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EXAMENES > Gastroenterolofia > Flashcards

Gastroenterolofia Flashcards

1
Q

Que criterios diagnósticos se usarían en síndrome de intestino irritable

A

Roma III

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2
Q

Criterios de ROMA III

A

Inicia los síntomas por lo menos 6 meses
Dolor abdominal más de 3 días por mes en los últimos 3 meses
Por lo menos dos de los siguientes:
Mejoría con la defecacion
Alteración de la frecuencia de deposiciones
Variación de la forma de las deposiciones

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3
Q

SII con Constipacion

A

Heces dirás más del 25% de las veces y deposición disminuida de consistencia menos del 25%

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4
Q

SII con diarrea

A

Más del 25 % con chorrillo y menos del 25 de heces dirás

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5
Q

SII mixto

A

Más del 25% de las dos, heces duras y consistencia alterada

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6
Q

Estructura anatómica para diferencias de hemorragia alta y baja

A

Angulo de treitz

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7
Q

Principal causa de sangrado de tubo digestivo alto

A

Úlcera peptica

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8
Q

Estructuras anatómicas dentro de la hemorragia alta

A

Esofago, estómago y duodeno

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9
Q

Escala empleada de manera inicial para el valor pronóstico y determinar el abordaje de manera secundaria en sangrado de tubo digestivo alto

A

Rockall

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10
Q

Siempre enviar a paciente con ascitis a segundo nivel

A

Si

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11
Q

Resultado de paracentesis para apoyar el diagnóstico de peritonitis bacteriana

A

Cuenta de neutrófilos mayor a 250 cel mm
Se da cefitaxima 2 gr cada hora hasta tener disponible el cultivo

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12
Q

Edad media para presentar sangrado de tubo digestivo bajo

A

65 años

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13
Q

Causa más frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo

A

Diverticulosis

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14
Q

Pronóstico en pacientes con sangrado de tubo digestivo bajo

A

Mortalidad de 2 a 4% y 80% de los casos cesa de manera espontánea

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15
Q

Síntomas típicos de ERGE

A

Pirosis y rejuehitacion

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16
Q

Síntomas atípicos de ERGE

A

Tos crónica
Disfonía
Dolor toracico

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17
Q

Dx de ERGE

A

Síntomas típicos pues prueba terapéutica
Síntomas arioicos pararndoscopia con biopsia

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18
Q

Indicacion de endoscopia en erge

A

Erge y pwrdiss de peso
Erge y prueba terapéutica negativa
Erge y síntomas atipicos

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19
Q

Clasificación de los angeles

A

Grado A lesión menor a 5 mm
Grado B lesión mayor a 5 mm
Grado C lesión confluente pero no abarca la circunferencia
Grado D abarga toda la circunferencia

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20
Q

Síntomas de enfermedad uclerosa peptica

A

Pirosis después de comer o en ayuno
El dolor se alivia por alimentos, antiácidos o agentes secretores

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21
Q

Principal factor de riesgo para presentar enfermedad ulcerosa peptica

A

H oilory

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22
Q

Porcentaje de úlceras relacionadas con H pilory

A

80 las fuodenales y 80 las gástricas

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23
Q

Debido a que los inhibidores de bomba de protones causan falsos negativos con cuánto tiempo se tienen que suspender

A

2 semanas

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24
Q

Clasificación de sacarte Miller

A

Grado 1lesiones eritemstosias, no confluenyes
Grado 2 lesiones confluenyes no circundantes
Grado 3 lesiones confluenyes y circundantes sin estenosis
Grado 4 estenosis de la luz esofagic y úlceras profundas además de fibrosis crónica
Grado 5 esófago de Barret

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25
Q

Histología del esofagi de Barret

A

Cambio metaolasico del peiteloo escamoso no queratinizado a un epliteloo columnas glandular

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26
Q

Indicacion de phmetria en erge

A

Paciente con endoscopia y esofagitis no erosiva

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27
Q

Estirpe histológica más frecuente en páncreas

A

Adenocarcinoma ductal y el 90% en cabeza de páncreas

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28
Q

Mutaciones encontradas en adenocarcinomas ductales de páncreas

A

K ras y TP53 en el 60 a 100%

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29
Q

Síntomas que se encuentra en el 100% de los pacientes con tumor en cuerpo y cola de páncreas

A

Perdida de peso

30
Q

Que síntomas tiene más presente los pacientes con cáncer en cabeza de páncreas s

A

Vómito, náuseas y acolia

31
Q

Prueba para imagen inicial de spsopecha de cáncer de páncreas

A

Tac

32
Q

Sobrevida media de pacientes con cáncer de páncreas sin compromiso ganglionar

A

22 meses

33
Q

Algoritmo de ERGE

A
34
Q

Clasificación utilizada para graduar endoscopia

A

Los angeles y sacarte Miller

35
Q

Indicaciones de endoscopia temprana

A

Sospecha de úlcera peptica y más de 55 años
Signos y síntomas de alarma
Paciente que no responde a tratamiento

