Gastro Flashcards
(132 cards)
1
Q
Çocukta kabızlık yapan metabolik nedenler
A
Hiperkalsemi hipokalemi hipotiroidi hiperparatiroidi diabetes mellitus diabetes insipitus
Hiperkalsemi ve hipopotaseminin tersi ölümcul ordan aklinda tut
2
Q
Enkopresis
A
Fonksiyonel kabizlik göstergesi olabilir
3
Q
<5 yaş alti karin agrisi
A
Mutlaka arastir <5 yas yalan söyleyemez
4
Q
Infantil kolik
A
3ler kurali
Ilk 3 ayda olur
5
Q
Ydda hematemez en sik
A
Anne kani apt testi
6
Q
Masif üst en sik
A
Varis
7
Q
Masif alt en sık
A
<2 meckel büyükse polip
8
Q
Çocukta alt gis kanam en sik
A
Anal fissür
9
Q
Batında kalsofikasyon
A
Wolman
Wolkman
Kc hemanjiomu
Mekonyum peritoniti
Adrenal hamartom
Nöroblastom
10
Q
Töf
A
Vacterl bi sey yedin ictin gecen
Vertebra,anal,kardiak atrezi,trake,euzofagus,renal,
11
Q
Töf
A
En sık proksimal atrezi distal fistül
Batinda midede gaz varsa kesin fistül var
En geç tanı alan h tipi fistül
Bulgular ağzı köpürür tüküğünü yutamz emerken siyanoz sonda ilerletilemez fistül yoksa skafoid karin
12
Q
Paradoks disfaji
A
Peristaltizm bozukluklari orn akalazya
13
Q
Bir cocuk katilari yutuyor sıvilari yutamiyor aglarken gözyasi akamadigi görülüyor eşlik etmesi en olasi patoloji
A
Allgrove
14
Q
Sandifer
A
Görhe bağlı çocugun boynunu geriye atmasi
15
Q
Görh septom
A
Bebiş apne sandifer
Çocuk laringomalazi krup stridor
16
Q
Hem asidik hem bazik reflü gösteren
A
Impedans
Phmetre sadece asit reflü gösterir
17
Q
Eozinofilik özafajit
A
Atopik cocuk eozinofili ige yüksek
Geçmeyen reflü ppi yanitsuz
Kddi kuyrugu
Ph normal impedans normal
18
Q
Özofagus yanığı
A
Lavaj kesinlikle yasak
Kustruma yasak
Su ve süt ile dilüsyon yapilabilir
Tüm vakalara endoskopi şart orofarenks normal olsa da
19
Q
Özfagusta yabanci cissim
A
Kesici delici bir miknatis +metal veya 2 miknatis pil kesin cikarilcak
Diferleini bekle kakayla
Bekledin kakaya cikmiyor glukoagon
20
Q
Hipertrofik pilor
A
Midenin en sik konjenital anomalisi
Konjenital ama doğumda normaldir 2-3haftada bulfu verur
21
Q
Pilor stenozu lab elektrolit
A
Hiperbilirubinemi cocuk kaka yaoamiyo gibi düşün
Projectil safrasiz kusmaya bağlı hipokalemik metabolik alkalz bu da ksiir döngüye girer paradoksik asidüri olur
22
Q
Pilor stenozu tsnı
A
Usg ile
Baryumlda da sicim görüntüsü
23
Q
Proksimal intestinal obstruksiyon ve distalin farkı
A
Proksimal belirgin kusma
Dstal kusma az kusarsa fekaloid asıl belirgin olan abdominal distansiyon
24
Q
Proksimal obs ve distal obs nedenleri
A
Proksimal duodenal atrezi malrotasyon defekt ileocekalde ama dönüp kivrilan ileum
Jejunal atrezi
Distalde mekonyum ileusu hirschprung küçük sol kolon
25
Duodenal atrezi
Duodenum
Distal
Down sendromu
Duble buble
Safralı kusar ama safrasiz da olur o zaman hipertofik pilorla nasil ayirt edicez duodenal atrezi yasamin ilk günü semptom verir hps ise3-4.hafta
26
Jejeunal atrezi
