Gastro - Intestino Flashcards
(71 cards)
1
Q
- O que é a microbiota intestinal?
A
Conjunto de microrganismos (bactérias, vírus, fungos e protozoários) presentes no intestino.
2
Q
- Qual é a principal função da microbiota intestinal?
A
Digestão, imunidade, produção de serotonina e vitaminas (K e B12).
3
Q
- O que caracteriza a diarreia?
A
Fezes líquidas ou não moldadas com frequência maior que 3 vezes ao dia.
4
Q
- Como a diarreia é classificada pelo tempo de duração?
A
o Aguda: < 2 semanas
o Persistente: 2-4 semanas
o Crônica: > 4 semanas
5
Q
- Para que serve a Escala de Bristol
A
Classificar o formato das fezes e identificar alterações intestinais.
6
Q
- Qual é o tipo ideal de fezes segundo a Escala de Bristol?
A
Tipo 4: fezes lisas e suaves, com formato de salsicha ou cobra.
7
Q
- Qual porcentagem de serotonina é produzida no intestino?
A
Cerca de 90%.
8
Q
- Qual é a principal forma de transmissão da gastroenterite?
A
Fecal-oral, alimentos ou água contaminados.
9
Q
- Quais microrganismos podem causar gastroenterite?
A
Vírus (norovírus, rotavírus), bactérias (Salmonella, Shigella), e protozoários (Giardia, Entamoeba histolytica).
10
Q
- Quais medicamentos podem causar diarreia aguda?
A
Antibióticos, AINEs, metformina, antidepressivos, quimioterápicos, antiácidos.
11
Q
- Quando é necessário investigar a diarreia aguda?
A
Casos com desidratação, fezes com sangue, febre prolongada (> 48h), dor abdominal grave, ou em idosos e imunocomprometidos.
12
Q
- O que indica uma calprotectina fecal baixa?
A
Síndrome do intestino irritável.
13
Q
- Qual o tratamento principal da diarreia aguda?
A
Hidratação (VO ou IV), orientações alimentares e medicamentos sintomáticos.
14
Q
- O que é colite isquêmica?
A
Inflamação intestinal em pacientes acima de 50 anos, começando com diarreia aquosa e podendo evoluir para fezes sanguinolentas.
15
Q
- O que define a diarreia crônica?
A
Duração superior a 4 semanas.
16
Q
- Quais são os mecanismos que causam a diarreia crônica?
A
Secretora, osmótica, esteatorreica, inflamatória e dismotilidade.
17
Q
- Qual é a principal causa de diarreia secretora?
A
etilismo
18
Q
- Como a diarreia osmótica é caracterizada?
A
Cessa com o jejum e é causada por solutos osmóticos não absorvíveis.
19
Q
- O que pode causar diarreia osmótica?
A
Intolerância a carboidratos (FODMAPs), adoçantes, açúcares e certos medicamentos.
20
Q
- Qual é a prevalência de intolerância à lactose na população?
A
cerca de 60%
21
Q
- Quais são os tipos de intolerância à lactose?
A
Congenita, primaria e secundaria
22
Q
- Como é diagnosticada a intolerância à lactose?
A
Teste de tolerância à lactose ou teste respiratório (padrão ouro).
23
Q
- Qual é o tratamento para intolerância à lactose?
A
Uso de enzima lactase ou dieta sem lactose.
24
Q
- O que caracteriza a diarreia esteatorreica?
A
Fezes gordurosas, com odor fétido e que boiam.
25
2. Quais são as consequências da diarreia esteatorreica?
Deficiência de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
Perda de peso/desnutrição
26
3. Quais as causas da diarreia esteatorreica?
Insuficiência pancreática, doença celíaca, giardíase, medicamentos.
27
4. O que é a doença celíaca?
Doença autoimune causada por resposta ao glúten (trigo, centeio, cevada, malte, aveia).
28
5. Como diagnosticar a doença celíaca?
Sorologias (anti-TTG, anti-endomísio, anti-gliadina) e dosagem de IgA.
29
6. Qual é o tratamento da doença celíaca?
Dieta livre de glúten e sem contaminações cruzadas.
30
7. Quais são os sintomas de diarreia inflamatória?
Febre, dor abdominal, sangue ou muco nas fezes.
31
8. Quais condições podem causar diarreia inflamatória?
Tumor colorretal, doença de Crohn, retocolite ulcerativa.
32
9. O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
Dismotilidade intestinal causada por disfunção do eixo cérebro-intestinal.
