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générale Flashcards

(85 cards)

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1
Q

Quel est la cause des crépitants ?
Quand et où pouvons nous les entendre ?

A

air qui passe à travers des sécrétions

aux bases des poumons

à l’inspiration

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Q

Quel est la cause des sibilances ?
Quand pouvons nous les entendre ?

A

rétrécissement des voies respiratoires

à l’inspiration et à l’expiration

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3
Q

Quel est la cause des ronchis?
Quand pouvons nous les entendre ?

A

air qui passe à travers des sécrétions ++ épaisses

à l’inspiration et à l’expiration

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4
Q

Quels sont les évaluations post-chute

A

-douleur
-sv
-état de conscience
-alignement/mobilité/ déformation des membres
-SNV

Si impact cranien:
-Signes neuro

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5
Q

que veut dire l’acronyme AINÉES

A

autonomie fonctionnelle
intégrité de la peau
santé Nutritionnelle
élimination
maintien de l’État cognitif
Sommeil

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6
Q

ou sont les 6 pouls

A

genoux
pieds/cheville
poignet
coude
apical
carotidien

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7
Q

en quoi consiste les lettres de sature

A

Saturation
amplitude
tirage
utilisation des muscles accessoires
rythme
état général du patient

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8
Q

Quel est le signe de Homans

A

dorsiflexion de la jambe pour déterminer si TVP

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9
Q

à quoi sert le MEASERB et défini le

A

Mesure
Exsduat
Apparence du lit de plaie
Souffrance
Espace sous-jacent
Réévaluer
bord de plaie

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10
Q

Quel est le temps pour qu’un syndrome de compartiment ne soit pas réversible

A

4 heures

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11
Q

quel est le but d’utiliser la technique en z lors d’une injection im

A

-permet au tissus de se refermer;
-évite un retour du méd

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12
Q

quel est la quantité maximal injectable sous-cutané

A

2 ml

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13
Q

quels est le calibre à utiliser pour un sous-cutané

A

25-27

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14
Q

quels est le calibre à utiliser pour un intramusculaire

A

21-25

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15
Q

C’est quoi l’acronyme FACES et à quoi sert-il ?

A

Fatigue
Activité limité
Congestion/toux
Enflure
Souffle court
sert à déceler les s/s d’une exacerbation de l’insuffisance cardiaque

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16
Q

Quels sont les complications l’insuffisance cardiaque

A

-insuffisance rénale
-épanchement pleural
-oedème pulmonaire aigu
-arythmie
-cirrhose
-surcharge

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17
Q

Quels sont les manifestations de l’insuffisance cardiaque gauche

A

-dyspnée
-orthopnée
-tachypnée
-HTO
-toux
-nycturie
-fatigue
-ronchi/crépitant/sibilance

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18
Q

Quels sont les manifestations de l’insuffisance cardiaque droite

A

-distension veine jugulaire
-oedème périphérique
-gain pondéral

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19
Q

Quels sont les soins spécifiques à quelqu’un ayant une insuffisance cardiaque chronique

A

-diète riche en protéine faible en sodium
-limite liquidienne
-peser
-i/e et surveiller diurèse
-

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20
Q

quel type d’insuffisance cardiaque entraine de l’oedème pulmonaire

A

insuffisance cardiaque gauche

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21
Q

C’est quoi un flutter et quels sont les 2 complications associées

A

flutter = tachycardie auriculaire

risque = insuffisance cardiaque et AVC

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22
Q

C’est quoi une fibrillation auriculaire et quel est la complication associée ?

A

plusieurs foyers ectopies entraine une désorganisation total de l’activité électriques des oreillettes

entraine un pouls irrégulier et variable

risque = AVC

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23
Q

Quels sont les soins inf. en cas d’infarctus du myocarde

A
  1. installer en fowler et au repos
  2. faire une évaluation complète des s/s
  3. faire un ECG et mettre un monitoring cardiaque
  4. surveiller l’état de conscience, l’état respiratoire, la présence d’oedème
  5. installer 2-3 voies
  6. administrer les tx
  7. faire les labo
  8. faire un i/e
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24
Q

