Gastro Flashcards
(87 cards)
1
Q
Signo de turner
A
Equimosis cutanea de flancos a nvl lumbar
2
Q
Triada nasobucofaringea
A
Gingivitis, abscesos, amigdalitis.
3
Q
Pirosis
A
Sensacion de ardor en esofago
4
Q
Dispepsia
A
Distension abdominal, flatulencias, acidez, pirosis, dolor, mal gusto en la boca
5
Q
Rumiacion
A
Regurgitar comida y volver a tragar
6
Q
Ileo funcional
A
Genera vomito de retencion (tbn producido por sd pilorico o cancer o ulcera) y es generado por cese del peristaltismo x farmacos o cirugia. Todo el bolo se devuelve
7
Q
Sd zollinger ellison
A
Nocturo y persistente, es un aumento de la produccion de acidos gastricos
8
Q
Vomito hemorragico
A
Sangre pura indica lesiones organiocas (varices)
9
Q
Vomito mucoso
A
Matutino y generalmente relacionado a alcohol
10
Q
Vomito Bilioso
A
Verde oscuro porq ya no hay contenido gastrico, sabor amargo
11
Q
Vomito purulento
A
En gastritis supuratiuvas o abscesos gastricos, son de baja cuantia
12
Q
Disfagia
A
Dificultad o molestia para tragar
Comun x VM
13
Q
Odinofagia
A
Tragar con dolor
14
Q
Disfagia
A
Logica: x causa organica
Ilogica: intermitente, discontinua x alteracion motora funcional (movimiento del esofago)
15
Q
Sd de Plummer vinson
A
Anemia ferropenica que conlleva a macroglosia
16
Q
Acalasia
A
Trastorno (disfagia intermitente) que incluye regurgitacion, dolor de pecho y perdida de peso.
17
Q
Disenteria
A
Diarrea con sangre pujo y tenesmo
18
Q
Lienteria
A
Diarrea que tiene comida sin digerir
19
Q
Esteatorrea
A
Diarre con ghrasa, enf celiaca
20
Q
Diarrea osmotica
A
Por farmacos o nutrientes no absorbibles.
PARA EN AYUNO
21
Q
Diarrea secretora
A
Generalemente x toxinas
No mejora en ayuno
22
Q
Diarrea exudativa
A
Componente mixto, lesion de mucosa
23
Q
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
A
Sobre angulo de trietz
Hematemesis: vomito de sangre
Melena: metabolizacion de Fe gastrico. Diarrea negra.
Nauseas y arcadas
Por: varicesos espfagicas, ulcera gastrica, mallory weiss, ulcera por estres o medicamentois, gastrittis erosiva hemorragica.
24
Q
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
A
Bajo el angulo de treitz
Rectorragia: sangre roja
Hematoquecia: sangre mezclada en deposiciones
Causas: hemorroides, enfer diverticular, angiodisplasias, cancer de colon, enf inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa,
25
Rectorragia
Sangre roja
26
Hematoquecia
Sangre mezclada con deposiciones
27
Ictericia rangos
Niveles de bilirrubina mayor a 1mg/dl. Dificil clinicamente menor a 2 mg/dl.
Coluria: orina pigmentada con pigmentos biliares.
Acolia: obstrucción del conducto cistico deposiciones blancas
28
Signo de blumberg
Irritacion peritoneal (se retira rapidamente)
29
Consistencia y reborde hepatico
Hepatitis leves o virales—> consistencia aumentada, reborde gomoso y no biselado
Cancer—> consistencia petrea y reborde tbn
30
Palpacion de guyon
Para palpar riñon. Mano menos diestra inferior
| Se palpa el polo inferior del riñon derecho.
31
Peloteo
Se agarra el riñon y se desencaja. Se mueve hacia adelante y atras
32
Signo de murphy o puño percusion
Pegarle parte interna del puño en la espalda
| Para pielonefritis aguda
33
Hernia crural o femoral
Defecto de la pared donde el asa intestinal esta acompañada del paquete nervioso.
Con el ligamento inguinal y crural.
Si al comprimir a proximal, se infla mucho, es un plexo varicoso.
34
Hernia inguinal
Conducto deferente y arterias espermaticas pasan por el canal inguinal.