Konjenital anomali yok bagirsak dmaarlari hipoksik anne sigara kokain ve difer gis anomalisi volvulus omfolasel vs ekstraintestinal anomali ise eşlik etmez
Triple bubble
27
Mekonyum ileusu
Bagirsak gaitayla tikanir klasik tıkaniklar gibi hava sıvı seviyesi görülmez sabun köpüğü
Batinda distansiyon mekonyum cikaramam
28
Malrotasyon
Cekum sag alt kadrana yerlesemez kusma yapar
ilk ayda volvulus
29
Malrotasyon tanısı
Üst gus serileri ib tirbüson görüntüsü
Ama ilk istenecek tetkik usg
30
Çilek jölesi dıskı
Invajinasyon (ağrılı)
Meckel (ağrısız)
31
Meckel tanısı
Teknesyum99 sintigraiis
32
Invajinasyon
<2yas en sık akut karın
Çilek jölesi dıskılama batinda sosis seklinde kitle ağrı
Usge hedef tahtası görünüm
Baryumlu grafide somya yayı
En sık terminal ileumda
Agrı ilk başta kolik sonra persistan hale gelir
Tedavi su veya havayla redüksiyon suyla perforasyon riski yüksek tekrarlama olasılıgı az
33
Invajinasyon kim kime girer
Proksimal segment distale böylece anusten verdigin siviyla düzeliyor
34
Invajinasyon yapan virüs
adenovirüs
35
Kronik intestinal pseudoobstruksiyon
Ogilvie
Ted eritromisin betanakol
36
Mngie
Bağırsak kas beyin
12 yaş
37
Hirshprung
Rektumu tutar daha proksimale de ilerleyibiljr
Tuşede rektum boş
Tuşeden sonra patlar tarz dışkılama
38
Hirshprung tanı
Adbgde hava sivi baryumlu grafide proksimal kolon dilate megakolon dar aganglionik segment
Anal manometri
Altrin standart biyopsi ganglion hücre yokluğu SINIR DEMETLERI HIPERTROFIK asetilkolinesteraz + celretinin -
39
Intestinal nöronal displazi
Her seyiyle ayni hirshprung ama biyopsi dev ganglion hücreli var hücreler işlevsiz
40
Malabsorbsiyon
Karb asidik gayta pişik redüktan +(sükroz hariç)
Yağ asit steatokrit testi adek bukgulari
Protein hipoalbuminemi ödem hipoglobulinemi immun yetm alfa1 antitripsin gaitada artmis
41
Protein malabsorbsiyonu
Lizinürik protein intoleransi
Hartnup
42
Çölyak en sık hangi antikor
Anti-TG IgA
43
Çölyak risk grubunda
Down
Williams
Turner
Otoimmun hastaligi olanlar
IgA eks
Dermatitis herpetiformis
Dirençli dea
Geç puberte
Nedeni bilinmeyen osteoporiz
Epilepsi
44
Çölyak en sık bulgular
Büyüme gelişme geriligi
En sık ekstraintestinal bulgu dirençli dea
45
Çölyak ekstraintestinal bulgular
Dea osteoporiz beyinde kalsifikasyon izole hipertransaminazemi
46
Çölyak ekstraintestinal bulgular
Bi kere hepsinin seroljis pozitif
Sessiz biyopsi + sempom-
Latent biyopsi- semptom+/-glutene bağımlı klinik tedavi olmuş çölyak
Potansiyel biyopsi- semptom- diyet önerilmez
47
Tani
Ilk tetkik antitga ve total iga
>10 kat anti enomisyum hladq2 ve 8 bak + ise diyet ver tani koy
<10 jat ise biyopsi diyete yanit verirse tani
48
Biyopsi ve çölyak
Biyopsi kesin tani koydurmaz çünkü başka hastalıklar da çölyak bulgularıni takli edebilir
Otoimmün enteropati
Çölyak şupru
Inek sütü alenteropatisi