pendant combien de temps les troponine seront élevées après un infarctus

A

2 à 6 heures

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25
Quels sont les soins suites à une angiographie
-surveiller le pansement compressif -évaluer les signes neuro vasculaire du membre utilisé -surveiller la présence de douleur ou d'arythmie -augmenter l'hydratation
26
Quels sont les manifestations d'un NSTEMI/ Infarctus
-douleur thoracique depuis plus de 20 minutes non soulagé par le repos/ la nitro -sensation d'écrasement -peau pale et moite -dyspnée
27
Quels est le délais pour que la mort cellulaire des cellules du myocarde soit réversible
90 minutes
28
Quel est la différence entre un NSTEMI et un STEMI
NSTEMI = occlusion partielle d'une/des artères STEMI = occlusion total d'une ou des artères
29
Dans quelle situation la nitro ne doit pas être administré
PAS plus petite que 90
30
Quels sont les différence entre une poussée hypertensive et une urgence hypertensive
poussé = -se prépare pendant plusieurs jours/semaines -pas d'atteinte aux organes -PA entre 180 à 220 urgence = -se prépare pendant quelques heures/jours -atteintes aux organes -PAS plus de 220
31
Quels sont les complications d'une urgence hypertensive
-encéphalopathie hypertensive -AVC hémorragique -anévrisme aorte -Infarctus du myocarde -arythmie -rétinopathie -insuffisance rénale
32
quels sont les éléments à évaluer dans le cas d'une crise hypertensive
-Signes neurologiques -la PA et le pouls -la diurèse -la vision -la capacité à bouger les membres
33
C'est quoi un AIT
accident ischémique transitoire = interruption temporaire de la circulation sanguine = ischémie sans infarctus souvent signe précurseur de l'AVC
34
C'est quoi l'acronyme VITE
détecte les signes précurseurs de l'AVC -visage affaissé -incapacité de lever les bras -trouble de la parole -extreme urgence
35
Quel examen paraclinique est prioritaire dans le cas d'un AVC
TDM sans produit de contraste = permer de déterminer le type d'AVC
36
Quel est le délais pour administrer un traitement de thrombolyse pour un AVC ischémique
maximum de 4,5 heures après le début des symptômes
37
Quels sont les manifestations d'un AVC
gauche: -paralysie du coté droit (hémiplégie) -trouble d'élocution -aphasie (incapacité à parler/comprendre) -mouvement lent avec prudence -dépression anxiété droit: -paralysie du côté gauche (hémiplégie) -héminégligence -mouvement rapide -impulsivité / altération du jugement
38
C'est quoi de la dysarthrie
mauvais contrôle des muscles de la parole
39
Quels sont les moyens de prévenir les complications de la dysphagie
-rester assis à 90 pendant 30 minutes après les repas et pendant -faire le dépistage de la dysphagie -assurer les soins de bouche
40
Quels sont les 2 soins associés à l'héminégligence
-enseigner à faire un balayage visuel -réorganiser l'environnement de coté non atteint
41
Quels sont les soins en cas d'AVC en phase aiguë
-évaluer l'échelle de Cincinnati et l'état neurologique -déterminer le moment d'apparition des sx -évaluer l'état respiratoire
42
C'est quoi la sclérose en plaque (SEP)
maladie auto-immune qui entraine la démyélinisation des axones sous forme de poussé = perturbé le transport des influx nerveux
43
Quels sont les manifestations de la sclérose en plaque
-dysphagie -vessie flasque/ rétention urinaire/ incontinence -trouble de mémoire -trouble d'attention/ du traitement de l'information -douleur -paresthésie / engourdissement -paralysie -spasicité des muscles
44
C'est quoi l'ataxie
trouble de la coordination des mouvements volontaires
45
c'est quoi le Parkinson et quels sont les manifestations
surexcitation neuronale lié à un déséquilibre de dopamine -tremblement -bradykinésie (lenteur mouvement) -instabilité posturale -rigidité musculaire -apathie -trouble de mémoire -dyskinésie
46
quels sont les risques associés au Parkinson
-constipation -dysphagie -risque de chute
47
Quels sont les 5 conditions pour pouvoir faire le dépistage de la dysphagie
-eupnéique - alerte et éveillé -capable d'être assis à 90 et de tenir la tête droite -capacité à tousser, à avaler sa salive -la voix n'est pas rauque ni mouillé
48
Quels sont les signes précurseurs d'un trouble neuro cognitif
-perte de mémoire nuisant aux activités -difficulté à effectuer des taches familières -trouble de langage -diminution du jugement -perte d'objet -changement de la personnalité -perte d'intérêt
49
Quels sont les éléments d'évaluations spécifiques à l'ainé
-état cognitif (inclu langage, mémoire) -l'autonomie fonctionnelle -soutien -environnement -dépister des problématique a/n alimentation/élimination/ sommeil
50
une plaie ayant une sensation de lourdeur, oedème, beaucoup d'exsudat et de la macération. Que soupçonnez vous
ulcère veineux
51
À quelles fréquence doit-on changer le sac et la tubulure d'acide aminé
chaque 24h
52
Comment faut-il brancher l'HAIV
NS dans le patient AA dans le NS et lipide dans le AA
53
une patiente ressent des bouffées de chaleur lorsqu'elle reçoit un culot quelles sont vos 4 premières interventions
1. arrêter le produit 2. maintenir une voie ouverte 3. SV et évaluer autres signes et symptômes 4. aviser md