33
10. Quais são os critérios ROMA IV para SII?
Dor abdominal por 6 meses + 2 de 3: alteração no padrão ou forma das fezes, dor relacionada à evacuação.
34
11. Como tratar a constipação na SII?
Com mebeverina ou brometo de otilônio.
35
12. Como tratar a diarreia na SII?
Com ondansetrona.
36
Cuidados na SII
Alimentação saudavel
Exercicios
probioticos
37
como tratar constipação na DII?
Meberina e brometo de otilonio
38
Pólipos e outras lesões epiteliais podem ser precursoras de:
câncer colorretal
39
A diverticulose colônica possui crescente prevalência com a idade e não está associada a sintomas na maioria das pessoas?
verdade
40
Sinais e sintomas das doenças intestinais?
diarreia
constipação
dor abdominal
sangramentos
tenesmo
sensação de estufamento
hf de cancer colorretal
emagrecimento
massa palpável
alt labs (anemia, sangue oculto, microcitose...)
41
Quais condições causam problemas de digestão e absorção?
intolerancia a lactose, doença celiaca, enterites infecciosas, doença de Chron
42
Quais condições causam alterações de secreção?
infecção e inflamação do intestino
supercrescimento bacteriano
diarreia secundaria a sais bliares
colites
43
Quais condições causam alteração no transito intestinal?
bridas
estenose por chron
radioterapias
farmacos
tumores
SII
constipação transito lento
estenose inflamatoria nas DIIs
44
Quais condições causa desregulação imune?
doença celiaca, DIIs, gastroenterite esonifica, colites microscopicas
45
Suspeitar de cancer colorretal se:
alt habito intestinal
sangramentos
dor abdominal
distensão
anemia
massas abdominais/retais
46
principal metodo diagnostico no ca colorretal
Colonoscopia com biópsias
47
Aumentam o risco de ca colorretal
idade
hf
hp
DII
Obesidade
DM
Obesidade
Tabagismo
Álcool em excesso
Carnes processadas em excesso
Sedentarismo
Sexo Masc
48
Sintomas que levam a investigação de ca colorretal:
dor abdominal
sangramentos
alt intestinal
49
quem faz rastreamento de ca colorretal?
paciente com risco intermediario- acima de 45-50 anos
HF de CCR
50
Emergencias medicas intestinais?
Obstrução
Perfuração
Hemorragia volumosa
51
É possível identificar lesões pre malignas de cancer colorretal?
Sim, a maioria tem origem de adenomas
52
O que são pólipos?
neoplasias benignas de origem epitelial
presente em 20 a 53% de individuos > 50 anos
53
Quais adenomas tem potencial de malignização?
adenomas convencionais e adenomas serrilhados sesseis
54
Quais sintomas dos polipos?
Geralmente sem sintomas
As vezes pode sangrar (sang oculto das fezes)
55
Polipo adenomatoso tem risco de malignização?
sim
56
Lesões precursoras de adenocarcinomas tem sintomas?
na maioria das vezes não
57
Colonoscopia permite?
detecção e ressecção de lesões pré-maligas
58
o que são diverticulos colonicos?
quebra da integridade da parede colonica
59
quem tem mais chance de ter diverticulos colonicos?
anormalidade anatomica presente no colon da maioria dos idosos > 60 anos
60
Como se encontra os diverticulos?
maioria assintomatico, achado casual na colono
61
O que é diverticulite?
inflamação de um diverticulo
ocorre em 10-25% dos pac com diverticulose colonica
62
sintomas diverticulite:
Dor em fossa iliaca esquerda
Febre
Anorexia
Constipação
63
como confirmar diverticulite?
Alt labs
Confirmação por ex imagem
63
Maioria dos casos de diverticulite é:
não complicada, não reage bem a tto clinico
63
Quantos % de pac com diverticulite precisam de cirurgia?
cerca de 10%
64
Se a diverticulite complicar, pode causar o que?
perfuração
abscesso
coleções
peritonite
fistulas
65
Hemorragia por doença diverticular?
20% dos pact - geralmente volumosa
costuma cessar espontaneamente
66
principal causa de hematoquezia em pact > 60 anos
doença diverticular
67
Sintomas de doença diverticular não complicada:
sintomas inespecificos - dor em baixo ventre com alívio após flatos/evacuações, diarreia x constipação, distensão abd, flatulencia
68
Cite 2 doenças inflam intest?
Doença de Chron
Retocolite ulcerativa idiopática
69
