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3. Bases > Reproductor femenino: ovario > Flashcards

Reproductor femenino: ovario Flashcards

1
Q

Partes del ovario

A
  • Epitelial
  • Zona germinal
  • Estroma ovárico
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Q

Parte del ovario que tiene epitelio celómico y es donde tenemos tumores más frecuentes

A

Epitelial

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3
Q

Parte del ovario que es folicular y es de donde se generan los tumores germinales

A

Zona germinal

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4
Q

Parte del ovario donde se generan los tumores de los cordones sexuales (son los más raros)

A

Estroma ovárico

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Q

Marcadores de tumores epiteliales, de la zona germinal y de cordones sexuales

A
  • Epitelial: CA125
  • Germinal: AFP y B-HCG
  • Cordones sexuales: exceso de estrógenos o testosterona o nada
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6
Q

Tipos de tumores epiteliales

A
  • Seroso
  • Mucinoso
  • Endometrioide
  • Células claras: muy raro
  • Brenner
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7
Q

Tumor que deriva del epitelio celómico superficial por transformación neoplásica de quistes de inclusión

Tumores epiteliales

A

Cistoadenoma seroso

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8
Q

El cistoadenoma seroso es un tumor:

  • ¿Con o sin papilas?
  • Lateralidad
  • Común en:

Tumores epiteliales: serosos

A

Tumor de superficie epitelial benigno
- Común en jóvenes
- No tiene papilas complejas
- Unilateral o bilateral (25%)

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9
Q

Cistoadenoma seroso

  • Contenido:
  • Superficie
  • Ocupados por:

Tumores epiteliales: serosos

A
  • Contenido quístico
  • Superficie lisa con vascularización prominente
  • Ocupados por un líquido similar al suero
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10
Q

Características de los tumores epiteliales intermedios (6)

Tumores epiteliales: serosos

A
  • Un poco agresivos pero buen pronóstico (bajo potencial)
  • En mujeres premenopáusicas (30-50a)
  • Papilas complejas
  • Con atipia
  • Mitosis
  • Necrosis
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11
Q

Signos que sirven para diagnosticar tumores epiteliales intermedios

  • Atipia:
  • Ausencia de:
  • Proliferación

Tumores epiteliales: serosos

A
  • Proliferación epitelial con formación de papilas y pseudoestratificación
  • Atipia nuclear y aumento de actividad mitosis
  • Ausencia de invasión del estroma

Del 20-25% se disemina más allá del ovario

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12
Q

El cistoadenocarcinoma seroso es un tumor:

¿En qué mujeres es común?

Tumores epiteliales: serosos

A

De superficie epitelial maligno
- > común en mujeres postmenopáusicas (62%)

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13
Q

Características macroscópicas del cistoadenocarcinoma seroso

  • Formados por:
  • Tamaño:
  • Superficie:

Tumores epiteliales: serosos

A
  • Formados por zonas líquidas y sólidas
  • No alcanzan grandes tamaños
  • Superficie lisa o con excreciones papilares con zonas de hemorragia y necrosis
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14
Q

Masas quísticas multiloculares rellenas de un líquido gelatinoso rico en glicoproteínas

Tumores epiteliales

A

Tumores mucinosos

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15
Q

Tumores mucinosos

  • Proliferación:
  • Lateralidad:
  • Malignización:

Tumores epiteliales: mucinosos

A
  • Menor proliferación papilar que el seroso
  • Unilaterales
  • Malignización del 5 -10%
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16
Q

Forma benigna y maligna del tumor mucinoso

Tumores epiteliales: mucinosos

A
  • Benigna: cistoadenoma mucinoso
  • Maligan: cistoadenocarcinoma mucinoso
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17
Q

Características microscópicas del cistoadenoma mucinoso

Tumores epiteliales: mucinosos

A
  • Paredes de quistes revestidad de células epiteliales cilíndricas con mucina en el vértice
  • Núcleos de disposición basal uniforme
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18
Q

Características microscópicas del cistoadenocarcinoma mucinoso (5)

Tumores epiteliales: mucinosos

A
  • Multiestratificación celular
  • Pérdida de arquitectura glandular
  • Necrosis
  • Núcleos apoptóticos
  • Invasión del estroma
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19
Q

Tumor epitelial que es enchocolatado: lo abres y sale líquido similar al chocolate

Tumores epiteliales

A

Endometrioide

20
Q

Los tumores endometrioides pueden ser:

Tumores epiteliales

A

Sólidos o quísticos

21
Q

¿Cómo se diferencian microscópicamente los tumores endometrioides?

