Gastroenterolofia Flashcards

(70 cards)

1
Q

Que criterios diagnósticos se usarían en síndrome de intestino irritable

A

Roma III

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2
Q

Criterios de ROMA III

A

Inicia los síntomas por lo menos 6 meses
Dolor abdominal más de 3 días por mes en los últimos 3 meses
Por lo menos dos de los siguientes:
Mejoría con la defecacion
Alteración de la frecuencia de deposiciones
Variación de la forma de las deposiciones

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3
Q

SII con Constipacion

A

Heces dirás más del 25% de las veces y deposición disminuida de consistencia menos del 25%

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4
Q

SII con diarrea

A

Más del 25 % con chorrillo y menos del 25 de heces dirás

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5
Q

SII mixto

A

Más del 25% de las dos, heces duras y consistencia alterada

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6
Q

Estructura anatómica para diferencias de hemorragia alta y baja

A

Angulo de treitz

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7
Q

Principal causa de sangrado de tubo digestivo alto

A

Úlcera peptica

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8
Q

Estructuras anatómicas dentro de la hemorragia alta

A

Esofago, estómago y duodeno

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9
Q

Escala empleada de manera inicial para el valor pronóstico y determinar el abordaje de manera secundaria en sangrado de tubo digestivo alto

A

Rockall

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10
Q

Siempre enviar a paciente con ascitis a segundo nivel

A

Si

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11
Q

Resultado de paracentesis para apoyar el diagnóstico de peritonitis bacteriana

A

Cuenta de neutrófilos mayor a 250 cel mm
Se da cefitaxima 2 gr cada hora hasta tener disponible el cultivo

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12
Q

Edad media para presentar sangrado de tubo digestivo bajo

A

65 años

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13
Q

Causa más frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo

A

Diverticulosis

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14
Q

Pronóstico en pacientes con sangrado de tubo digestivo bajo

A

Mortalidad de 2 a 4% y 80% de los casos cesa de manera espontánea

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15
Q

Síntomas típicos de ERGE

A

Pirosis y rejuehitacion

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16
Q

Síntomas atípicos de ERGE

A

Tos crónica
Disfonía
Dolor toracico

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17
Q

Dx de ERGE

A

Síntomas típicos pues prueba terapéutica
Síntomas arioicos pararndoscopia con biopsia

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18
Q

Indicacion de endoscopia en erge

A

Erge y pwrdiss de peso
Erge y prueba terapéutica negativa
Erge y síntomas atipicos

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19
Q

Clasificación de los angeles

A

Grado A lesión menor a 5 mm
Grado B lesión mayor a 5 mm
Grado C lesión confluente pero no abarca la circunferencia
Grado D abarga toda la circunferencia

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20
Q

Síntomas de enfermedad uclerosa peptica

A

Pirosis después de comer o en ayuno
El dolor se alivia por alimentos, antiácidos o agentes secretores

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21
Q

Principal factor de riesgo para presentar enfermedad ulcerosa peptica

A

H oilory

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22
Q

Porcentaje de úlceras relacionadas con H pilory

A

80 las fuodenales y 80 las gástricas

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23
Q

Debido a que los inhibidores de bomba de protones causan falsos negativos con cuánto tiempo se tienen que suspender

A

2 semanas

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24
Q

Clasificación de sacarte Miller

A

Grado 1lesiones eritemstosias, no confluenyes
Grado 2 lesiones confluenyes no circundantes
Grado 3 lesiones confluenyes y circundantes sin estenosis
Grado 4 estenosis de la luz esofagic y úlceras profundas además de fibrosis crónica
Grado 5 esófago de Barret

