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3. Bases > Gastrointestinal: colon > Flashcards

Gastrointestinal: colon Flashcards

1
Q

Al nacer un bebé, ¿qué evaluaciones se le hacen?

A
  • APGAR
  • Silverman
  • Ano perforado
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Q

Al nacer un bebé, ¿cuándo se revisa que haga del baño y cómo debe ser la popó?

A
  • A las primeras 24 horas
  • Meconio: verde o negro chapopote
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3
Q

Trastorno que afecta el colon y causa problemas para la evacuación intestinal del recién nacido

A

Enfermedad de Hirschprung

Aganglionosis intestinal

El ano no está imperforado, sino que no hay células nerviosas en el intestino

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4
Q

Cuadro clínico de la enfermedad de Hirschprung (4)

A
  • No tener la primera evacuación de meconio dentro de las 24 horas de nacido
  • Vómito verde o marrón
  • Inflamación del abdomen o vientre
  • Intolerancia a la vía oral
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5
Q

¿Cómo es la aganglionosis intestinal en la enfermedad de Hirschprung?

A

Continua

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6
Q

Causa principal de la enfermedad de Hirschprung

A

Alteración en la migración de las células ganglionares en la semana 13 de gestación

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7
Q

Asociación congénita de la enfermdad de Hirschprung

A

Sd. de Down

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8
Q

¿En qué órgano se da la enfermedad de Hirschprung?

A

Colon, distintos segmentos

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9
Q

Clasificación de la enfermedad de Hirschprung según el segmento del colon (3)

A
  • Seg. ultracorto: esfínter interno
  • Seg. corto: menos unión rectosigmoidea
  • Seg. largo: más allá del rectosigmoides
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10
Q

Signos atípicos de Hirschprung (3)

A
  • Fiebre
  • Distensión abdominal
  • Diarrea por > 7-14 días
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11
Q

Diagnóstico y tratamiento de la enfermdad de Hirschprung

A
  • Dx: rx de abdomen → asas intestinales dilatadas
  • Tx: quirúrgico
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12
Q

Hirschprung también se puede presentar con diarrea

V o F

A

VERDADERO: se presenta como enterocolitis

La diarrea pone en riesgo la vida del niño

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13
Q

Agentes etiológicos atípicos que pueden causar Hirschprung (2)

A
  • Clostridium difficile
  • Rotavirus
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14
Q

Marcador que resalta las neuronas ganglionares

A

Calretinina

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15
Q

Mecanismos por los que se da malabsorción (4)

A
  1. Digestión intraluminal
  2. Digestión terminal
  3. Transporte trasepitelial
  4. Transporte linfático
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16
Q

¿A qué se relaciona la malabsorción? (2)

A
  • Enfermediad celiaca
  • Crohn
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17
Q

Primer síntoma de malabsorción

A

Diarrea

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18
Q

¿Qué aspectos se deben observar en la diarrea para relacionarla con sx de malabsorción?

A
  • Frecuencia
  • Masa
  • Fluidez
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19
Q

Tipos de diarrea (4)

Malabsorción

A
  • Secretora
  • Osmotica
  • Malabsorción
  • Exudativa
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20
Q

Tipo de diarrea isotónica en ayuno

Malabsorción

A

Secretora

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21
Q

Tipo de diarrea hiperosmolar que cede al ayuno

Malabsorción

A

Osmótica

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22
Q

Tipo de diarrea que se presenta como esteatorrea

Malabsorción

Esteatorrea: gotas de grasa en las heces

A

Malabsorción

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23
Q

Tipo de diarrea con pus y sangre

Malabsorción

A

Exudativa

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24
Q

Enfermedad autoinmune intestinal con reacción al gluten

A

Enfermedad celiaca

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25
Q

Localización de la enfermedad celiaca

¿En qué rango de edad es común?

A

Duodeno o yeyuno proximal

Pacientes de 30-60 años

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26
Q

¿Qué proteína es específica de la enfermedad celiaca?

A

Gliadina

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27
Q

Al tener contacto con el gluten, se activa la gliadina y las células epiteliales
¿Qué se activa después?

