Gastro Flashcards
(50 cards)
Physiopatho de la malabsorption
Problème dans l’une des phases
1. hydrolyse intraluminale par enzyme et solubilisation par sels biliaires
2. digestion par des enzymes à la bordure des brosse et absorption
3. transport lymphatique éléments nutritifs
Qu’est-ce qui se passe avec les graisses non absorbées?
Elles fixent les vitamines ADEK et certains minéraux = carence
les sels biliaires non absorbés stimulent la sécrétion d’eau du côlon = diarrhée
Digestion des graisses (quelles enzymes)
Enzyme pancréatiques (lipase et colipase) transforme TG à chaîne longue en acide gras et monoglycérides qui se combinent à acides biliaires et phospholipides = micelles
traverse entérocytes jéjunaux et associées à prot/cholest/phospholip = chylomicrons = transport lymphatique
Quelle enzyme permet la digestion des glucides
L’enzyme pancréatique amylase
Qu’est-ce qui entraîne la diarrhée dans la malabsorption des glucides
Les bactéries coliques fermentent les glucides non absorbés en méthane (flatulences), CO2, hydrogène (distension et ballonnement) et acide gras (diarrhée).
Quelle enzyme digestion protéine
La pepsine gastrique initie dans l’estomas
La maladie coeliaque entraîne la malabsorption de quels nutriments?
la plupart des nutriments, vitamines et oligominéraux
La lipase permet la digestion de quel nutriment?
les lipides (TG –> acides gras monoglycérides)
l’amylase permet la digestion de quel nutriment?
les glucides –> di-monosaccarides
Quel syndrome de malabsorption avec anomalies dermatologiques (bulles coudes genoux)
Maladie coeliaque est parfois associée à la dermatite herpétiforme.
ddx constipation
fonctionnelles
fonctionnelles
- habitus
- SCI
- transit lent idiopathique
- dysfonction plancher pelvien
constipation dim tonus anal, sentiment évac incomplète, évac manuelle rectum
dysfonction plancher pelvien
ddx constipation neurogénique
- diabète
- SEP
- lésion médullaire (trauma, queue de cheval, sx neuro MI)
- Parkinson (tremblement, pill rolling, rigidité, brady, démarche)
signe lhermitte
décharge électrique dans rachis et MI lors flexion cervicale
causé par lésion ou compression tronc cérébral inférieur ou moelle épinière supérieure
SEP
ddx adénopathies
néo
infectieuses
inflam
néo
- cancer ORL épidermoïde
- lymphome
- métastases ganglionnaires
- leucémie aiguë
infectieuses
localisées
- IVRS
- pharyngite à streptocoque
- cellulite/lympangite
généralisées
- VIH
- syphilis secondaire
- mono
- TB
inflam
- Mx auto-immunes
- sarcoïdose
- vasculites/connectivites (LED, PAR)
ADNP cervicale indolore 15-40 ans avec sx B, utilisation d’un agent biologique ou immunomodulateur au long cours, prurit intense réfractaire au tx, splénomégalie
lymphome hodgkin
cellules binucléées de Reed-Sternberg
pathognomonique du lymphome hodgkin
quelle perte de poids inquiétante
> 10% en 6 mois
ADNP sus-claviculaire gauche et droite associé à quoi?
droit : cancer poumon ou mammaire
gauche (Troisier) : abdominal
si ADNP, nommez red flags
cervical ou inguinal > 2 cm ou tout autre gg
dur, fixe, qui se draine
Hx VIH, TB, sx B
splénomégalie
ADNP patient jeune avec infection, saignement, splénomégalie, fièvre
leucémie aiguë
ADNP douloureuses bilat ORL, rhinorrhée, toux, contact infectieux
IVRS
odynophagie, jeune, ADNP cervicales antérieures
pharyngite à streptocoque A
exsudats amygdaliens
érythème localisé délimité douloureux, ne disparait pas avec élévation membre atteint, apparition aiguë
cellulite/lymphangite
trauma porte d’entrée
