Gastrites, gastropatias e dispepsia Flashcards
(34 cards)
Em quais situações deve ser pesquisado o H. pylori?
Dispepsia, DUP, HDA, ferropenia inexplicada, deficiência de vitamina B12, PTI
Quais os métodos não invasivos disponíveis para diagnóstico do H. pylori?
Respiratório (13 C-UBT)
Antígeno fecal (SAT)
Sorologia
Qual o metódo não invasivo de escolha para diagnóstico de H. pylori?
Respiratório com ureia marcada (13 C-UBT)
*Não é tão disponível na prática
Quais os métodos invasivos disponíveis para diagnóstico do H. pylori?
Histologia Urease Cultura PCR *Cultura e PCR são pouco usados
Qual o metódo invasivo padrão-ouro para diagnóstico de H. pylori? Qual o mais utilizado na prática?
Histologia
Na prática a urease é o mais utilizado, é rápido
Todos os pacientes com diagnóstico de H. pylori devem ser tratados. V ou F?
Verdadeiro
Qual o tratamento para infecção por H. pylori?
1ª linha: IBP + amoxicilina + claritromicina por 14 dias
Em casos refratários no tratamento da H. pylori, qual a opção?
Retratamento: IBP + amoxicilina + levofloxacino por 14 dias
*Inclui levofloxacino
Como é feito o controle da erradicação do H. pylori? Todos os pacientes que foram tratados precisam?
Sim, após 4 semanas do TTO, com respiratório ou SAT. Na impossibilidade pode ser feito o histopatológico como alternativa
O teste da urease é o método de escolha para avaliar a erradicação do H. pylori após tratamento. V ou F?
Falso, urease não deve ser utilizada como controle, apenas se conjunta com histopatológico
Acredita-se que a transmissão do H. pylori se dê por via fecal-oral. V ou F?
Verdadeiro
O H. pylori tem relação direta com o surgimento do linfoma MALT gástrico. V ou F?
Verdadeiro
Uso de inibidores da bomba de prótons pode estar relacionado a resultados falso-negativos do teste da urease. V ou F?
Verdadeiro, IBP deve ser suspenso de 7-10 dias antes da EDA
Os exames sorológicos, por não serem invasivos, são considerados o método ideal para controle de cura após tratamento de erradicação da H. pylori. V ou F?
Falso, a sorologia mantém-se positiva mesmo após a erradicação
A erradicação do H. pylori pode ser curativa em muitos pacientes com linfoma MALT. V ou F?
Verdadeiro
O que é dispepsia?
Dor ou desconforto no epigástrio
Como deve ser feita a investigação da dispepsia?
Laboratório, USG de abdome ou EDA
Quais as indicações de EDA na investigação de dispepsia?
> 40 anos (60 anos nos guidelines americanos)
Sintomas refratários
Hemorragia digestiva
Sinais de alarme
Quais os sinais de alarme no quadro de dispepsia?
Perda de peso não intencional Disfagia progressiva Odinofagia Anemia ferropriva inexplicada Vômitos persistentes Linfadenopatia ou massa palpável História familiar de CA do TGI
Como é classificada a dispepsia?
Orgânica
Relaciona à H. pylori
Funcional
Quais as principais causas orgânicas de dispepsia?
DUP, CA, cólica biliar, medicações e parasitoses
Na suspeita de dispepsia funcional é preciso afastar ou tratar causa orgânica ou H. pylori antes do diagnóstico V ou F?
Verdadeiro
Na suspeita de parasitose como causa de dispepsia, é necessário realização de parasitológico de fezes antes do tratamento. V ou F?
Falso, pode ser tratado empiricamente, não necessita de exames
O Helicobacter pylori (HP) e AINEs/AAS são considerados fatores de risco independentes para o desenvolvimento de lesões gastroduodenais quando associados. V ou F?
Verdadeiro