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25
Histología del esofagi de Barret
Cambio metaolasico del peiteloo escamoso no queratinizado a un epliteloo columnas glandular
26
Indicacion de phmetria en erge
Paciente con endoscopia y esofagitis no erosiva
27
Estirpe histológica más frecuente en páncreas
Adenocarcinoma ductal y el 90% en cabeza de páncreas
28
Mutaciones encontradas en adenocarcinomas ductales de páncreas
K ras y TP53 en el 60 a 100%
29
Síntomas que se encuentra en el 100% de los pacientes con tumor en cuerpo y cola de páncreas
Perdida de peso
30
Que síntomas tiene más presente los pacientes con cáncer en cabeza de páncreas s
Vómito, náuseas y acolia
31
Prueba para imagen inicial de spsopecha de cáncer de páncreas
Tac
32
Sobrevida media de pacientes con cáncer de páncreas sin compromiso ganglionar
22 meses
33
Algoritmo de ERGE
34
Clasificación utilizada para graduar endoscopia
Los angeles y sacarte Miller
35
Indicaciones de endoscopia temprana
Sospecha de úlcera peptica y más de 55 años Signos y síntomas de alarma Paciente que no responde a tratamiento
36
Tratamiento de H pilory
Primera elección IBP más amoxi y claritromicina por 14 días Segunda línea IBP más tinidazol más bismuto más tetraciclinas Tercera línea IBP más Azitromicina x 3 días seguidos de IBO más flurszolidona por 10 días
37
Dosis de IBP en h pilory
A dosis dobles
38
Porcentaje de ucleras pepticas que presentan una complicación grave
25%
39
Porcentaje de pacientes con insuficiencia hepática que desarrolla várices
25%
40
Clasificación de child pugh
A 5 a 6 B 7 a 9 C 10 15 Ascitis. No, leve, moderada Encefalopatía. No, 1 o 2, 3 o 4 Bilirrubina. < 2, 2 a 3, >3 Albúmina. Más de 3.5, 2.8-3.5, menos de 2.8 Tiempo de protrombina. 1 a 3, 4 a 6, más de 6
41
Pico de incidencia de síndrome de intestino irritable
30 a 50 años en mujeres
42
Tx de SII diarrea
Bromuro de pinaverio Butil PRN Loperamida PRN A LAS 4 SEMANAS SI MEKORS SOLO NO FSRMACOLOGICO SI NO MEKORS ANTIDEPRESIVOS
43
Tx de SII mixto
Bromuro de pinaverio Butil PRN Loperamida o Psyllium.sehun síntomas
44
Tx de SII Constipacion
Bromuro de pinaverio Psyloium Butil.PRN
45
Factores de riesgo en crohn
Antecedentes Tabaquismo Gastroenteritis
46
Lesiones en endoscopia inferior que apoyan el diagnóstico de crohn
Lesiones segmentarias con apariencia de adoquin
47
Tx de mantenimiento en crohn
Un esteroide y una tiopurina (azatioprina)
48
Dx de E. Histolitica
La más sensible es la hemaglutinacion indirecta
49
Que pasa si no se tolera el metronidszol no tinidazol en abscesos amebiasis
Nitazoxsnida 500 mg cada 12 horas
50
Prueba de escrutinio recomendada en pacientes con bajo riesgo para cáncer colorecyal
Sangre oculta en heces cada año
51
Orden de estudios de gabinete en acalasia esofagicas
Anatomía,.morfología y funcional Esofagocrama baritado Endoscopia Manómetria
52
Tx de acalasia
Dilatación con balón y si no es candidata pues si toxina En pacientes terminales se hace una miotomia de Heller
53
A partir de que grado de choque hemorragico de considera la transufsion
Desde el segundo ya que es posible El tercero es si
54
Clínica de pancreatitis aguda
Dolor intenso tras la ingesta de alimentos Antecedente de ibsedisd SIRS Tinte icterico
55
Factores de riesgo de severidad de la pancreatitis
Edad mayor a 55 años Imc mayor a 30 Falla orgánica Derrame.oleural
56
Cómo distinguir pancreatitis leve a grave
Escala apache Hematocrito a las 12 y 24 horas
57
Principal.causa de pamcratitis en México
Biliar y después alcohol
58
Anticuerpos de pancreatitis autoinmune
ANA, SMA, Anti LKM1 O Anti LC1
59
Que condición se debe excluir en hepatitis autoinmune
La colangitis esclerosante primaria con una colangiografia
60
Tx inicial de la hepatitis inmune
Prednisona más azatioprima
61
Signos radiológicos de abdomen que se observen el pancreatitis
Asa centinela Siento de asa duodenal Signo de colon cortado Gas retroperitonesl Colelitiadid
62
La hepatitis autoinmune se relaciona a otra enfermedad autoinmune
Hipotiroidismo
63
Que hallazgos de encuentra en pacientes con sospecha de HAI
Hepatitis de interfase eninfiltracioknde células plasmáticas
64
Factores asociados a dispepsia funcional
Tabaco Cafalcohol Dieta rica en grasa Estrés Ansiedad
65
Dx de dispepsia funcional
Síntomas presentes en el 25% de los días en 4 emanas Ausencia de daño orgánico por endoscopia
66
Estudio para diagnóstico de dispepsia
Endoscopia digestiva alta
67
Tx de dispepsia
Ranitidina junto con proxinetixos cómo metoclopramida
68
Estándar de oro para diagnóstico y evaluación de la fibrosis hepática
Biopsia
69
Primera línea en pacientes con esteatohepatitis no alcoholica
Vitamina E a dosis de 800Ul al dia
70
Antidisbetico recomendado en esteatosis hepatoca
Pioglitazona, reduce los niveles de sminotrasferasa