Gastro Flashcards

(55 cards)

1
Q

Mitä ravintoaineita imeytyy duodenumissa?

A

Rauta, foolihappo, kalsium, kolesteroli, A-, D-, E- ja K-vitamiinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä ravintoaineita imeytyy jejunumissa?

A

hiilihydraatit, proteiinit, rasvat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä ravintoaineita imeytyy ileumissa?

A

B-12-vitamiini, sappihapot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Keliakian oireet

A

Löysät ulosteet, ilmavaivat, vatsakivut, yleinen huonokuntoisuus, makrosytoosi, osteopenia/osteoporoosi, neurologiset oireet, niveloireet, gynekologiset ja obstetriset ongelmat, maksasairaudet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Keliakian patogeneesi

A

Gluteenipitoisten viljojen prolamiinit sisältävät keliaakikolle toksisia ja taudin immunologista aktiviteettia ylläpitäviä peptidejä. Aiheuttaa suolinukan tulehduksen ja lopulta villusatrofian.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mikä vasta-ainetesti on hyvä keliakian seulonnassa?

A

Transglutaminaasivasta-aineet ja IgA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Refraktaarinen keliakia

A

Tautimuoto, jossa limakalvo ei parane gluteenittomalla ruokavaliolla. Tyypissä I ennuste hyvä ja hoidettavissa atsatiopriinilla. Tyyppi II ennuste huono ja lymfoomariski.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitä tarkoittaa toiminnallinen dyspepsia?

A

Toiminnallinen ylävatsavaiva, johon liittyy oireita ilman elimellistä syytä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dyspepsia tarkoittaa

A

Ylävatsalla jatkuvasti tuntuva kipu, johon tyypillisesti liittyy ylävatsan arkuus ja turpoaminen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dyspepsian patofysiologia

A

Hidas mahan tyhjeneminen, suolahappoherkkyys, kipuherkkyys, helikobakteeri, psykososiaaliset tekijät.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IBS tyyppioireet

A

pitkäaikaiset tai toistuvat vatsakivut, joihin liittyy suolen toimintahäiriö (ripuli tai ummetus).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IBS:n etiologia

A

Tuntematon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tavallisimmat veriripulin syyt Suomessa (3)

A

Colitis ulcerosa ja Crohnin tauti sekä suolistoinfektiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Milloin ripulipotilas päivystyksenä sairaalaan?

A

Runsas veriripuli, kuivunut potilas, kuume, anemia, yt:n lasku, laihtuminen, korkea CRP, elinsiirtopotilas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ripulin 3 hoitoperiaatetta

A
  1. Neste- ja elektrolyyttikorjaus
  2. Oireiden hoito
  3. Spesifinen hoito perussyyn mukaan.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta?

A

Opioidit, kalsiumin estäjät, antikolinergit, sukralfaatti, antasidit, rauta, diureetit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ummetuspotilaan laboratoriotutkimukset

A
PVK
CRP
Na
K
TSH
Ca
fP-Gluk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miten hoidat lievää refluksitautia?

A

Elämäntapamuutokset, sängyn päädyn kohottaminen, PPI-lääke 1-3kk ajan annosta laskien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ulkuspotilaan oireet

A
Jäytävä tai polttava ylävatsakipu.
Kipu helpottaa (duodenaaliulkus) tai pahenee (ventrikkeliulkus) syömisen jälkeen.
Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ulkukselle altistavat lääkkeet

A

NSAID, SSRI-lääkkeet, bisfosfonaatit, kaliumvalmisteet, C-vitamiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tärkein ulkuksen hoito

A

H. Pylorin häätö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

H. Pylorin häätöön käytettävät ab:t

A

klaritromysiini + amoksisilliini tai klaritromysiini + metronidatsoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Millaisia laboratoriotuloksia tulehduksellisissa suolistosairauksissa?

A

Kalprotektiini koholla, CRP ja lasko koholla, Hb ja albumiini voivat olla matalia.

24
Q

Millainen taudinkuva ulseratiiviselle koliitille on tyypillinen?

A
  • Spontaanit remissiot ja relapsit

- Ripuli, ulostamispakko, kouristelevat vatsakivut, yöllinen ulostamistarve.