Giardiasis
Bakteriyel aşıri cogalma
49
Mikrovillüs inklüzyon hastalığı
Konjenital ishal
Pas +
Villüs atrofusi fırcamsi kenar çok ince
Cok şiddetli ishal ölüm
50
Tufting ebteropati
Dizorganize enterosutler
Kümleşip fözyaşi damlası görünümü yapar
51
Pas+ ishal etkenleri
Mikrovillus inklüzyon
Whipple
52
Otoimmün enteropati
Her şeyi çölyak gibi ama antikor -
Antienterosit antikor
Semptomlar >6 ay başlar
Ipex sendromu
53
Intestinal lenfanjiektazi nedenleri
Turner
Noonan
Lenf damarlarinda genisleme lenf hücresi protein kaybi yağ malabs
Beslenmede orta zincirli yağ asidi ver
54
Inek sütü toleransı
Ilk 1 ay içinde kusma ishal bağirsaktan kanama anemi olur
Ilk1 ayda bulgu vermesiin nedeni anneden inek sütü proteini geçmesi
Eozinofili ige
Genlde cocuk iyidir
Beta laktoglobulin antikor
Alfa laktoalbumin ala protein
Beta laktoglobulin bela protein
55
Wolman
Lal
Lizozomal asit lipaz eks
Lipid depolanması
Adrenal kalsifikasyon
Steatore(lenf tıkanmasi)
56
Ishal+atipik yüz
Johamson blizzard
57
Ishal+çomak parmak
Kistik fibroz
Çölyak
58
Ishal+anormal saç
Menkes
59
Ishal+perianla soyulma distansiyon
Karb malabsorbsiyonu
60
Abetalipoproteinemi
Yağ mal
Ekinosit
Serebellar ataksi
Retinitis pigmentosa
Periferik nöropati dtr kaybı
Plazmada kolesterol görülmez
61
Yağ malabs tedavi
Yüksek doz adek
Orta zincirli yag
62
Kısa bağırsak
Yağ malabs
Safra taşı
Böbrekt taşı hiperokzalüri
63
Ekzokrin oankreas yetm nedenleri
1)en sık neden kistik fibroz
2)2. En sik shwachman diomand
3)johansin blizzard
4) pearson
4) otoimmun poliendokrinopati
64
Johansan blizzard
Ekzokrin pank yet
Sağırlık
Aplazi cutis
Alanasi aplazisi
65
Shwachman diomand
S d
Sitopeni
Dizostiz kemik bulgusu
Boy kısalığı
Aml riskibartmisti
Genelde enfeksiyondan ölür nötropeni
66
Pearson
P pankreas yetm
A anemi
Rs ring sideroblast kemik iliginde yaymada degil
On oksidaif fos mitokondri hastaligi
67
Panreatik yetmezlikted
Lipaz
Ama dikkat fazla lipaz bagirsakta fibrozis striktür yapr
68
Çocukta en sık malabsorvsiyon nedeni
Çölyak
69
Çocukta en sık karb malabsorbiyon nedeni
Sekonder laktaz eks (enfeksiyona sekonder)
70
Sükraz eks
Konjenital ama ydda ishak yapmaz ek gidaya gecince
71
Glikoz galaktoz alabs
Sglt1 bozuk
Böbrek de glikozu tutamaz
Hipoglisemiye ragmen idrarda glikoz
Şiddetli dehidratasyon
72
Fruktoz malabs
Glut5
73
Erken bebeklik döneminde kolestaz en sık
En sık neonatal hepatit intrahepatiktir
En sık ekstrahepatik koletaz nedeni ise bilier atrezi
74
Kolestatik kc hastligi
Direkt bilirubin>2 olacak
Indirekt bilirubinemi yapan hastaliklar buna dahil olamaz o yüzden
75
Kolestatik kc hastaligi hangi tip yenidoganin hemorajik hastalıği yapar
Geç başlangıçlı
76
Neonatal kolestaz nedenler
Galaktozemi
Fruktoz intolerans
Tirozinemi
Alfa1 antitripsin eks
Alagille
Neonatal hemokromatosis
Hipopituetirizm
Glikojen depo
Gaucher
77
