GASTRO Flashcards
(233 cards)
1
Q
¿Qué es la xerostomía?
A
Reducción/ausencia salival
2
Q
Manifestación clínica más común de disfunción salival
A
Xerostomía
3
Q
Tipo de xerostomía en la que ⬇️ la función glandular
A
Reversible
4
Q
¿Qué tipo de xerostomía es el Sx de Sjögren?
A
Irreversible, las glándulas NO producen saliva
5
Q
Inflamación de las glándulas
A
Sialoadenitis
6
Q
Parotiditis es _
A
Sialoadenitis vírica
7
Q
M.O. que causa Parotiditis
A
Paramixovirus
8
Q
Complicaciones más frecuentes de la parotiditis vírica
A
Pancreatitis y orquitis
9
Q
M.O. que causan Sialoadenitis bacteriana
A
S. Aureus y S. Viridans
10
Q
Bloqueo o ruptura del conducto de la glándula
A
Mucocele
11
Q
Mucocele suele ser por
A
Traumatismo o pequeños litos
12
Q
Ubicación común del mucocele
A
En conductos menores
13
Q
Ubicación más frecuente de tumores glandulares
A
Submandibulares
14
Q
Tumor benigno más frecuente de las glándulas salivares mayores
A
Adenoma pleomorfo/mixto
15
Q
Células que forman el adenoma mixto
A
Epiteliales, mioepiteliales, tejido mixoide y hialino
16
Q
Si no se retira por completo el adenoma pleomorfo ¿Qué ocurre?
A
tiene recurrencia a un tumor maligno
17
Q
Nombre de un adenoma pleomorfo malignizado que no se trató
A
Carcinoma ex adenoma pleomorfo (2%)
18
Q
Otro nombre por el que se le conoce al carcinoma ex adenoma pleomorfo
A
Tumor mixto maligno
19
Q
Ubicaciones más comúnes de un tumor maligno de Glándulas salivales menores
A
Piso boca (90%), Trigono retromolar (90%) y lengua (85%)
20
Q
Ubicación más común de un tumor maligno de Glándulas salivales mayores
A
G. Sublingual (70%)
21
Q
Neoplasia en parótida o lábio sublingual es más común que sea ¿Maligno o benigno?
A
Benigno
22
Q
Si la neoplasia tiene superficie lisa y uniforme es ¿Maligno o benigno?
A
Benigno
23
Q
¿Qué indica el sangrado en pozos de café?
A
Lesión en tubo digestivo bajo
24
Q
En px alcohólicos con vómitos con sangre continuos debemos sospechar
A
Desgarro de Mallory-Weis
25
10-15% de los casos de sangrado en Parte alta del tubo digestivo
Desgarro de Mallory Weiss
26
Alcoholismo, vómitos y hematemesis es la triada de
Desgarros de Mallory Weiss
27
Px alcohólico acude con pirosis, hematemesis y dolor abdominal ¿Qué sospechas?
Hemorragia digestiva alta (Desgarro Mallory Weiss)
28
Tu primera acción con el px alcohólico es
Estabilizarlo con líquidos
29
Si hay persistencia al tx en HDA ¿Qué hacemos?
Si es leve hacemos una 2da endoscopia, si es masiva hay que hacer qx
30
Dx diferencial de Hemorragia digestiva alta
Cáncer estómago, Varices esofágicas, Sx boerhaave y úlcera péptica
30
Dx diferencial de HDA
Cáncer estómago, Varices esofágicas, Sx boerhaave y úlcera péptica
31
¿Qué son las varices esofágicas?
Venas dilatadas en esófago
32
Ruptura esofágica espontanea, es una causa rara de perforación esofágica
Sx Boerhaave
33
Esofagitis aguda etiología
Por M.O. (bacterias, hongos o virus), químicos y traumatismo
34
Varicela, neumonía, pielonefritis y faringitis pueden causar_
Esofagitis
35
Etiología química de esofagitis
Reflujo ácido péptico
36
Incubación, radiotx o alimentos muy fríos son causar de _
Esofagitis por traumatismo
37
Causas de esofagitis crónica
Bacteriana, por contigüidad, químicos u ocupacional
38
Tranqueobronquitis puede causar
Esofagitis crónica por contigüidad
39
Angina De Vicente, Sinusitis y difteria son causas bacterianas de
Esofagitis crónica
40
Mucosa con grandes placas blanquecinas en esófago es
Esofagitis micótica (Por Candida)
41
Px con regurgitaciones frecuentes y esfínter incompetente ¿Sospechas de?
