Gastro-enterologie Flashcards by Lisa Bintein

Welke 6 diagnostische testen zijn specifiek voor het GIS?

Bloed-, en urine-onderzoek
Feces-onderzoek
Medische beeldvorming
TLI/PLI/amylase/lipase (pancreas en lever)
Folaat/cobalamine (bacteriële overgroei)
Endoscopie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van ptyalisme?

Orofaryngeale ziekte
Toxische of irriterende stoffen
Systemische ziekte (PSS/misselijkheid)
Fysiologisch (maaltijd)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is het verschil tussen ptyalisme en pseudo-ptyalisme?

Ptyalisme is een verhoogde speekselproductie. Bij pseudo-ptyalisme is de speekselproductie normaal maar kan het speeksel niet doorgeslikt worden.

DDX : tetanus/hondsdholheid, neurologische/musculaire aandoeningen, misv

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke twee lokalisaties van dysfagie bestaan er? En hoe vallen ze te onderscheiden.

Orofaryngeale dysfagie: er is een overdreven beweging bij het slikken
Oesofagale dysfagie: er is geen overdreven beweging bij het slikken

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welk orgaan is meestal aangepast bij regurgiteren en wat zijn enkele DDX?

Slokdarm: megaoesofagus, inflammatie, divertikel, hiatale hernia, obstructie…

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vanaf wanneer wordt braken gezien als chronisch braken?

3 weken

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van braken?

Gastro-intestinale oorzaken: inflammatie, obstructie, CA, neoplasie, torsie, motiliteitsstoornis, infectieus
Extra gastro-intestinale oorzaken:
* Intra-abdominaal : lever, pancreas, nieren, pyometra, prostatitis, peritonitis
* Extra-abdominaal : endocrien, metabool, neurologisch, intoxicatie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vanaf wanneer is diarree chronisch?

1 week

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van acute diarree?

Gastro-intestinale oorzaken: voeding, infectieus, medicatie, toxines, hemorragische gastro-enteritis
Extra gastro-intestinale oorzaken: hypoadrenocorticisme, uremie, pancreatitis

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van chronische dunne darm diarree?

Parasieten: Ascaridia, Giardia
Voeding
Enteropathieën: LP of eosinofiele enteritis, neoplasie, lymfangiëctasie
EPI
Bacteriële overgroei
Systemische aandoeningen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van tenesmus of dysschezie?

Colon: colitis, CA, poliepen, massa, megacolon
Rectum: hernia, stenose, prolaps
Anus: fistels, anaalzak-aandoeningen, stenose, tumor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke aandoeningen komen voor thv de slokdarm?

Obstructie
Oesofagitis
Hiatale hernia
Mega-oesofagus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn vier metabole consequenties van chronisch braken?

Dehydratatie
Malnutritie
Elektrolyten-imbalans: hypokaliëmie
Metabole acidose

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke vier aandoeningen komen voor ter hoogte van de maag?

Gastritis
Erosie en ulcera
Dilatatie en volvulus
Neoplasie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn klinische symptomen van een maagtorsie?

Acuut abdomen
Braakneigingen (niet productief)
Dyspnee
Shock

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de pathofysiologie van GDV?

Maagdilatatie -> maagvolvulus -> gedaalde veneuze terugvloei -> hypoxie -> MDF (pancreas) -> aritmie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de pre-operatieve evaluatie en stabilisatie van een GDV?

Decompressie van de maag (sonde/trocard)
EKG: aritmie
Hematocriet, totaal Ei, K
Bloed-gas analyse: hypoxie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van acute enteritis?

Voeding
Infectieus : bacterieel, viraal, parasitair
Hemorragische gastro-enteritis
Obstructie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de DDX van chronische enteritis?

IBD: LP of eosinofiel
Bacteriële overgroei
Lymfangiëctasie (PLE)
Neoplasie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hoe stel je de diagnose van parvo?

Feces-onderzoek : virus aantonen in feces
Bloed-onderzoek: neutropenie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de behandeling en monitoring van parvovirose?

