generalidades (receptores colinérgicos, anticolinérgicos, adrenérgicos e antagonistas adrenérgicos) Flashcards

(84 cards)

1
Q

qual o nome do processo que se dá pela ação do fármaco sobre o individuo.
qual o nome do processo que se dá pela ação do organismo ao fármaco

A

FARM > INDIV - farmacodinâmica
INDIV > FARM - farmacocinética

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2
Q

quais são os 5 passos que ocorrem com o fármaco na farmacocinética

A

Liberação
Absorção
Distribuição
Metabolização
Excreção

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3
Q

qual via não sofre o processo de absorção da farmacocinética

A

via endovenosa ou intravenosa

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4
Q

qual o conceito de: eficacia, efetividade e eficiencia

A
  • eficacia: efeito terapeutico que determinado fármaco possui em um individuo em um ambiente controlado
  • efetividade: efeito terapeutico do farmaco em condições habituais de utilização - dia a dia
  • eficiencia: a efetividade que se consegue a menor custo
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5
Q

qual a diferença entre reação adversa e toxicidade

A

reação adversa são efeitos não desejados e que podem ser prejudiciais que aparecem em condições de doses normalmente utilizadas

toxicidade são efeitos não desejaveis que aparecem em casos de doses altas, acumulo ou em casos de intoxicação

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6
Q

quais são as 2 classificações de contraindicações

A

absoluta - não se administra em nenhum caso
relativa - avaliar os riscos

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7
Q

o que é veículo ou excipiente

A

é a substancia que é acrescentada a formas medicamentosas - agua, alcool, acido acetico, eter

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8
Q

qual tipo de farmaco é utilizado em uso sublingual

A

pastilhas

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9
Q

capsulas - duras e moles, onde cada uma é dissolvida

A

duras - intestino delgado
moles - estomago

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10
Q

grágeas ou drágeas - simples e entericas, onde cada uma é dissolvida

A

simples - estomago
entericas - intestino delgado

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11
Q

qual a ordem decrescente de quantidade de gordura em farmacos semissolidos

A

unguento > pomadas > cremes > gel

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12
Q

quais substancias semissólidas são utilizadas em lesões cronicas e quais são utilizadas em lesões agudas

A

lesões cronicas - unguentos e pomadas
lesões agudas - cremes e gel

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13
Q

quais são os 3 tipos de classificação de farmacos semissolidos e qual penetra na corrente sanguinea

A
  1. superficiais - protetor solar, antissepticos, lubrificantes
  2. penetrantes - géis anti-inflamatórios
  3. absorviveis (penetram na corrente sanguínea)- vasodilatadores
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14
Q

em qual via de administração não pode ser aplicada injeções azeitosas

A

vía intravenosa

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15
Q

qual a natureza de um receptor farmacologico e quais são suas 3 possiveis localizações

A

natureza proteica
- membrana celular, nucleo celular ou citoplasma

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16
Q

quais são os 4 tipos de receptores segundo seu mecanismo

A
  1. receptores ionotrópicos: grupo de canais de íons transmembrana dependentes de ligandos
  2. receptores metabotrópicos: não formam um poro de canal ionico, mas utilizam as proteínas G, com 3 subunidades (alfa, beta e gama) para ativar uma serie de eventos, utilizando produtos quimicos de segundo mensageiro
  3. receptores ligados a cinase - quinase: possuem dominios extracelulares de ligação conectados a um dominio intracelular por uma helice transmembrana
  4. receptores nucleares - ex: receptores de esteroides, hromonios tireoideos, acido retinoico, de vitamina d
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17
Q

quais as 2 principais caracteristicas da interação receptor ao farmaco

A

especificidade: capacidade de distinguir um fármaco de outro
afinidade: capacidade de se unir ao fármaco

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18
Q

verdadeiro ou falso: os farmacos não produzem respostas celulares distintas das já existentes, somente modificam - aumentando ou diminuindo processos ja existentes

A

verdadeiro

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19
Q

quais são os 2 tipos de associação dos farmacos aos receptores

A

reversíveis ou irreversíveis (modificação muito intensa)

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20
Q

o que são receptores ativos e inativos

A

ativos - os agonistas possuem maior afinidade
inativos - em ausencia de farmaco o equilibrio favorece o estado inativo, alguns farmacos tem afinidade por esse estado

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21
Q

como funciona a ativação de receptores frente a substancias agonistas e antagonistas

A

agonistas - tem propriedade de ativar seus receptores, provocando uma resposta fisiologica

antagonistas - não modifica o receptor, se une a ele mas não o ativa

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22
Q

descreva: agonista puro ou completo
agonista parcial
agonista inverso (antagonista negativo)

A
  • agonista puro ou completo: alcança o efeito maximo sem necessidade de ocupar todos os receptores
  • agonista parcial: possui niveis baixos de eficacia e necessita ocupar uma elevada proporção de receptores para desencadear efeito
  • agonista inverso ou antagonista negativo: tem afinidade por receptores inativos e produzem efeito reverso ao agonista puro
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23
Q

descreva: antagonista puro ou neutro
irreversivel
competitivo
não competitivo
funcional
quimico