HI directa: anillo inguinal externo. Alteracion del techo
HI indirecta: anillo inguinal interno. Alteracion del piso
35
Abdomen agudo con IQX
Apendicitis aguda
Obstruccion intestinal
Perforacion de viscera hueca
Embaraazo ectopico
36
Abdomen agudo sin IQX
Ovulacion dolorosa—> simula apendicitis
Pancreatitis aguda
PIP—>
Linfadenitis mesenterica
37
Vomito fecaloideo
Indica obstruccion baja
38
Vomito bilioso
Contexto abdominal alto
39
Sintomas de abdomen agudo
```
NO DIARREA
Vomito fecaloideo o bilioso
Dolor colico, continuo o punzante
Irradiacion subfrenica: hacia el brazo.
Fiebre (es frecuente)
INVERSION DE LA MOVILIDAD RESPIRATORIA (solo torax x irritacion del abdomen)—> casi propio de abdomen agudo
Rigidez abdominal
Silencio abdominal
Blumberg
Inmobilidad del paciente
```
40
Sintomas Obstruccion intestinal
Dolor colico o continuo
Bajo: distension abdominal generalizada
Alto: distension del epigastrio y dolor ahi
Vomitos: frecuentes de obs alta si no de baja
- alimentario: alta
- bilioso: alta
- fecaloideo: alta que lleva mucho tiempo en el intestino.
Meteorismo
Distension abdominal
Tono metalico
Deshidratacion
Suboclusion intestinal: por bridas
41
Ileo paralitico sintomas
Puede ser o no de IQX
Dolor sordo
Silencio abdominal
Vomitos de gran cuantia
42
Volvulo
Torsion de viscera hueca sobre su eje. No unido a lamina de retroperitoneo
Se ve muy negro porque hay mucho aire
43
Plubismo
Intoxicacion x plomo que implica alteraciones nerviosas y de placas motoras
44
Sd ulceroso
Dolor abdominal cronico referido a la parte media o alta del epigastrio
Dolor urente y continuo, intensidad moderada (si se irradia puede por ulcera perforada)
Anorexia, baja de peso, dispepsia, nauseas y vomitos.
Empera con ayuda y mejora con alimentos.
Frecuente dolor nocturno
45
Sd de retencion gastrica
```
Mayor a 4hrs es muy enlentecido.
Contenido mayor a 300ml en 4hrs o 100ml en ayunas (8-12 hrs)
Sintomas:
-vomitos
-dolor sordo
-anorexia
-baja de peso
-saciedad precoz
-bazuqueo
```
46
PRUEBA DE CARGA DE SOLUCION SALINA
Sirve para sd de obstruccion gastrica
1º Lavado gastrico
2º se introducen 750 ml de solucion salina
3º si posterior a 60 min hay mas de 400 ml o a las 4 hrs mas de 100ml hay sd de retencion gastrica
47
Sd diarreico
Agudo < 14 dias
Diarrea—> sintoma cardinal
Dolor, fiebre, vomitos (diarreas infecciosas), deshidratacion
48
Colitis ulcerosa
Diarrea disenterica y se asocia a cancer colorectal. Solo afetca al colon
49
Enfermedad de crohn
Puede afectar a cualquier parte del intestino. Es una enfermedad autoinmune que genera fistulas, absesos y osbtrucciones intestinales
50
Diarrea disenterica o inflamatoria
```
Deposiciones con sangre, mucus y/o pus.
Urgencia para ir al baño
Dolor abdominal y fiebre
Alta frecuencia y de bajo volumen
Diarrea con sangre fresca
Pujo y tenesmo
Rectorragia y hematoquecia (mezclada)
```
Puede generarse por fiebre tifoidea (alta frecuencia 10-20) con evolucion mas aguda. O por colitis ulcerosa (puede llegar a ser cronica) pacientes jovenes
51
Sd de mala absorcion
```
Alteracion de la digestion y/o absorcion de nutrientes
- esteatorrea (grasas)—> normal 5gs en 24 hras
Enflawuecimiento
Edema generalizado
Glositis (aumento tamaño de la lengua)
Quelosis (heridas de bordes comisurales)
Caida de cabello
Anemia
Eventos hemorragicos
Ascitis
Alteracion neuromuscular
```
Se pide prueba d-xilosa —> NEGATIVA INDICA ALTERACION EN ABSORCION DE CH.
52
Sd de hipertension portal
Hemorragia digestiva alta
Ascitis
Esplenomegalia
Compromiso de conciencia (encefalopatia)
53
Flapping y asterixis
Asterixis es el temblor y flapping la prueba.