Behandeling : vloeistof-therapie, Ab, anti-emetica
**Monitoring **: hematologie, TE, glycemie, elektrolyten

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn klinische tekens van lever-, en galgangen-pathologie?

Anorexie, gewichtsverlies, ascites, icterus, hepato-encefalopathie, pollakisurie/dysurie, coagulopathie, PUPD, bilirubinurie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn drie oorzaken van icterus?

Pre-hepatisch: hemolyse
Hepatisch: hepatocellulaire functie
Post-hepatisch: verminderde gal-excretie (obstructie/galstase)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welke biochemische parameters zijn van belang bij leveraandoeningen?

AST, ALT, AF, GGT, ureum, albumine, glucose, bilirubine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is het verschil bij de lever biochemische parameters tussen hond en kat?

Bij de hond moeten de NW x2-3 zijn vooraleer revelant, bij een kat is een milde stijging al relevant

Welke leverfunctietesten bestaan er?

* Ammoniak * Galzuren

Hoe werkt de leverfunctietest bij galzuren?

Galzuren worden gesynthetiseerd door de lever en uitgescheiden via de gal, ze stimuleren de vetresorptie en worden opnieuw opgenomen thv het ileum (=enterohepatische kringloop), een deel hiervan komt in het bloed terecht. Bij een abnormale portale circulatie stijgen de galzuren in het bloed.

Welke systemische ziektes hebben een manifestatie in de mondholte?

1. Uremie: ureum wordt in de mondholte door bacteriën omgezet naar ammoniak -> ulcera en erosie 2. Immuundeficiëntie : diabetes, Cushing, cortico, FeLV, FIC

Wat is de behandeling van een sialocoele?

Sialadenectomie

Wat zijn vier mogelijke complicaties van een oesofagale obstructie?

1. Obstructie 2. Ruptuur van de slokdarm 3. Oesofagitis 4. Aspiratie-pneumonie

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er bij een vreemd voorwerp in de slokdarm?

1. Endoscopie 2. Doorduwen naar de maag en gastroscopie

Wat zijn mogelijke oorzaken van een mega-oesofagus?

Congenitaal Verworven * Idiopatisch * Secundair: CA, massa, lupus, Addison, MG, intoxicatie

Wat is de behandeling van een mega-oesofagus?

* Onderliggende oorzaak behandelen * Pneumonie behandelen * Voeding aanpassen * Maagsonde indien idiopatisch

Wat is de behandeling van een oesofagitis?

* Maagzuurremmers: omeprazole * Anti-emetica: maropitant, metoclopramide * Maagbeschermers: sucralfaat * Kleine maaltijden, makkelijk verteerbaar voedsel

Welke types hiatale hernia bestaan er?

1. Sliding hernia : intermitterend 2. Rolling hernia

Hoe maak je de diagnose van een hiatale hernia?

* RX (evt. met contrast) * Fluoroscopie * Endoscopie

Wat is de behandeling van een hiatale hernia?

* Maag sneller ledigen: makkelijk verteerbaar, vetarm voedsel * Ledigen van de slokdarm sneller: verticaal voederen, semi-vloeibaar voedsel * Oesofagitis behandelen: zuurremmers, metoclopramide * Chirurgie indien geen respons na 1 maand

Hoe herken en behandel je acute gastritis?

Acuut braken, dier is niet echt ziek. Vaak een link met het dieet (garbage gut). Behandeling: anti-emetica, zuurremmers, sucralfaat, makkelijk verteerbaar dieet

Wat is het behandelingsplan bij chronisch braken ?

1. Ontwormen, hypoallergeen dieet 2. Bioptname 3. Cortico's

Welke oorzaken zijn er voor maagulcera- en erosies?

Cortico's, NSAIDs, stress, shock, hypotensie, lever, nier, mastocytoma, gastrinoma, neoplasie, Addison, CA

Wat is de behandeling van een maagulcera en erosie?

