Gastro

Question 1

Como interpretar o GASA?

Answer 1

Albumina soro - albumina ascite

> = 1.1 transudato (pobre em proteínas)

<=1.1 exsudato (rico em proteínas)

Question 2

Como deve ser feita a paracentese de alívio?

Answer 2

A partir de 5 litros retirados, deve-se repor 8g de albumina para cada litro.

Exemplo: 10 litros -> 80 gramas de albumina

Question 3

Como se dá o diagnóstico de PBE?

Answer 3

Paracentese com >250 polimorfonucleares + cultura

Question 4

Tratamento PBE

Answer 4

Cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona, cefotaxima) por 5 dias

Question 5

Como se faz a profilaxia primária de PBE

Answer 5

Norfloxacino, com exceção de pacientes com HDA varicosa (via oral fica difícil, optar por ceftriaxona)

Question 6

Presença de infecção no líquido ascítico

Answer 6

> 250 PMF na paracentese diagnóstica + cultura

Question 7

Tratamento de PBE

Answer 7

Cefalosporina de 3 geração;

Se a ascite começou em âmbito hospitalar, tazocin

Albumina 1,5 g/kg até o 3 dia, quando será 1 g/kg

Question 8

Propedêutica Acalásia

Answer 8

EDA, EED (esofafografia) e manometria

Question 9

Manejo esôfago de Barret

Answer 9

Sem displasia - EDA em 3 a 5 anos
Displasia de baixo grau - EDA em 6 a 12 meses OU resseccao endoscópica
Displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ - resseccao endoscópica

Question 10

Controle de cura H Pylori

Answer 10

Teste de antígeno fecal ou teste da ureia

Question 11

Tratamento H Pylori

Answer 11

IBP + claritromicina 500mg + amoxicilina 1g por 14 dias

Question 12

Qual medicamento pode ter sua atividade limitada por IBPs?

Answer 12

Clopidogrel

Question 13

O que é a classificação de Forrest e como se dá?

Answer 13

Classifica úlceras pépticas de acordo com o risco de sangramento.
Forrest I sangramento visível
Forrest II varia
Forrest III sem sinais de sangramento

Question 14

Principal complicação de úlcera gástrica

Answer 14

Sangramento

Question 15

Qual a característica endoscópica da esofagite eosinofílica?

Answer 15

Anéis concêntricos e estrias longitudinais

Question 16

Quando o tratamento clínico da DRGE é considerado refratário?

Answer 16

4 semanas sem melhora completa; proceder com EDA

Question 17

Qual complicação da retocolite ulcerativa mais temida e como tratar?

Answer 17

Retocolite fulminante -> megacólon tóxico
Ciclosporina e infliximabe

Question 18

Qual doença está associada com linfoma primário de delgado?

Answer 18

Doença celíaca

Question 19

Qual o tratamento de escolha para a dermatite herpetiforme associada a doença celíaca?

Answer 19

Dapsona

Question 20

Classificação das úlceras gástricas por local

Answer 20

I: curvatura menor
II: curvatura maior
III: pré-pilorica
IV: antro
V: qualquer lugar que seja causada por AINES