54
Quand faut-il changer le sac collecteur d'une stomie
au 3-4 jours 2h après avoir manger ou avant de manger
55
quelle tubulure pour de l'albumine
ventilé sans filtre
56
Nomme les 4 phases de cicatrisation en ordre
1. hémostase (formation clou plaquettaire) 2. inflammation (nettoie la plaie) 3. prolifération (remplissage et fermeture de la plaie) 4. remodelage/ maturation (consolide fermeture plaie)
57
Nomme 5 manifestations de mort-imminente
-peau marbré -peau froide et moite -teint grisâtre -respiration superficielle et irrégulière -rale -diminution de la quantité de l'urine -faiblesse musculaire -affaiblissement mâchoire -regard vitreux -pouls faible et irrégulier -regain d'énergie
58
Quels sont les manifestations indiquant de mettre en place le protocole de détresse respiratoire
-agitation/ anxiété -signe de détresse respiratoire -dyspnée subjective
59
Est-ce que les râles sont une justification d'appliquer le protocole de détresse respiratoire
non ,car pas incommodant pour le patient indique encombrement par sécrétion bronchique du à incapacité tousser
60
Quels sont les 4 P du syndrome de compartiment
-paralysie -paresthésie -perte de fonction -paleur
61
C'est quoi un BIPAP quels sont ses avantages et quand est-il utilisé
outil de ventilation non invasif favorise l'élimination du CO2 améliore les échanges gazeux diminue les efforts respiratoires utiliser quand CO2 élevé
62
Quels sont les signes indiquant qu'un patient se détériore et qu'on doit se préparer à un code
-détresse respiratoire malgré ventimask à 100% -bradycardie symptomatique -teint gris pale -hypotension sévère -altération de l'état de conscience
63
Quel sont les équipements à mettre en cas de code
isolement aérien
64
Quels sont les étapes en cas de situation critique
1. évaluer état de conscience 2. tirer cloche 3. évaluer si pouls et respiration 4. lancer le code et aller chercher le chariot 5. commencer à masser 6. mettre les pad Défib 7. débuter ventilation 8.
65
À quoi sert la défibrillation
à cesser l'activité chaotique du coeur pour permettre la reprise d'un rythme sinusale
66
Que doit-on dire à l'équipe à code
-qu'on est l'infirmière du patient -dégradation de l'état avec interventions -raison de l'hospitalisation -les derniers médicaments reçus
67
À quel fréquence doit-on dire le temps pendant un code
chaque 2 minutes ,car besoin de reprendre le pouls
68
Quel est le rôle de l'infirmière du patient pendant un code
-évaluer la situation et lancer le code -responsable des notes -annonce le temps
69
Quel est le rôle de l'infirmière d'urgence pendant un code
-responsable de l'accès veineux -administre les médicaments -exécute les méthodes de soins
70
Quel est le rôle de l'infirmière des soins pendant un code
-repsonsable du chariot à code = prépare les médicaments = donne le matériel
71
Quels sont les rôles du PAB pendant un code
-masser -placer planche à massage -aller cherche du matériel et organiser la chambre
72
quel est le rôle de l'infirmière dans l'intubation
-accès iv -adminsitrer pré-médication -documenter les interventions
73
Quels sont les 3 éléments à considérer dans une chute
-point d'Impact -la hauteur -la surface d'impact
74
C'est quoi l'ABCDE
évaluation primaire Airway Breathing Cardiovasculaire = circulation Déficit neurologique Environnement
75
C'est quoi un choc cardiogénique
choc causée par une perturbation de contraction du myocarde
76
C'est quoi un choc neurogénique
choc causée par une lésion médullaire
77
Quels sont les critères pour appliquer le protocole de choc anaphylactique
-contact avec un allergène dans les 2 dernières heures -réaction allergique aigu entrainant l'atteinte respiratoire ou cardiaque ou de 2 système
78
Quels sont les interventions en cas de choc anaphylactique
1. retirer allergène 2. demander aide+ aviser md 3. installer en décubitus dorsal 4.s'assurer d'avoir une voie
79
Quels sont les interventions en cas de convulsion
-tirer la cloche -donner l'heure -sécuriser l'environnement -aspirer PRN -s'assurer de l'ouverture des voies respiratoire -aviser md
80
c'est quoi la formule pour calculer les gouttes
quantité à administer (ml) x calibre du perfuseur (gtt/min) divisé par le temps
81
c'est quoi un lymphome hodgkinien et non hodgikien
lymphoma hodgkinien =touche les lymphocytes b lymphome non-hodgkinien = touche plusieurs lymphocytes = pronostic moins bon entraine : -une enflure des ganglions l'empathique -fatigue -infection
82
Quel est la différence une colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
colite = touche le rectum et le colon Crohn = n'importe quel partie du tractus GI
83
Quels sont les complications des MICI
-perforation/ fistule -obstruction -anémie -C. diff. -cancer colorectal
84
Quel est la diète recommandé chez les MICI
-sans produit laitier -sans épicé -sans caféine -hypercalorique -hyperprotéine -faible en résidus -encourager hydratation
85
Quels sont les soins spécifiques aux MICI
-évaluer les selles -encourager le repos -surveiller l'équilibre électrolytique -peser - encourager hydratation et diète -évaluer la peau

pratique oiiq (5 decks)

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