Esofagitis por reflujo
42
Para confirmar dx solicitas las siguientes pruebas
Esofagoscopía, prueba de pH, biopsia de mucosa y trago de Bario
43
Tx esofagitis por reflujo leve
Pérdida de peso, antiácidos y elevar cabeza al dormir
44
Tx esofagitis por reflujo moderado
Sulcrafato
45
Tx esofagitis por reflujo grave
Qx
46
Si en una endoscopia vemos "Esófago en cebra" = a?
Esofagitis eosinofílica
47
Metaplasia de esófago causada por reflujo crónico
Esófago de Barret
48
¿En qué consiste la metaplasia del Esófago de Barret?
Epitelio plano pseudoestratificado a uno cúbico simple con células de Paneth
49
Lengüetas asalmonadas en endoscopia es igual a?
Metaplasia
50
¿Dónde ocurre el esófago de Barret?
Tercio distal
51
Neoplasia maligna no epitelial más frecuente del esófago
Leiomiosarcoma y linfoma
52
Neoplasias maligna epiteliales más frecuentes del esófago
Adenocarcinoma, adenoescamoso y espinocelular clásico
53
El adenocarcinoma es 2ª a _
Esófago de Barret y ERGE crónico
54
Odinofagia, pérdida de peso, dolor y vómito es cxcx de
Adenocarcinoma
55
Histológicamente se ve con "formación de luces"
Adenocarcinoma
56
Lesión en tercio medio esófago
Carcinoma escamoso
57
Ulcerativo, nidos escamosos y pérdida polaridad celular
Adenocarcinoma
58
Estadio de adenocarcinoma limitado a esófago > a 5cm
Estadio II
59
Factores de riesgo de úlcera gástrica
Estrés, px con problemas en SNC (Cushing), px con quemaduras (Curling)
60
Causa 1ª de gastritis aguda
Infecciosa
61
Tipos de gastritis crónica por su etiología
Autoinmune o la causada por H. Pylori
62
La gastritis autoinmune puede causar
Anemia perniciosa
63
Gastritis antral =
Gastritis asociada a H.Pylori
64
Gastritis NO erosiva =
Gastritis por H. Pylori
65
Gastritis linfocítica y gastropatia reactiva son gastritis tipo
No erosiva
66
Región más afectada por H.Pylori
Antro
67
Dato clínico pivote de infección por H. Pylori
Epigastralgia
68
Dx H. Pylori
Endoscopia y se determina con biopsia
69
Tx H. Pylori
Amoxicilina + Claritomicina + Lansoprazol
70
La Gastritis crónica superficial progresa a
Gastritis Crónica Atrófica
71
Se atrofia el epitelio gástrico
Gastritis Crónica Atrófica
72
Segunda causa de muerte por cáncer en México
Cáncer gástrico
73
El riesgo de cáncer gástrico es 1.8- 2.0 veces más en
Hombres
74
Alteraciones en B- Catenina
adenocarcinoma intestinal
75
Más frecuente en hombres, intestinal
adenocarcinoma intestinal
76
Perdida en la función de e-cadherina
Cáncer gástrico
77
Cáncer gástrico con peor pronóstico y que es más común en mujeres jóvenes
Cáncer gástrico difuso
78
Histológicamente ¿como se ve el Cáncer gástrico difuso?
Células en anillo de sello
79
Cuando la INVASIÓN en cáncer está limitada LIMITADA a mucosa y submucosa
Cancer Gástrico Temprano
80
Cuando la lesión en Cancer gástrico invade submucosa se le llama
Cancer gástrico tardío
81
Sintomas cancer gástrico temprano
Habitualmente no causa sintomas, por eso es raro su dx
82
Lesiones precancerosas de cancer gastrico
Atrofia, metaplasia intestinal y displasia
83
Marcador cancer gástrico
Positivo a Her 2 (+ en difuso)
84
Clasificación cáncer gástrico
Borrmann
85
Tumor BENIGNO del estroma GI
GIST
86
GIST es un tumor
Mesenquimal
87
Alteraciones genéticas en GIST
C-KIT (+ frecuente)
PDGFRA (puede que si o no)
88
¿Qué ocurre con las células de Cajal en GIST?
