Gastro Flashcards

1
Q

Inhibidores de la secreción

A

AntiH2
IBP

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2
Q

Neutralizantes de la secreción

A

Antiácidos

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3
Q

Protectores de la mucosa

A

Sales de bismuto
Sucralfato
Análogo de PGE

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4
Q

AntiH2 de mayor potencia antisecretora

A

Famotidina

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5
Q

AntiH2 con mayor afinidad por R H2

A

Ranitidina

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6
Q

Infusión IV rapida de AntiH2 podría provocar

A

Bradicardia e hipo tensión

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7
Q

Precaución de ranitidina en px con trasplante de médula ósea

A

Mielosupresion

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8
Q

Tx prolongados con antiH2 puede provocar en hombres y mujeres

A

Ginecomastia
Galactorrea

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9
Q

IBP’s

A

Esomeprazol
Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Rabeprazol

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10
Q

MA IBP

A

El IBP es una base débil cuya absorción no debe darse en estómago si no en duodeno para estar en su forma no ionizada, una vez que se absorbe llega a sangre donde pasa a cel parietal cruzando la membrana manteniéndose como base débil, al llegar al canaliculo secretor el IBP se protoniza convirtiéndose en derivado sulfamido, que forma enlaces disulfuro con la bomba de protones por donde entra el K, si no entra K no hay salida de H y por lo tanto bloquea la bomba y su secreción ácida

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11
Q

IBP con mayor resistencia al ambiente ácido

A

Pantoprazol
Lansoprazol

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12
Q

IBP preferidos

A

Esomeprazol
Pantoprazol

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13
Q

Porque los IBP se dan en forma de cápsulas con gránulos o tabletas con cubierta entérica

A

Prevenir ionizacion en medio ácido y mejorar absorción en duodeno

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14
Q

IBP con importante componente NO enzimático

A

Rabeprazol

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15
Q

EA adversos importantes IBP

A

Diarrea C. Clostridium
Neumonía por aspiración

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16
Q

IBP son inductores de

A

Digoxina, nifedipino, AAS, furosemida

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17
Q

MA antiácidos

A

Neutralizar al ácido clorhidrico tras reaccionar con el

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18
Q

Antiácidos (en general)

A

Bicarbonato de sodio
Hidróxido de aluminio
Carbonato calcicos
Compuestos de magnesio
Magaldrato

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19
Q

Mejor alternativa de antiácido

A

Magaldrato

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20
Q

EA bicarbonato de sodio

A

HiperNa
Predispone a litiasis renal fosfatica

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21
Q

Produce estreñimiento y se emplea para reducir las concentraciones plasmáticas de este ion en pacientes con insuficiencia renal aguda, pertenece a la clasificación de antiácido

A

Hidróxido de aluminio

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22
Q

Es el más rápido de los compuestos no absorbibles de los antiácidos pero su potencia antiácida es sólo moderada, muestra una acción laxante llegando a producir diarreas en más del 75% se conoce como “leche de …”

A

Compuestos de magnesio

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23
Q

Protectores de mucosa - sales de bismuto

A

Subsalicilato de bismuto
Subcarbonato de bismuto
Dicitrato tripotasico de bismuto

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24
Q

Tienen actividad anti péptica y comportamiento antiulcerosa
EA principal es oscurecimiento de la heces y la lengua

A

Sales de bismuto

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25
Q

MA sucralfato (protector de mucosa)

A

En contacto con pH ácido gástrico se polimeriza y se une como una masa pegajosa a la zona ulcerosa formando una barrera protectora que impide la actuación del acido

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26
Q

MA análogos de las PG

A

En territorio mucoso actúan como VD, aumentan moco y HCO3, estabilizan lisosomas

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27
Q

Derivado de PGE1 cuya vida media es 20-40
Puede inducir calambres abdominales y contracción uterina con posibles abortos

A

Misoprostol

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28
Q

Inhibidores de la secreción ácida más potentes

A

Análogos de PG

29
Q

MA misoprostol (ac)

A

Inhibe adenilil ciclasa

30
Q

Procineticos

A

Benzamidas sustituidas
Fármacos antidopaminergicos
Agonistas colinergicos

31
Q

Benzamidas sustituidas con actividad antidopaminergica

A

Metoclopramida
Levosulpiride

32
Q

MA metoclopramida

A

Favorece transmisión colinergica en el mm. Liso gastrointestinal al liberar ACh en el plexo mienterico

33
Q

Fx metoclopramida

A

Aumenta tono EEI
Aumento contracciones del estómago
Aumenta peristalsis

34
Q

Efecto protagónico de metoclopramida es antagonizar R

A

D2

35
Q

Contraindicaciones de metoclopramida

A

Absoluta: lactante o neonato
Relativa: menor de 18a

36
Q

Uso off label de metoclopramida

A

Inducir lactancia

37
Q

Procinetico mas seguro para pediátricos

A

Levosulpiride

38
Q

MA Levosulpiride (R)