54
Sd de Gilbert
Bilirrubina indirecta alta sin coluria
55
Urobilinogeno fecal
En obstruccion post hepatica no va a estar este pigmento y va a producir ACOLIA (deposiciones blancas)
56
GOT/ASAT
GOT 10-40
Indican hepatitis alcoholica
Daño hepatocelular en hepatitis.
Catabolismo de aá
2-3GOT vs 1GPT—> daño hepatico alcoholico
57
Fosfatasas alcalinsa
Se eleva en obstruccion biliar
25-85
Elevadas normalmente en crecimineto y embarazo
58
GGT
Se eleva junto a las fosfatas alcalinas en patrones colestasicos (obstruccion biliaar)
Valor normal 6-28
Elevacion aislada en consumo de OH
59
Albumina serica
Rango normal: 3,5-5
| Directa correlacion con insuficiencia hepatica—> tiende a bajar
60
Hepatico
Elevacion sobre 10 veces de transaminasas
Disminucion del tiempo de protrombina
Hiperbilirrubinemia
61
Patron colestasico
Elevacion de FA, GGT y lipidos
Fa + GGT: coledocolitiasis
Colangitis: coledocolitiasis+ ictericia + fiebre
62
Patron en filas de monedas en una RX
Obstruccion del intestino delgado
63
Niveles hidroaereos en rx
Obstruccion intestinal
64
S dilatada en RX, recto sin aire.
| Se ve negro y como liso
Volvulo sigmoides
| Clasica de AM
65
Mascadas de manzana en rx de contraste
Cancer de colon distal
66
Cicatriz de pfannestiel
Cesarea, tumor, vesical.
67
Cicatriz kocher
Vesícula
68
Mcburney
Antigua de apendice
69
Laparotomia media supra y/o infraumbilical
Hernias
70
Hernia encarcelada
Hernia que salió, es irreductible, pero no complicada
71
Hernia irreductible
Formación de fibrosis, bridas y coalescencias.
72
Hernia atascada
Se estrangula, puede cursar con necrosis e isquemia. Comprimirse el asa intestinal
73
Hernia de spiegel
Ubicada entre la fascia del m recto anterior y las vainas de los musculos laterales .
74
Hernia complicada
Dura e irreductible, dolor intenso colico persistente, de comienzo brusco, localizado que puede irradiarse y cambio de coloracion.
75
Hernia no complicada
Aumento de volumen, superficie lisa, elastica y uniforme, percusion timpaticca o mate, puede existir dolor
76
Criterios de Light
Proteinas del pleiura/proteinas plasma >0,5
LDH pleura/plasma > 0.6
LDH pleura > 2/3 del limite normal
1 o mas indica exudado
77
Caracteristicas de transudado
Inflamatorio
Tbc peritoneal, carcinomatosis, mesotelioma
Proteinas mayor a 3
Mayor a 100PMN
78
Carcateristicas de transudado
No inflamatorio
Cirrosis hepatica, IC, sd nefrotico
Menor a 20-100 endoteliales
79
Control del vomito (donde se encuentra el centro del vomito)
Zona quimiorreceptora se encuentra en el piso del 4to ventrículo.
80
Criterios de roma 4
1. Presencia de 2 o mas de los siguientes criterios:
- esfuerzo excesivo al menos en el 25% de las deposiciones
- heces duras al menos en el 25% de las deposiciones (tipo 1-2 bristol)
- Sensación de evacuación incompleta al menos en el 25% de las deposiciones
- Sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal al menos en el 25% de deposiciones
- maniobras manuales para facilitar la defecaciones al menos en el 25% de deposiciones
- Menos de 3 deposiciones espontáneas completas a la semana
2. Presencia de heces liquidas raras sin el uso de laxantes
81
Nodulo de la hermana Maria Jose (mary joseph)
Lesion metastasica cutanea abdominal asociado a carcinoma gastrico o peritoneal
82
Diastasis de los rectos
Linea alba, se le separan los rectos. Tbn en embarazada
83
Bazuqueo
Suena en obstrucción intestinal.
Es metalico
Se escucha el liquido dentro del intestino
84
Cabeza de pancreas
| Obstruccion
Coledocolitiasis
85
Diagnostico de pancreatitis
Fosfolipasas
Imagenes
Dolor
86
Hernia de Petit
Cresta iliaca, dorsal ancho, oblicuo mayor
87
Gradiente de albumina mayor 1,1–> hepatico (ascitis mixta)
| Gradiente menor a 1,1–> independiendte de hipertension portal (ascitis biliar)