36
Q

Tratamiento de H pilory

A

Primera elección
IBP más amoxi y claritromicina por 14 días

Segunda línea
IBP más tinidazol más bismuto más tetraciclinas

Tercera línea
IBP más Azitromicina x 3 días seguidos de IBO más flurszolidona por 10 días

37
Q

Dosis de IBP en h pilory

A

A dosis dobles

38
Q

Porcentaje de ucleras pepticas que presentan una complicación grave

A

25%

39
Q

Porcentaje de pacientes con insuficiencia hepática que desarrolla várices

A

25%

40
Q

Clasificación de child pugh

A

A 5 a 6
B 7 a 9
C 10 15

Ascitis. No, leve, moderada
Encefalopatía. No, 1 o 2, 3 o 4
Bilirrubina. < 2, 2 a 3, >3
Albúmina. Más de 3.5, 2.8-3.5, menos de 2.8
Tiempo de protrombina. 1 a 3, 4 a 6, más de 6

41
Q

Pico de incidencia de síndrome de intestino irritable

A

30 a 50 años en mujeres

42
Q

Tx de SII diarrea

A

Bromuro de pinaverio
Butil PRN
Loperamida PRN

A LAS 4 SEMANAS SI MEKORS SOLO NO FSRMACOLOGICO
SI NO MEKORS ANTIDEPRESIVOS

43
Q

Tx de SII mixto

A

Bromuro de pinaverio
Butil PRN
Loperamida o Psyllium.sehun síntomas

44
Q

Tx de SII Constipacion

A

Bromuro de pinaverio
Psyloium
Butil.PRN

45
Q

Factores de riesgo en crohn

A

Antecedentes
Tabaquismo
Gastroenteritis

46
Q

Lesiones en endoscopia inferior que apoyan el diagnóstico de crohn

A

Lesiones segmentarias con apariencia de adoquin

47
Q

Tx de mantenimiento en crohn

A

Un esteroide y una tiopurina (azatioprina)

48
Q

Dx de E. Histolitica

A

La más sensible es la hemaglutinacion indirecta

49
Q

Que pasa si no se tolera el metronidszol no tinidazol en abscesos amebiasis

A

Nitazoxsnida 500 mg cada 12 horas

50
Q

Prueba de escrutinio recomendada en pacientes con bajo riesgo para cáncer colorecyal

A

Sangre oculta en heces cada año

51
Q

Orden de estudios de gabinete en acalasia esofagicas

A

Anatomía,.morfología y funcional
Esofagocrama baritado
Endoscopia
Manómetria

52
Q

Tx de acalasia

A

Dilatación con balón y si no es candidata pues si toxina
En pacientes terminales se hace una miotomia de Heller

53
Q

A partir de que grado de choque hemorragico de considera la transufsion

A

Desde el segundo ya que es posible
El tercero es si

54
Q

Clínica de pancreatitis aguda

A

Dolor intenso tras la ingesta de alimentos
Antecedente de ibsedisd
SIRS
Tinte icterico

55
Q

Factores de riesgo de severidad de la pancreatitis

A

Edad mayor a 55 años
Imc mayor a 30
Falla orgánica
Derrame.oleural

56
Q

Cómo distinguir pancreatitis leve a grave

A

Escala apache
Hematocrito a las 12 y 24 horas

57
Q

Principal.causa de pamcratitis en México

A

Biliar y después alcohol

58
Q

Anticuerpos de pancreatitis autoinmune

A

ANA, SMA, Anti LKM1 O Anti LC1

59
Q

Que condición se debe excluir en hepatitis autoinmune

A

La colangitis esclerosante primaria con una colangiografia

60
Q

Tx inicial de la hepatitis inmune

A

Prednisona más azatioprima

61
Q

Signos radiológicos de abdomen que se observen el pancreatitis

A

Asa centinela
Siento de asa duodenal
Signo de colon cortado
Gas retroperitonesl
Colelitiadid

62
Q

La hepatitis autoinmune se relaciona a otra enfermedad autoinmune

A

Hipotiroidismo

63
Q

Que hallazgos de encuentra en pacientes con sospecha de HAI

A

Hepatitis de interfase eninfiltracioknde células plasmáticas

64
Q

Factores asociados a dispepsia funcional

A

Tabaco
Cafalcohol
Dieta rica en grasa
Estrés
Ansiedad

65
Q

Dx de dispepsia funcional

A

Síntomas presentes en el 25% de los días en 4 emanas
Ausencia de daño orgánico por endoscopia

66
Q

Estudio para diagnóstico de dispepsia

A

Endoscopia digestiva alta

67
Q

Tx de dispepsia

A

Ranitidina junto con proxinetixos cómo metoclopramida

68
Q

Estándar de oro para diagnóstico y evaluación de la fibrosis hepática

A

Biopsia

69
Q

Primera línea en pacientes con esteatohepatitis no alcoholica

A

Vitamina E a dosis de 800Ul al dia

70
Q

Antidisbetico recomendado en esteatosis hepatoca

A

Pioglitazona, reduce los niveles de sminotrasferasa

EXAMENES (6 decks)

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