Gastrointestinal: Esófago

Question 1

Desgarro de Mallory Weiss:

Answer 1

Ruptura del tejido muscular que se da generalmente por vómitos incoercibles.
- Puede presentar hematemesis
- 10 - 15% de los casos
Se va a diagnosticar como sangrado de tubo digestivo alto.

Question 2

Triada del Desgarro de Mallory Weiss:

Answer 2

Alcoholismo, vómitos, Hematemesis

Question 3

Manifestaciones clínicas del Desgarro de Mallory Weiss:

Answer 3

Pirosis
Hematemesis
Melena (rara)
Hematoquezia
Dolor abdominal

Question 4

Es necesario que en el Desgarro de Mallory Weiss el px sea alcohólico (V o F):

Answer 4

Falso

Question 5

Primera causa de sangrado de tubo digestivo alto en px alcohólicos:

Answer 5

Varices esofágicas

Question 6

Hematemesis en px alcohólico, primer dx:

Answer 6

Cirrosis

Question 7

Dx del Desgarro de Mallory Weiss:

Answer 7

Globo esofágico para estabilizar al px y después realizar endoscopía.

Question 8

Dx diferenciales del Desgarro de Mallory Weiss:

Answer 8

Cáncer de estómgao
Várices esofágicas
Gastritis erosiva
Ruptura del esófago
Úlcera péptica

Question 9

Se considera Sx de Boerhaave cuando:

Answer 9

Hay ruptura inmediata y sin aviso.
Sin más signos.

Question 10

Causas de la Esofagitis tipo aguda:

Answer 10

Sustancias químicas (reflujo ácido péptico)
Traumatismos
Ingesta de alimentos fríos o calientes
Radioterapia
Bolo alimenticio
Agentes anestésicos
Infecciones

Question 11

Tipo de epitelio que es el esófago:

Answer 11

Epitelio plano estratificado

Question 12

Causas de la esofagitis tipo crónica:

Answer 12

Bacteriana
Hay placas blancas y algodonosas =esofagitis secundaria a cándida. Frecuente en px inmunodeprimidos.

Question 13

Factores de riesgo de la esofagitis por reflujo:

Answer 13

Esfínter incompetente
Regurgitaciones frecuentes
Desorden motilidad esofágica
Aumento de volumen de ácido péptico
Deficiente neutralización por secreción salival

Question 14

Factores que propensan la esofagitis por reflujo

Answer 14

Aumento de volumen gástrico
Contenido gástrico cerca de unión gastroesofágica.
Presión gástrica aumentada

*evitar que evolucione a metaplasia o carcinoma

Question 15

Causa de la esofagitis por reflujo:

Answer 15

Hernia hiatal (defecto en el diafragma).
Una parte regresa a la parte esofágica y genera reflujo.

Question 16

Para verificar el tipo de grado en una esofagitis por reflujo:

Answer 16

Estudio con bario

Question 17

En una esofagitis por reflujo leve se trata:

Answer 17

Medicamentos
Mejorar dieta
Evitar relajantes musculares
Elevar cabeza al dormir

Question 18

En una esofagitis por reflujo moderada se trata:

Answer 18

Sulcrafato (dolor agudo)

Question 19

En una esofagitis por reflujo severa se trata:

Answer 19

Cirugía

Question 20

El omeprazol se da:

Answer 20

30 minutos antes del primer alimento

Question 21

La esofagitis por reflujo en Histología:

Answer 21

Tiene muchos eosinófilos. Apariencia de tigre o cebra
Idiopático, alergia, enfermedad hipereosinofílica sistémica.

Question 22

Sino se trata la esofagitis sigue …

Answer 22

Esófago de Barret

Question 23

Generalidades del esófago de Barret:

Answer 23

Es una metaplasia
Histología : células de Paneth (metaplasia incompleta)
Síntoma principal: disfagia progresiva

Question 24

Sino se trata el esófago de Barret avanza a …

Answer 24

Carcinoma esofágico
Ocurre en el último tercio distal

Question 25

Neoplasias más frecuentes en el esófago:

Answer 25

Espinocelular clásico
Adenocarcinoma
Adenoescamoso
Escamoso o epidermoide

Question 26

Características del Carcinoma Escamoso o Epidermiode:

Answer 26

Ocurre en el tercio medio y superior
Se asocia más a tabaquismo, quemaduras por alimentación o infeccioso por VPH.

Question 27

Características del Adenocarcinoma:

Answer 27

Ocurre en el tercio distal del esófago, puede invadir cardias.
Secundario a esófago de Barret y ERGE crónico
Causas: Tabaquismo, alcoholismo, radioterapia
Síntomas: pérdida de peso progresiva, hematemesis, dolor torácico y vómitos.

Histología: forma luces, las células tienen pleomorfismo moderado.

Question 28

Lesión ulcerada que causa estenosis
No bien delimitada

Histología: células escamosas, núcleos grandes, tamaños diferenciado, pérdida de la polaridad.

Answer 28

Carcinoma escamoso

Question 29

Clasificación TNM (¿Qué significa cada letra?):

Answer 29

T: tamaño tumoral (va de T1 a T4)
N: ganglios linfáticos
- N cero: sin ganglios linfáticos afectados
- N uno: con ganglios linfáticos afectados por células tumorales.
M: Metástasis
- M cero: no hay metástasis a distancia
- M uno: hay metástasis a distancia