slokdarm of maag, vochtophopingen (ascites) -> door een te hoge druk in de bloedvaten komt vocht in de buikholte, vergrote milt

Question 29

Wat gebeurd er bij hepatische encephalopathie?

Answer 29

De lever kan afvalstoffen en schadelijke stoffen niet filteren en onschadelijk maken. Deze stoffen zoals ammoniak komen in het bloed terecht en veroorzaken verwardheid en sufheid, met soms flapping tremor.