A

AntiD2 central y periférico
Anti 5HT3
Agonista 5HT4

39
Q

Bloquea R D2 de forma periférica, posee actividad antiemética y aumenta secreción de prolactina
Acción procinetica es moderada e inconstante
Semivida de 8h
Nunca IV porque puede provocar graves disritmias y convulsiones

A

Domperidona

40
Q

Anticineticos (la misma palabra lo dice)

A

Antagonistas colinergicos

41
Q

Anticineticos naturales y derivados

A

Atropina
Escopolamina
Butil hioscina

42
Q

Anticineticos sintéticos
MA

A

Otilonio
Pinaverio

Antagonismo R NK2 y reducción de movimiento de Ca

43
Q

Espasmolitico sobre mm liso gastrointestinal, biliar y genitourinario
Vida media de 5-6 horas
Puede inhibir secreción de leche
Precaución en pediátricos especialmente <1a
Se conoce como buscapina

A

Bromuro de butilescopolamina (butil hioscina)

44
Q

Fármacos anticineticos no anticolinérgicos (papa y mantequilla)

A

Papaverina
Mebeverina

45
Q

3 tipos de R presentes en ZGQ centro de vomito

A

NK1
5HT3
D2

46
Q

Antieméticos (bloqueantes)

A

Bloqueantes de R D2
Bloqueantes 5HT3
Bloqueantes de R NK1

47
Q

Antieméticos bloqueantes R D2 (antiD2)

A

Metoclopramida
Levosulpiride
Domperidona
Haloperidol

48
Q

Antieméticos antagonistas 5HT3

A

Granisetron
Palonosetron
Ondasetron

49
Q

Usos de los antieméticos anti 5HT3

A

Vómitos provocados por fármacos citotóxicos, Vómitos graves del embarazo, pos operatorios o radiotx, uremia, neurologicos
Mejoran sx de síndrome carcinoide y sd. Intestino irritable

50
Q

Antieméticos anti NK1 (ant)

A

Aprepitant
Fosaprepitant

51
Q

Para vomitos diferidos postquimiotx

A

Palonosetron

52
Q

Antieméticos anti 5HT3 que aumenta su vida media en px con cancer

A

Granisetron

53
Q

Antidiarreicos: Inhibidores de motilidad GI

A

Anticolinérgicos
Opioides

54
Q

Opioides antidiarreicos

A

Codeína
Loperamida
Racecadotrilo

55
Q

MA opioides antidiarreicos

A

Provocan retraso en vaciamiento gástrico por acción inhibitoria a lo largo del tubo digestivo aumentando tiempo de contacto de la masa fecal con la mucosa y su reabsorción de agua

56
Q

Derivado estructural de petidina
No usar en niños
Junto a la acción antipropulsora tiene efecto antisecretor muy intenso inhibiendo liberación de PG
Semivida de 7-15h
EA: dolor abdominal y estreñimiento
Se conoce como lomotil

A

Loperamida

57
Q

Es un pro fármaco que se convierte en tiorfano e Inhibidor de encefalinasas
Mejor tx para diarrea aguda (en carrera)

A

Racecadotrilo

58
Q

Laxantes y coadyuvantes

A

Formadores de masa
Suavizantes o lubricantes
Laxantes osmoticos
Estimulantes por contacto

59
Q

Formadores de masa (meds para tratar el estreñimiento)

A

Celulosa / metilcelulosa
Mucilago de plantago ovata
Preparados de psyllium

60
Q

Suavizantes o lubricantes

A

Glicerol
Docusato sodico

61
Q

L

A
62
Q

Osmoticos (meds para estreñimiento)

A

Sales de magnesio y sodio
Derivados del azúcar: lactulosa

63
Q

Estimulantes por contacto (meds para tratar estreñimiento)

MA

Son los más activos de todos los grupos

A

Bisacodilo
Picosulfato de sodio
Aceite de ricino

Inhibiendo absorción de electrolitos y agua

64
Q

Pancreatina se usa como tx

A

Coadyuvante

65
Q

Pancrelipasa se usa en tx como

A

Tx patologico

66
Q

Persona con intolerancia a la lactosa quiere comerse un helado, se toma esta pastilla antes de comer, le hace efecto en 20-45 minutos

A

Lactasa

67
Q

Ácido biliar natural que aumenta [ ] circulante de ácidos biliares para disolver cálculos especialmente Ca

A

Ursodiol

68
Q

Grupo más eficaz para tratar estreñimiento

A

Estimulantes por contacto

69
Q

Antiflatulentos
MA

A

Siliconas:
Simeticona
Dimeticona

Colapsan burbujas, antiespumante eficaz