Neonatal hepatit
Sga ve preterm çocuk
Açılıp kapanan sarılık
Iyi prognoz
Biyoside dev hücre hepatosellüler bozukluk lobüler iskelette bozulma nekroz
Biyopside safra kanali degisikligi olmaz
78
Neonatal hemokromatoz
Demir deposunda artis olmaksizin kc kalp endokrin organda demir birikir
Tani bukkal biyopsi
79
Pfic
Safra kanalikülünden safranın atılımı azalmıştir
Ggt normal kolestaz yapar
80
Ggt normal kolestaz
Safra asidi sentez bozukluklari
Arc sendromu
Pfic
81
Alagille
Jag1 mut
Portal alanda safra kanallarinda azalma
Kelebek vertebra
Pulmoner stenoz
Üçgen yüz hipertelorizm küçük çene
Posterior embriyotokson
82
Bilier atrezi
Dogumda normal dogumdan sonra safra yollarinda artmis proliferasyon progresif tıkanıklık
2-3 haftada sarilik
Baska konjenital anomliler eslik eder neonaral hepatitte konjenital anomali olmaz sadece preterm sga olabilir
Biyopsi safra kanalı proliferasyonudev hücre hepatoselluler iskelet normal
83
Tani
Biler sintigrafi
Kolanjiografi
Tedavi kasai amaç cocugu kc transplantina kadar yasatmak
84
Caroli nedir
Intrahepatik safra kanallarinin ksitik dilatasyonu
Safra akimi yavaslar kolanjit
Kolanjikarsonom
85
Konjenital hepatik fibroz
Kcde fibrozis var varis kanama yapabilir ama siroz degil
Hepatosplenomegali ve portal hipertansiyon bulgulari verir ama kcft normaldir
En sık polikistik böbrekle beraber görülür
86
Hasta özafagus varis kanamasiyla geldi ama tüm kc testleri normal
Konjenital hepatik fibroz
87
Kcin fibrokistik hastaliklari
Caroli
Konjenital hepatik fibrosis
Von meyenburg
Kolanjica riski artmis
88
Reye
Alt ast yükselir
Hipoglisemi nonketotik hipoglisemi yapar en cok yağ asidi oksidasyon defektiyle karışır
Asla asla hiperbilirubinemi olmaz
Asla asla sarılık olmaz
Laktik asidoz
Pt uzar
Hiperamonyemi
89
Wilson
Or gecer
13.kromozom atp7b mut
Bakirin seruloplazmine baglanmasi safrayla atilmasi azalmistir
Idrarla bakur atilimi artar tarama testi
Asil tani kc kuru bakır
Ilk etkilenen organ mitokondri
Biyopside yağlanma
Kanda bakir güvenilir degil yüksek düşük normal olabilir
Coombs negatif hemolitik anemi
Fanconi
90
Wilsonda kcde en erken degisiklik
Yağlanma
91
Wilson tedavi
Penisilamin idrarla bakir atilimini arttirir penisilamin b6 vit eks yapar
Çinko bakırı şelatlar emilimini azaltır
Treintin
92
Alfa1 antitripsin
Neonatal kc hasari
Pas pozitif
93
Pas+lar
Mikrovillüs inklüzyon
Alfa1 antitripsin
Wilson
94
Iniensefali nedir
Nöral tüp defekti
95
Hangi spina bifida oculta goruntuleme end var
Anal acikliga uzaklik>25mm derinlik>5mm
96
3-6 uas arasi cocuk normalken yürümede aksama bozulma
Tethered kord
97
Arnold chiari
Asagi kayma
Meduller sve serbellar dokunun forman magnumdn hernie olmasi
Tip2de meningomyelosel ve hidrosefali
98
Dandy walker
D v 4.vent
Foramn magendi ve luschka tıkanık 4. Vemtrikül genisler
99
Mrda azi disi jouber
100
Servikal vertebra füzyonu