Se vuelven cancerosas (por eso aparece GIST)
89
Neoplasia mesenquimal que se puede dar en cualquier porción del tracto GI
GIST (+ en I. Delgado)
90
Ausencia de celulas ganglionares en los plexos nerviosos intestinales
AGANGLIONOSIS INTESTINAL
91
Enfermedad que ocurre por aganglionosis intestinal
Enfermedad de Hirschprung
92
Cxcx de Enfermedad de Hirschprung
Obstrucción (RN no evacua meconio), V, llora
93
Etiología Enfermedad de Hirschprung
Alteración en migración neuronal en la semana 13
94
Tx Enfermedad de Hirschprung
Qx, se resecciona la porción aganglionar y se unen las porciones que si tienen neuronas
95
Hirschprung que va más allá del recto sigmoides
Segmento ultralargo
96
Dx Hirschprung ¿Cómo se ve en Rx?
Asas intestinales dilatadas
97
¿Cómo se ve rx la zona aganglionar en Hirschprung?
Atrofica, la zona dilatada es la que tiene respuesta neural
98
¿Cómo responde al ayuno la diarrea osmótica?
Cede con el ayuno
99
¿Cómo responde al ayuno la diarrea secretora?
Persiste con el ayuno
100
M.O. relacionados con diarrea exudativa
Shigella, Campylobacter y Salmonella
101
Diarrea por mala absorción se manifiesta con
Esteatorrea
102
Alteraciones gen asociadas en la enfermedad celiaca
HLADQ2 Y DQ8
103
Linfocitos asociados en la enfermedad celiaca
TCD8
104
Sitio afectado en la enfermedad celiaca
Duodeno y yeyuno proximal
105
Hallazgos histológicos en la enfermedad celiaca
Pérdida de la relación 3:1 de la vellosidad-cripta
106
Px 40 años acude con anemia, flatulencia y fatiga ¿Sospecha?
Enfermedad celiaca (30-60 años)
107
Enfermedad celiaca se asocia a (enf)
Linfoma de linfocitos T y Adenocarcinoma intestinal
108
¿Qué mide la clasificación de Marsh?
Mide linfocitos intraepiteliales, tamaño de criptas y vellosidades
En enfermedad celiaca
109
Etiología más común de enterocolitis infecciosa
Colera
110
Cxcx y tx Colera
Diarrea acuosa (agua arroz)
Tx: Reponer líquidos
111
Complicación infrecuente de la diarrea del viajero
Sx Guillian Barre
112
M.O. causantes de Colitis aguda AUTOLIMITADA por inf. bacteriana
Campylobacter, Shigella, Salmonella y Yersinia
113
M.O. causante de la diarrea del viajero
Campylobacter
114
Dx Colitis aguda AUTOLIMITADA
coprocultivo
115
Ubicación de la colitis aguda asociada a Shigella
Colon izquierdo
116
Px llega de un viaje a Tailandia con artritis reactiva, uretritis y conjuntivitis ¿Dx?
Colitis aguda asociada a Shigella
117
M.O. causantes de Salmonellosis
Salmonella typhi y Eneritidis
118
Diarrea intrahospitalaria se asocia a
Colitis Pseudomembranosa
119
M.O. causantes de Colitis Pseudomembranosa
C. difficile, C. Perfringens, Salmonella
120
¿Por qué se asocian los ATB a la colitis Pseudomembranosa?
Es causada por ATB porque se barre la flora intestinal normal y predispone a infección
121
Polipos son
Neoplasia de colon
122
Tipos de pólipos que son neoplásicos
Sésiles
123
Tipos de pólipos pediculados
Inflamatorios, no neoplásicos, hiperplásicos y hamartomatosos
124
Tipo de pólipo mas común en pediatría
Inflamatorio
125
Tipo de pólipo que se asocia a Sx Peutz jeghers
Hamartomatosos
126
Polipo sesil es igual a
Adenoma
127
Alteración genética de la enfermedad intestinal inflamatoria
Mala activación de GALT
128
Crohn, CUCI y colitis ulcerativa son ejemplos de
Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)
129
EII (Crohn/CUCI) que afecta más a colon distal
CUCI
130
EII (Crohn/CUCI) que afecta más a mujeres
Crohn
131
EII (Crohn/CUCI) que afecta más a hombres
CUCI
132
¿Cómo es el efecto del tabaco en CUCI?
Disminuye el riesgo
133
¿Cómo es el efecto del tabaco en Crohn?
Incrementa el riesgo
134
¿A qué se asocia CUCI?
Carcinoma de Colon
135
Zona afectada en Crohn
íleon distal y ciego
136
Histológicamente ¿Cómo es el daño en Crohn?
Transmural
137
Histológicamente ¿Cómo es el daño en CUCI?