Enfermedad celíaca

A
  1. HLADQ2 y DQ8
  2. TCD8
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28
Q

Datos histológicos para diagnosticar enfermedad celiaca (3)

A
  • Linfocitosis intraepitelial
  • Atrofia de vellosidades
  • Hiperplasia de las criptas
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29
Q

Cuadro clínico de la enfermedad celiaca (3)

A
  • Anemia
  • Flatulencias
  • Fatiga
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30
Q

Al tener inflamación constante, el px corre riesgo de: (2)

A
  • Linfoma de linfocitos T
  • Adenocarcinoma intestinal
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31
Q

Clasificación de Marsh de la enfermedad céliaca (4)

A
  • Cero: mucosa normal, linfocitos intraepiteliales -25
  • Uno: criptas/vellosidades normales, aumento en linfocitos
  • Dos: alteración en criptas
  • Tres: ya no hay criptas, ni vellosidades
32
Q

Diarre característica de cólera y su abordaje

A
  • Diarrea acuosa (agua en arroz)
  • Antibiótico + reposición de liquidos
33
Q

Características de la enterocolitis por cólera (3)

A
  • Se da por alimentos/agua contaminados
  • Luz intestinal
  • Enterotoxina preformada
34
Q

Microorganismo responsable de la diarrea del viajero

A

Campylobacter

Frecuente en países desarrollados

35
Q

¿Dónde se puede encontrar el Campylobacter? (3)

A
  • Pollo
  • Leche
  • Agua
36
Q

Complicación de Campylobacter

A

Guillian-Barré

37
Q

Parálisis de forma ascendente que comienza en las extremidades

A

Guillian-Barré

Llega al diafragma –> insuficiencia respiratoria

38
Q

Microorganismos que producen colitis aguda autolimitada (5)

A
  • Campylobacter
  • Shigella
  • Salmonella
  • Yersinia
  • E. coli
39
Q

¿Cómo se diagnostica a los microorganismos que causan colitis aguda autolimitada?

A

Coprocultivo

40
Q

¿En qué parte del intestino se puede encontrar Shigella?

A

Colon izquierdo

41
Q

Signos que pueden presentarse en la infección o después de la infección por Shigella (3)

A
  • Artritis reactiva
  • Uretritis
  • Conjuntivitis
42
Q

La artritis reactiva, la uretritis y la conjuntivitis, son signos característicos del síndrome:

A

Sx de Reiter

Más común en hombres

43
Q

Tipos de Salmonellosis (2)

A
  • Typhi
  • Enteritidis
44
Q

Cuadro clínico de Salmonellosis (4)

A
  • Moco en heces
  • Vómito
  • Fiebre
  • Diarrea
45
Q

Microorganismos que causan colitis pseudomembranosa en pacientes con polifarmacia (3)

A
  • C. difficile
  • Salmonella
  • C. perfringens
46
Q

Tipos de pólipos (2)

A
  • Sésiles: bola elevada
  • Pediculados: con tallo recubierto
47
Q

¿Cuáles son los pólipos neoplásicos y cuáles son los no neoplásicos?

A
  • Neoplásicos: sésiles
  • No neoplásicos: pediculados

Sésiles → adenoma

48
Q

Tipos de pólipos pediculados (3)

A
  • Inflamatorios
  • Hamartomatosos
  • Hiperplásicos
49
Q

¿En qué pacientes es más común tener pólipos pediculados inflamatorios?

¿Cómo son sus heces?

A

Px pediátricos

Heces con sangre

50
Q

Síndrome asociado a pólipos pediculados hamartomatosos

A

Síndrome de Peutz-Jeghers

51
Q

Caso clínico
Px de 8 meses traído a urgencias por la mamá porque al hacer del baño hace sangre, el niño a simple vista se ve bien
¿Cuáles son los posibles dx?

A
  • Enterocolitis
  • Pólipo inflamatorio
52
Q

Síndromes asociados a pólipos hamartosos/hiperplásicos (3)

A
  • Sx Peutz Jegher
  • Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley
  • Sx. Cronkhite-Canada
53
Q

El Sx Peutz Jegher puede dar cáncer en: (5)

A
  • Tiroides
  • Mama
  • Pulmón
  • Páncreas
  • Vejiga (> pólipos hamartosos)
54
Q

El Sx. Cowden/Ruvalcaba-Riley puede generar tumores: (3)

A
  • Cutáneos
  • Tiroideos
  • Mama
55
Q

Signos causados por el Sx. Cronkhite-Canada (2)