Klippel feil s
Servikal vertebra
Sağırlık
Skolyoz
Spina bifida
Sprengel deformiesi
101
Korpus kallosum agenezisi
Aicardi
Agenezi
Infantil spazm
Koryoretinal lakün
Retarde
Dişi
102
Makrosefali
Sotos
Canavan canavar gibi
Alexandr büyük iskender
Frajil x
Tay sachs t gibi kafa at gibi
103
Holoprozensefali
Trizomi 13 18
Dab
104
Mikrosefali
Down
Cri du cjat
Rubistein taybi
Torch
Fetal alkol
105
Edinsel mikrosefali
Rett
Angelman
106
Serebral palsi
Immatür olmalı
Mutlaka motor defisit gelişmeli
Nonprogresif
107
Miypati distrofi farki
Miyopati anne karninda bulgu verir kontraktür ilerleyici degildir kalbi tutmaz ck normaldir
108
Werdig hofmann ne
Tip1 sma
109
En sık nöromüsküler hastalık
1. Distrofi
2. Sma
110
Sma da tutlmayan kaslar
Ekstraoküler
Uretral anal sfonkter
Duyu
Mr olmaz
111
Ekgde bazalde tremor
Sma
112
Dilde fasikülasyon
Sma
113
Duchenne genetik mutasyon
Xp21
114
Müsküler distrofilerin biyopsisinde ne görülür
Bağ doku proliferasyonu
Mononükleer hücreler
Kas fibrillerinde nekroz
115
Limb girdle
duchenne benzer kizda da olabilir sarkoglikan
116
Emery
Emerin defekti
Aritmi
117
Fasiyoskapulohumeral
Tek asometrik tutulum yapan distrofi
O şeklinde ağiz
Orantisiz tutulum
Biyopside lenfosit
118
Konjemital müsküler distrofi
Doğumda hipotonik semptomatik olan tke distrofi
Anne karninda kontraktür gelişebilir
119
Myotonik müsküler distrofi
Ditali tutan tek miyopati
Distali tutar test etmek icin elini açtırıp kapattırıyorsun
Otozomal dominant gecer
Ctg ctg
Antisipasyon patterni
Uzun yüz
V agiz
Edokrinopati i fertilite erkekte jinekomasti küçük testis
Katarakt
Kas gevşemesi uzamıştır
Miyotoni >5 yas gelsir
120
Mr yapapn distrofiler
Duchenne
Miyotonik
121
Pençe el pes kavus düşük yaka leylek bacak sural biyopsi soğan zari
Charcot
122
Febril konvülziyon yaş
6-60 ay
123
Fkda lp endikasyonlari
<6ay
6-12 ay aşisiz
124
Fkda tekrarlama riski
Ates basladiktan 1 gun icinde nöbet <1 yaş 38-39ates hep tekrarlar
Minor risk berkecan
Bakim evi erkek kompleks fk ailede fk öyküsu ailede epilepsi na düzeyi
125
Fk sonrasi epilepsi
Normal toplumla ayni %1
Ailede de fk öyküsü olmasi riski arttirmaz epilepsi öyküsü riski arttirir
126
Fkda ne zaman lp
Sadece yaş önemli
Basit kompleks vs olmasi fark etmez
127
Basit fkda yapılMAMASİ gerkekn
Kan sekeri bakılmaz
Elektrolit bakilmaz
Eeg cekilmez
Mr cekilmez
128
Febril konvülziyonla baslayan epilepsi
Dravet uzun ve sik tekrarlayan fk
1 yasinda vaslar her ay fk
SCN1A mutasyonu
129
Basit kompleks parsiyel farki
Konplekste bilinc kaybi otomatizma
130
Benign rolandik
Orolandik
Uykuya dlarken uykudan uyanirken orofaringeal semptomlar
Sentrotemporal diken dalga
Prognozu cok iyi
Karbamazepin
131
Absans
>4yaş
Kızda sıkhiperventilasyon isik
3hz diken dalga
Etosüksimid valproat
Kısa 10sn
132
Adölösanin en sik epilepsisi
Juvenil miyoklonik
Fotofobi