Superficial
138
EII donde el daño puede ser desde la boca hasta el ano
Crohn
139
¿Cómo son las lesiones en CUCI?
Continuo
140
El daño es discontinuo/saltatorio (Sano-afectado-sano) en ...
Crohn
141
Sangrado masivo, megacolon tóxico y rúptura son complicaciones de
CUCI
142
Estenosis, abscesos, fistulas, granulomas y linfadenopatías son complicaciones de
Crohn
143
Afecta la mucosa y submucosa
CUCI
144
Edad riesgo EII
20-29 y >de 50
145
Alteraciones genéticas de Crohn
genes ATG16L1,GWAS, IRGM y NOD2
146
¿Qué activa la afección al gen NOD2?
activa NF-kB, se genera infiltrado bacteriano y se desencadena una respuesta inflamatoria
147
¿Cómo se ve el Th2 en CUCI y Crohn?
Aumentado en CUCI y disminuido en Crohn
148
¿Qué causa la mutación en ATG16L1?
Células de Paneth defectuosas
149
Sintomas de EII
Diarrea, sangrado, tenesmo, PP y vómito
150
Macroscópicamente ¿como se ve Crohn?
Ulcera aftosa en forma de serpiente, tejido afectado deprimido
151
Microscópicamente ¿como se ve Crohn?
Neutrofilia en abscesos, metaplasia C. Paneth y epitelio, granulomas
152
¿Qué ocurre cuando Crohn afecta al I. Delgado?
Hipoalbuminemia, malabsorción generalizada (B12), sales biliares
153
Macroscópicamente ¿como se ve CUCI?
Apariencia roja, pseudopólipos y mucosa delgada y lisa
154
Complicación más grave de CUCI
Megacolon tóxico (Daño neuromuscular, se afecta el plexo)
155
¿En CUCI podemos ver granulomas?
NOP
156
¿La inflamación en CUCI se limita a qué capas?
Mucosa y submucosa
157
Uveítis, sarcoilitis y colangitis son manifestaciones extraintestinales de
CUCI
158
EII donde hay fistulas perianales y malaabsorción
Crohn
159
EII donde hay recurrencia incluso después de qx
Crohn
160
¿Cómo se ve CUCI en endoscopia?
Eritema, continuo y superficial.
161
¿Cómo se ve CUCI en endoscopia?
Eritema, continuo y superficial.
161
¿Cómo se ve CUCI en endoscopia?
Eritema, continuo y superficial.
162
¿Cómo se ve Crohn en endoscopia?
Con granulomas y salteado
163
Rx se usa en _ para clasificarlo
Crohn
164
Biopsia se usa en _ para monitoreo
CUCI
165
Px de 30 años con diarrea de >4 semanas y sangrado rectal masivo se sospecha de (EII)
CUCI
166
Px adolescente con >100 polipos es igual a
Poliposis adenomatososa familiar
167
Sx Peutz Jegher se asocia a
Cancer tiroides, mama, pulmón, vejiga y páncreas
168
Atrofia ungueal con alt pigmentación
Sx. Cronkhite-Canada
169
La poliposas adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad ...
Autosómica dominante
170
¿Cuando se presenta la PAF? (px edad)
En la adolescencia
171
Px de adenocarcinoma de colon
Hombre de 60-70 años con dieta alta en carbs/grasas y baja en fibra
172
Efecto de los AINES en el adenocarcinoma de colon
Es protector porque inhibe a la COX2
173
Alt genética en adenocarcinoma de colon
Kras, APC y BRAF/MLH1
174
¿Como se le considera al tumor que infiltra la muscular?
Profundo
175
Retención de bilirrubina
Ictericia
176
Retención de bilirrubina y sales biliares
Colestasis
177
Sx asociados a ictericia neonatal
Sx Gilbert y Sx Dubin Johnson
178
Enzima afectada en Sx Gilbert
Glucuronosiltransferasa
179
Esteatosis, hepatitis y fibrosis es igual a
Cirrosis de Laennec
180
Manifestaciones de hígado graso
Esteatosis, hepatitis y fibrosis
181
Una exposición continua de esteatosis puede llevar a
Cirrosis
182
¿Cómo se ve la hepatitis histológicamente?
Con necrosis del hepatocito, cuerpos de mallory y cambio graso
183
¿Cómo se ve la cirrosis?
Con fibrosis y nódulos hiperplásicos
184
La esteatosis es reversible?
sip
185
Hepatopatía alcohólica
Esteatosis (90-100%)
Hepatitis (10-35%)
Cirrosis (8-20%)
186
F.R. de hígado grado NO alcohólico
DM2, obesidad, dislipidemia, hipertensión
187
¿Qué indica el aumento de transaminasas séricas?