Tumores epiteliales

A

Por la formación de glándulas tubulares, similares a las del endometrio

22
Q

Los tumores endometrioides son semejantes a:

Tumores epiteliales

A

Los carcinomas de la cavidad uterina

Más pequeños que los mucinosos y sin tantas papilas como los serosos

23
Q

Tumoraciones quísticas unilobuladas que pueden tener un componente sólido

Tumores epiteliales

A

Tumores de células claras

24
Q

¿Cómo se ven microscópicamente los tumores de células claras?

Tumores epiteliales

A

Células grandes con mucho citoplasma claro que puede contener glucógeno

25
Q

Tumor epitelial que es un adenofibroma y tiene nidos transicionales similares a los de vejiga

Tumores epiteliales

A

Tumor de Brenner

Pueden ser sólidos o quísticos

26
Q

¿Cómo se ven microscópicamente los tumores de Brenner? (2)

A
  • Células poligonales similares al urotelio
  • Núcleos tienen hendidura (parecen granos de café)
27
Q

Síntomas de los tumores epiteliales (5)

A
  • Vagos e inespecíficos
  • De vejiga y recto (tenesmo)
  • Distensión abdominal y dolor en parte baja del abdomen
  • No dan síntomas agudos
  • Malignos: Ascitis, metástasis epiploicas o intestinales
28
Q

Signo presente en la exploración física de los tumores epiteliales

¿Qué signo confirma el diagnóstico?

A
  • Presencia de tumoración pélvica a la exploración física
  • Ascitis confirma el dx
29
Q

Estudios usados para el diagnóstico de tumores epiteliales

¿Qué estudios diferencian masas anexiales?

A
  • Ecografía pélvica
  • Rx de tórax para ver metástasis pulmonar

- Laparotomía
- Punción del saco de Douglas

30
Q

Marcadores para tumores epiteliales (3)

A
  • AFP: realizarse antes del tratamiento
  • CA125: > 80% de px presentan elevaciones del marcador
  • B-HCG: monitoreo y seguimiento del coriocarcinoma
31
Q

¿Qué significa el término tumor “anexial”?

A

Neoplasias que se forman en los órganos y en los tejidos conectivos que rodean el útero

32
Q

Caso clínico
Femenino de 25 años con tumor anexial

¿Diagnóstico, qué estudio se le hace y cómo se cura?

A
  • Cistoadenoma seroso
  • USG transvaginal
  • Se quita y se cura
33
Q

Caso clínico
Paciente postmenopáusica con lesión anexial que se ve horrible en imagen

Dx, qué marcador se eleva, tx, pronóstico, dónde puede hacer metástasis

A
  • Cistoadenocarcinoma seroso
  • CA125
  • Cirugía, quimio y radioterapia
  • Mal pronóstico
  • Metástasis a pulmones, intestinos y peritoneo
34
Q

¿Cuáles son los tumores germinales? (5)

A
  • Senos endodérmicos
  • Disgerminoma
  • Coriocarcinoma
  • Carcinoma embrionario
  • Teratoma (maduro/inmaduro)
35
Q

Tumores raros que están compuestos de células femeninas, masculinas y de diferentes morfologías

A

Tumores de cordones sexuales

36
Q

¿Cuáles son los tumores de cordones sexuales?

¿Qué pueden provocar estos tumores?

A
  • De la granulosa
  • De la teca
  • De Sertoli-Leydig

Dolor abdominal, virilización y pubertad precoz

37
Q

Tumores de células granulosas o estroma

Tumores de cordones sexuales

A
38
Q

Diagnóstico de tumores de células granulosas o estroma

Tumores de cordones sexuales

A
39
Q

Tumores de Sertoli y Leydig

Tumores de cordones sexuales

A
40
Q

Tecoma y fibroma

Tumores de cordones sexuales

A
41
Q

Tumor gástrico metastásico de ovario

A

Tumor de Krukenberg

42
Q

Asociación de un tumor benigno de ovario (fibroma, tecoma) con ascitis y derrame pleural

A

Síndrome de Meigs

43
Q

Estudio gold standard para masas anexiales

A

USG transvaginal

44
Q

El sx de ovario poliquístico (SOP) también se conoce como:

A

Síndrome de Stain-Levanthal

45
Q

Signos presentes en SOP (5)

A
  • Hiperandrogenismo
  • Alt menstruales
  • Ovario poliquistico
  • Anovulación crónica
  • Infertilidad
46
Q

Factores de riesgo para SOP (4)

A
  • Adolescentes/adultos jovenes
  • Oligomenorrea
  • Hirsutismo
  • Infertilidad

3. Bases (61 decks)

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