25
UC:n lääkehoito
- 5-ASA kaikille - Kortikosteroidit pahenemisvaiheiden hoidossa. - Siklosporiini - Infliksimabi, jos muu hoito ei riitä
26
Crohnin taudin tyypilliset oireet
- Krooninen ripuli, vatsakivut, painon lasku, verinen ja limainen uloste, perianaalifistelit, yleisoireet.
27
Crohnin taudin lääkehoito
- Budesonidi (kortikosteroidi) remission induktioon - Atsatiopriini, metotreksaatti - infliksimabi vaikeassa taudinkuvassa.
28
ALAT
Maksasolujen sytoplasman entsyymi | Spesifinen maksasoluvaurion merkki.
29
ASAT
Epäspesifinen maksasoluvaurion merkki. | Vapautuu lihaksista, punasoluista, maksasta, munuaisista, aivoista
30
AFOS
Sappiteiden epiteelistä, luustosta, maksasta, suolistosta ja istukasta vapautuva entsyymi Epäspesifinen
31
GT
- Gammaglutamyylitransferaasi | - Liian herkkä ja epäspesifi maksasairauksien diagnostiikkaan.
32
Bil
- punasolujen hajoamistuote | - Kohoaa hemolyysissä ja synnynnäisessä bilirubiinin aineenvaihduntahäiriössä.
33
Albumiini
- maksan tuottama proteiini - kertoo maksan synteesikyvystä - Maksan kroonisen vajaatoiminnan arviointi
34
Rasvamaksalle altistaa
``` Lihavuus Insuliiniresistenssi Tyypin II diabetes Liikkumattomuus Tyydyttyneet rasvat Fruktoosi Riskigeenit ```
35
Epäilet maksasairautta. Mitä laboratoriokokeita otat?
- Maksa-arvot: ALAT, ASAT, AFOS, Bil, GT - Alb/Prealb, INR - Hepatiitit: HBsAg, HCVAb - Paastosokeri - Kolesteroli ja triglyt
36
Millä mekanismilla alkoholi vaurioittaa maksaa?
CYP2E1-aktiivisuus kasvaa -> oksidatiivinen stressi -> lipidiperoksidaatio -> nekroinflammaatio ja apoptoosi, immunologinen vaurio
37
Yleisin virushepatiitti Suomessa
C-hepatiitti
38
Hepatiitti A tarttumismekanismi
Ulosteella saastunut ruoka tai juomavesi
39
Hepatiitti A:n toteaminen
HAVAb vasta-aineet
40
Hepatiitti A:n oireet
Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kuume, keltaisuus. 10%:lla oireita
41
Hepatiitti A laboratoriolöydökset
ALAT, ASAT ja Bil koholla.
42
Hepatiitti B tarttumismekanismi
Parenteraalisesti, sukupuoliteitse, äidistä sikiöön
43
Hepatiitti B lääkehoito
- Nukleosidianalogit | - Pegyloitu alfainterferoni
44
Hepatiitti C tarttumismekanismi
Parenteraalisesti
45
Hepatiitti C lääkehoito
Pegyloidun alfa-interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä
46
Mikä on autoimmuunihepatiitti
Tuntemattomasta syystä johtuva etenevä immuunivälitteinen maksasairaus
47
Autoimmuunihepatiitin lääkehoito
Kortikosteroidi + atsatiopriini
48
Mikä on primaari biliaarinen kolangiitti?
Tuntematon krooninen pieniä sappiteitä vaurioittava maksasairaus, joka lopulta johtaa maksakirroosiin.
49
Mitkä labra-arvot koholla primaarisessa biliaarisessa kolangiitissa?
AFOS, mitokondriovasta-aineet (spesifinen!), IgM
50
Mikä on primaari sklerosoiva sappitietulehdus?
Krooninen progressiivinen sappitievaurioon johtava tauti.
51
Primaarin sklerosoivan sappitietulehduksen ja biliaarisen kolangiitin pääasiallinen lääke?
ursodeoksikoolihappo
52
Portahypertension yleisimmät syyt (4)
- Maksakirroosi - Porttilaskimotrombi - Idiopaattinen portahypertensio - Skistosomiaasi
53
Askiteksen hoito
- Suolarajoitus - (nesterajoitus) - diureetit - dreneeraus ja albumiinikorvaus
54
Mikä on hepaattinen enkefalopatia?
Neuropsykiatrinen häiriö, joka johtuu keskushermostoon vaikuttavien toksiinien kertymisestä. Liittyy akuuttiin maksan pettämiseen tai vaikeaan krooniseen maksasairauteen.
55
Mikä on hepatorenaalinen oireyhtymä?
Toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta potilaalla, jolla on vaikea akuutti tai krooninen maksasairaus ilman munuaistautia.