Una alteración hepática
188
¿Donde encontramos los cuerpos de Mallory?
En hepatocitos por lesiones hepáticas alcohólicas
189
FIBROSIS con formación de nódulos anómalos
Cirrosis
190
Etiologías de cirrosis
Viral, alcohólica y autoinmue
191
¿Qué son las células de Ito?
células encargadas de formación de colágeno que ante estímulo constante pueden llevar a fibrosar el hígado
192
Obstrucción de árbol biliar
Colestasis
193
Colestasis neonatal
Atresia de vías biliares
194
Causa más frecuente de muerte por hepatopatía neonatal
Atresia de vías biliares
195
etiología de la Atresia de vías biliares (AVB)
Alteración de la placa ductal
196
¿Qué ocurre en la AVB?
Hay una obstrucción completa de los conductos biliares
197
Causas de la AVB (etiologías)
Infección por CMV o alteración en HLA B12
198
El carcinoma laminar hepatocelular afecta principalmente a
jóvenes
199
¿Qué etiologías pueden causar el carcinoma hepatocelular?
VHB, VHC y alcoholismo
200
Explica fisiopatología de pancreatitis
Inactivación inapropiada de las enzimas genera daño tisular
201
F.R etiológicos en pancreatitis
Biliar, alcohólico, traumatismo, infeccioso
202
Px con dolor abdominal en hemicinturón, fiebre, vómito y taquicardia ¿Dx?
Pancreatitis
203
Signos de pancreatitis
Cullen y Grey Turner
204
Lab pancreatitis
Enzimas pancreáticas (amilana y lipasa), BH (Leucocitos)
205
Enzimas pancreatitis
Amilasa y lipasa
206
Criterios usados en pancreatitis
Ranson, Apache y Balthazar
207
Edad de riesgo px carcinoma de páncreas
60-80 a
208
FR en carcinoma de pancreas
Tabaquismo (1ª)
Dieta alta en carbs y carne (2ª)
Alcoholismo
209
Sx asociados con FR a carcinoma de páncreas
Sx Lynch, Sx Peutz-Jegher y ataxia telangiectasia
210
Alt genéticas asociadas a carcinoma de páncreas
K-ras, CDKN24 (p16), SMAD4 y TP53
211
Porción del páncreas más afectada en carcinoma
Cabeza del páncreas
212
Triada de carcinoma de páncreas
Ictericia, PP y dolor que incrementa con la ingesta de alimentos
213
Signo de Bard y Pick y signo de Bourvoisier están presentes en
carcinoma de páncreas
214
Marcador tumoral de carcinoma de páncreas
CA 19-9
215
Marcador inmunohistoquímico de carcinoma de páncreas
MUC-1
216
Elevación de bilirrubinas y tiempos de coagulación más hipoalbuminemia indican
adenocarcinoma de páncreas
217
Células afectadas en GIST
Células de Cajal se vuelve cancerígenas
218
Sx Peutz Jegher
Enfermedad con múltiples pólipos hamartomatosos
219
Colepatía asociada a CUCI
Colangitis esclerosante primaria
220
Cxcx de Colangitis esclerosante primaria
Fiebre, dolor, ictericia y fosfatasa alcalina elevada
221
Lab de px con fosfatasa alcalina elevada, ¿Qué sospechas?
Colangitis esclerosante primaria
222
Fibrosis progresiva, daño en parches y destrucción de conductos biliares es triada de
Colangitis esclerosante primaria
223
¿Cómo es el daño en Colangitis esclerosante primaria?
En parches
224
Adenocarcinoma esofágico ubicación
tercio distal esófago
225
El adenocarcinoma puede invadir...
cardias
226
El inicio del adenocarcinoma se ve
Como parches planos elevados en mucosa
227
El final de adenocarcinoma se ve
Masas grandes de <5cm
228
Cambio morfológico que aparece en adenocarcinoma
Mucina y glándulas con morfología intestinal
229
Histología adenocarcinoma
remolinos celulares, nidos escamosos neoplásicos, ulcerativo, con pérdida de la polaridad celular
230
¿Para que se hace biopsia en gastritis?
Para saber si hay metaplasia o infección de H.Pylori
231
¿Es suficiente la endoscopia en gastritis?
La apariencia endoscopica NO nos dice con precisión si existe o no inflamación de la mucosa.