A
  • Atrofia ungueal
  • Alteraciones en la pigmentación
56
Q

Trastorno genético que afecta la piel, cerebro, SN, riñones, corazón y pulmones.
La afección también puede provocar que crezcan tumores con apariencia de un tubérculo o raíz en el cerebro

A

Esclerosis tuberosa

57
Q

¿Qué proteínas se ven afectadas en la esclerosis tuberosa? (2)

A

Hamartin y tuberina

58
Q

Tumores asoaciados a la esclerosis tuberosa (7)

SNC (3), cardiacos (1), renales (1) y pulmonares (2)

A

SNC
- Harmatomas glioneuronales
- Nódulos subependimarios
- Astrocitomas de células gigantes

Cardiaco
- Rabdomiomas: maligno en niños

Renal
- Angiomiolipomas: maligno

Pulmón
- Linfangiomiomatosis (fibrosis intersticial difusa)
- Angiofobromas: maligno

59
Q

Trastorno en el que se forman muchos pólipos en las paredes internas del colon y recto

¿Qué tipo de pólipos son?

A

Poliposis adenomatosa familiar

Pólipos son hamartosos

60
Q

¿Cómo se divide la poliposis adenomatosa familiar? (4)

A
  • Clásica: > 100 polipos
  • Atenuada: < 100 polipos
  • Gardner: osteoma, quistes cutáneos
  • Turcot: meduloblasotma
61
Q

La poliposis adenomatosa familiar es un trastorno autosómico _____, donde se forman adenomas ______; es común en pacientes ______, se da por una alteración en el cromosoma ______ y puede progresar a ______ a los ______ años

A
  • Autosómico dominante
  • Adenomas colorrectales
  • Adolescentes
  • Alteración en el cromosoma 5 Gen APC
  • Adenocarcinoma a los 30 años
62
Q

¿En qué pacientes se da frecuentemente el adenocarcinoma de colon esporádico?

A

Hombres de 60-70 años

63
Q

Factores de riesgo para adenocarcinoma de colon (2)

A
  • Baja de fibras vegetales
  • Alto contenido de carbohidratos/grasas
64
Q

Fármacos que actúan como protector en el adenocarcinoma de colon

A

AINES

65
Q

¿Cuáles son las vías de la carcinogénesis del colon? (2)

A
  • Vía WNT
  • Vía microsatélites
66
Q

¿Qué se altera en la vía WNT? (2)

Carcinogénesis

A
  • 80% altera APC/B-catenina
  • Tardío afecta: KRAS
67
Q

¿Qué es característico en la vía de microsatélites de la carcinogénesis de colon y qué vía se altera?

A
  • Inestabilidad de microsatélites
  • Vía BRAF
68
Q

¿Cómo se pueden presentar los tumores en el colon? (2)

A
  • Proximales
  • Distales: más frecuentes
69
Q

Tumor en colon que es exofítico no obstruyente

A

Tumor de colon proximal

70
Q

Cuadro clínico del tumor de colon proximal (2)

A
  • Varón +50 años
  • Anémico sin razón (tienen sangre oculta en heces) - - Asintomático
71
Q

Cuadro clínico del tumor de colon distal (4)

¿De qué depende su pronóstico?

A
  • Estenosis (servilletero)
  • Obstrucción
  • Anemia
  • Heces acintadas

Depende de la profundidad de infiltración a mm propia y metástasis a ganglios

72
Q

Imagen característica en radiografía para cáncer de colon

A

Manzana mordida

73
Q

Cómo es el TNM (T) en el cáncer de colon tanto distal como proximal (4)

A
  • T1: invade submucosa
  • T2: invade muscular propia
  • T3: invade mm propia a subserosa y tejido perirrectal
  • T4: inavde otros organos y perfora visceras del peritoneo
74
Q

¿Cómo es el TNM (N) en el cáncer de colon tanto distal como proximal? (4)

A
  • N0: no hay metastasis a nodos
  • N1: metástasis en 1 o 3 nodos perirrectales
  • N2: metástasis en 4 o más nodos perirrectales
  • N3: metástasis en nodos cercanos, en troncos vasculares o nodos apicales
75
Q

¿Cómo es el TNM (M) en el cáncer de colon tanto distal como proximal? (2)

A
  • M0: no hay metástasis a distancia
  • M1: metastasis a distancia

3. Bases (61 decks)

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