Neuro Flashcards
(21 cards)
Profilaxia primária da enxaqueca
Amitriptilina, venlafaxina, Topiramato (bons em pacientes obesos)
Indicações de profilaxia de enxaqueca
Enxaquecas frequentes (+ de 4 episódios por mês) ou de longa duração (+ de 12 hrs), perda da qualidade de vida ou incapacidade
Características da cefaléia em salvas
Sempre unilateral, periocular, dor incapacitante, dura no máximo horas (15 a 180 minutos). Pode se associar com lacrimejamento, hiperemia conjuntival, rinorréia
Tratamento da cefaléia em salvas
Analgésicos simples -> AINE -> Sumatriptano. Associação com oxigênio no PA
Profilático com verapamil ou sumatriptano
Dexametasona 10mg ajuda
Profilaxia de cefaléia tensional
Amitriptilina
Tratamento cefaléia aguda
Sempre tentar escalonar; analgésico simples - AINE - metoclopramida (além de anti emético, é também analgésico) - triptanos
A clorpromazina pode ser utilizada em casos refratários, e a dexametasona pode ser útil para prevenir recorrência
Nunca utilize opióides
Quando e como deve ser feita a profilaxia da meningite?
Quando: bacteriana, todos os casos menos por pneumococo;
Quem: profissionais de saúde que performaram procedimentos invasivos sem EPI adequado; moradores do mesmo domicílio; creches, escolas
Como: rifampicina ou Ciprofloxacino, até 14 dias após
Tratamento da meningite bacteriana
PRIMEIRAMENTE DEXAMETASONA Cefalosporina de 3 + vanco se suspeita de pneumococo + ampicilina se for idoso
Contraindicação de triptanos
Doença arterial prévia
Meningite com otite prévia
Strepto pneumoniae
Qual a diferença da cefaleia em salvas para a hemicrania paroxística?
A hemicrania paroxística dura no máximo 15 min, enquanto a cefaléia em salvas, no mínimo 15 min
Manejo cefaléia por abuso de analgésicos
Suspender opióides, fazendo terapia de ponte com corticoides
Qual a única etiologia de meningite que requer corticoide?
Pneumococo
Indivíduo com neuro-tbc e HIV. Como tratar?
Tratar primeiro a neuro TBC com esquema RIPE, esperar 4 a 6 semanas para iniciar tarv
Síndrome da cauda equina
Sintomas como hipoestesia, retenção urinária e incontinência paradoxal
Qual medicamente anti-hipertensivo deve ser usado no AVEh e pq?
Nimodipino, é o único que previne vasoespasmo
Qual alteração de ECG pode ocorrer em eventos neurológicos agudos?
Ondas T cerebrais; são ondas T infradas difusamente + simétricas
Síndrome PRES
Posterior, reversible encefalopathy, uma síndrome que pode levar a cefaleia, confusão, convulsões, cegueira e náusea. Associada com imunossupressores e descontrole da PA
Qual a PA alvo para trombólise química no AVC?
- PAS < 185
- PAD < 110
Escala de Fisher
Hemorragia subaracnoidea
Paciente com AVCh, progrediu com déficit focal. HD e tratamento
Isquemia tardia
Induzir hipertensão
