GCS Flashcards
(33 cards)
Vilka parameter undersöks vid GCS?
- Ögonöppning
- Verbalt svar
- Motoriskt svar
Hur många poäng ger de olika parametrarna?
- Ögonöppning 4-1 p
- Verbalt svar 5-1 p
- Motoriskt svar 6-1 p
Vad är bästa möjliga poäng?
4 + 5 + 6 = 15 p
Vad är sämsta möjliga poäng?
3 p
Vid hur många poäng anses en patient vara medvetslös?
ATLS: GCS mindre än 8 är intubationsindikation
Narkosguiden: Under 10 p
Akademiskas traumamanual: under 9 p
Internermedicin: Intubationsgräns 8 p
Vårdhandboken: 8 p eller mindre
Med Calc: 8 p
Vad innebär nt/non testable/em/ej mätbart?
Något påverkar möjligheten att den parametern faktiskt avspeglar den funktionen man vill undersöka, pat kan inte utföra oavsett om medveten eller ej
- Ögonöppning - ex blåtira, skador
- Verbal respons - ex intuberad
- Motorisk respons - ex paralyserad
E4
Spontan - ögon öppna före stimulering
E3
Vid ljud - Öppnar ögonen vid tilltal eller rop
E2
Vid smärtstimulering - Öppnar ögonen vid smärtstimulering
E1
Ingen respons - Ingen ögonöppning vid smärtstimulering, inga förhindrande omständigheter
V5
Orienterad - Uppger korrekt namn, plats, datum
= RLS 1 - kontaktbar utan latens, orienterad
V4
Desorienterad - Förvirrad men med sammanhängande kommunikation
V3
Ord - begripliga enstaka ord
V2
Ljud - obegripliga ljud eller mumlar eller gnyr
V1
Ingen respons - ingen hörbar respons, inga förhindrande omständigheter
M6
Följer uppmaningar - följer tvådelad uppmaning
M5
Lokaliserar - för handen ovan nyckelbenet vid smärtstimulering av huvud eller hals
M4
Normal böjrörelse - böjer hastigt i armbågen med övervägande normalt rörelsemönster
M3
Abnormal böjrörelse - böjer armbågen, uppenbar abnormal böjrörelse
M2
Abnormal sträckrörelse- sträcker armbågen
= RLS 7 - sträcker stereotypt
M1
Ingen respons - ingen rörelse i armar eller ben vid smärtstimulering, inga förhindrande omständigheter
= RLS 8 - ingen reaktion på smärtstimulering
V5 barn
Ord eller socialt leende, fixerar och följer med blicken
V4 barn
Gråter, men går att trösta
V3 barn
Varaktigt irritabel, svårtröstad