* Maagzuurremmer: omeprazole, cimetidine * Maagbeschermer: sucralfaat

Wat is de dosis van omeprazole bij de behandeling van maagulcera?

1 mg/kg BID

Wat is de algemene behandeling van een acute enteropathie?

1. Dieet 2. Vloeistof-therapie (indien nodig) 3. Anti-diarretica: pepto-bismol, loperamide 4. Ab (indien nodig)

Wat is de algemene benadering bij chronische enteropathie?

1. Ontwormen en Ab : fenbendazole, metronidazole 2. Dieet: intestinaal, hypo-allergeen 3. Bioptname 4. Cortico's

Wat is de diagnose en behandeling van SIBO?

Diagnose : foliumzuur (stijging), cobalamine of vit B12 (daling) Behandeling: metronidazole of tylosine (4 weken)

Wat zijn secundaire oorzaken van lymfangiëctasie?

* RH-falen * Lymfoma

Wat is typisch voor lymfangiëctasie?

Er is een PLE -> hypoproteïnemie : ascites en oedeem

Wat is de behandeling voor lymfangiëctasie?

* Cortisone * Dieet: arm in vet en rijk aan MCT, Ei-supplement

Wat zijn oorzaken van acute colitis?

* Irritatie (vb. vreemd voorwerp) * Dieet: plotse wijziging of intolerantie * Trichuris

Wat is de behandeling van een acute colitis?

* Dieet : vezelrijk * Probiotica * Loperamide

Wat is het behandelingsplan bij een chronische colitis?

1. Ontwormen 2. Probiotica 3. Dieet: hypo-allergeen of vezelrijk 4. Sulfasalazine 5. Ab 6. Biopsie 7. Cortico's

Welke aandoeninge van het colon veroorzaken constipatie?

* Colon-impactie * Mega-colon

Welke mediatie kunnen we geven bij een megacolon?

* Laxativa: lactulose * Pro-kineticum: cisapride

Welke aandoeningen van de anaalzakken bestaan er en wat is de algemene behandeling hiervan?

Impactie -> sacculitis -> abces Behandeling: leegdrukken, flushen, Ab, evt. chirurgie

Hoe behandelt men tumoren van de perianaalklieren?

Komen meestal voor bij een intacte reu en staan onder invloed van testosteron -> castratie

Wat zijn drie typische symptomen voor EPI?

* Intermitterende diarree * Polyfagie * Gewichtsverlies

Hoe maakt men de diagnose van EPI?

Serum TLI - nuchter

Wat is de pathofysiologie van pancreatitis?

= premature activatie van verteringsenzymen waardoor autodigestie ontstaat

Wat zijn symptomen van pancreatitis?

Acuut abdomen, anorexie, lethargie, braken

Hoe maakt men de diagnose van pancreatitis?

PLI : pancreas specifieke lipase

Hoe behandelt men pancreatitis?

* Vloeistof * NPO zolang braken niet onder controle * Ab IV * Pijnbestrijding * Anti-emetica * Voeding verzekeren na 5 dagen

Welke 2 vormen van cholangitis bestaan er?

1. Suppuratieve vorm -> neutrofilie, koorts 2. LP-vorm

Hoe maakt men de diagnose van een chronische rasgebonden hepatitis? En wat is de behandeling?

Diagnose : leverbiopt Behandeling: cortisone, evt koperchelatoren, ursochol, colchicine

Bij welk ras zien we hepatitis geassocieerd met koperaccumulatie?

Bedlington Terrier

Geef drie toxische stoffen voor de lever?

1. Ketoconazole 2. Groene knolamaniet 3. Cortico's

Wat is de voornaamste behandeling van feliene lipidose?

Voeding! Stimuleren: mirtazapine of evt voedingssonde

Hoe behandelt men een PSS?

* Medicinaal : lactulose, vit K, metronidazole, dieet (4 weken voor en 4 weken na chirurgie) * Chirurgie

Gastro-enterologie Flashcards

(67 cards)