A
  • antagonista puro ou neutro: tem afinidade por ambos os estados, ativo ou inativo - não os modifica
  • antagonista irreversivel: a fixação do antagonista ao receptor é muito intensa (AAS, clopidogrel)
  • antagonista competitivo: 2 farmacos (agonista e antagonista) possuem afinidade pelo mesmo receptor
  • antagonista não competitivo: o antagonista atua em um sitio de fixação relacionado intimamente ao receptor, a cadeia de eventos que ocorreria pela resposta do agonista
  • antagonista funcional: 2 farmacos atuam sobre diferentes receptores mas produzem respostas sobre um mesmo sistema efetor
  • antagonista quimico: quando o antagonista se relaciona quimicamente com o agonista (não com o receptor) neutralizando-o ex: adsorção pelo carvão vegetal
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24
Q

o que são os moduladores alostéricos

A

são farmacos que se unem a receptores em um sitio distinto do ligando endogeno e modificam a fixação ou efeito de um ligando endogeno, Ex: neurotransmissor ou por um agonista.
- podendo ocorrer uma inibição completa, semelhante ao antagonismo não competitivo (negativos ou inibidores) ou uma potencialização do efeito do agonista (positivos ou ativadores)

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25
sobre regulação dos receptores: defina desensibilização e hipersensibilização
desensibilização - perda da resposta de uma celula a ação de um ligando (protege a celula de estimulos excessivos ou prolongados) e provem de farmacos agonistas hipersensibilização - o incremento da resposta da celula frente a ação do ligando, por resultado da ausencia temporal de ação do ligando sobre a celula, pode ser fisiologico, por aumento do numero de receptores ou incremento da afinidade
26
o que é biodisponibilidade
é a fração do farmaco que aparece no farmaco (que alcança na circulaçao sistemica) - via parenteral tem biodisponibilidade de 100% enquanto a oral pode ser diminuida pelo fenomeno de primerio passo formula: De (dose eficaz) = B (biodisponibilidade) . Da (dose administrada)
27
o que é fenomeno de primeiro passo - passagem
é a metabolização do farmaco pela mucosa gastrointestinal ou hepatica (pela veia porta) onde uma parte é metabolizada antes de chegar na circulação sistemica, diminuindo sua biodisponibilidade
28
definir - 1. concentração minima eficaz 2. concentração minima toxica 3. periodo de latencia 4. intensidade do efeito 5. tempo eficaz 6. dose eficaz 50 ou DE50 7. bioequivalencia 8. aclaramento
1. concentração onde há efeito 2. concentração sobre a qual se observa efeito toxico 3. tempo entre a administração e o efeito 4. concentração plasmatica maxima alcancada 5. depende da concentração minima eficaz e da velocidade de eliminação 6. concentração necessaria para conseguir metade do efeito maximo 7. comparado entre 2 farmacos, a velocidade de absorção e fração tem que ser similares para ter a mesma eficacia e segurança 8. capacidade do orgao de eliminar o farmaco
29
quais são os 2 tipos de anticolinergicos usados clinicamente
toxina botulinica antagonistas colinergicos
30
cite casos de indicação ao uso de fármacos anticolinergicos
colicas gastrointestinais prevenção de reflexo vagal incontinencia urinaria Parkinson espasticidade epoc - asma bradicardia provocar midríase ou cicloplegia
31
v ou f: a toxina botulinica é util em casos de cefaleia tensional e migranhosa, hiperhidrose, linhas de expressão, estrabismo e blefaroespasmo
verdadeiro
32
cite os 2 fármacos anticolinergicos naturais de efeito sistemico
atropina e escopolamina
33
v ou f: ipratropio e tiotropio são anticolinergicos sinteticos usados no sistema digestivo
falso, são anticolinergicos utilizados no sistema respiratorio (broncodilatação)
34
qual anticolinérgico que atua no sist respiratorio é indicado em casos de crises por EPOC - asma
Ipratropio (comercial: atrovent) a cada 6hrs
35
qual anticolinérgico que atua no sist respiratorio é indicado em tratamento de manutenção diaria em casos de EPOC - asma
tiotropio (comercial: Spiriva) 1x ao dia
36
cite efeitos do uso da atropina e escopolamina
- diminuem secreções (salivar, lacrimal, sudorese, respiratoria - provoca broncodilatação) - aumenta frequencia cardiaca - provoca midriase, cicloplegia, fotofobia - diminui peristaltismo e esvaziamento gastrico - diminui tonus intestinal e vesical
37
quais farmacos são usados para reverter intoxicação por anticolinergicos
fisostigmina - anticolinesterasico diazepam - benzodiazepinico
38
qual o outro nome da escopolamina
hioscina
39
qual classe de fármacos se utilizará para cada situação abaixo: - incontinencia urinaria - bexiga hipotonica - glaucoma - aumentar FC - diminuir broncoespasmo - aumentar motilidade intestinal - diminuir motilidade intestinal
- incontinencia urinaria: anticolinergico - bexiga hipotonica: agonista colinergico - glaucoma: agonista colinergico - aumentar FC: anticolinergico - diminuir broncoespasmo: anticolinergico - aumentar motilidade intestinal: agonista colinergico - diminuir motilidade intestinal: anticolinergico
40
cite as 3 catecolaminas naturais e receptores que atuam
dopamina: dopa 1 e dopa 2 - vasodilatação e diurese beta 1 - inotropico alfa 1 - vasoconstrição adrenalina beta = alfa noradrenalina alfa 1 > beta 1 não tem ação sobre beta 2
41
nome da catecolamina sintetica e receptores que atua
isoprenalina - atua sobre B1 e B2
42
V OU F: a especificidade dos fármacos é relativa, em doses altas aparece a contaminação e acabam ativando e contaminando outros receptores
verdadeiro
43
v ou f: os receptores alfa são mais sensiveis que os receptores beta
falso, os beta são mais sensiveis
44
cite o principal mecanismo de ação dos receptores: Alfa 1 Beta 1 Beta 2
alfa 1 vasoconstrição beta 1 efeito inotrópico e cronotrópico beta 2 vasodilatação
45
o que é taquifilaxia
processo de dessensibilização que ocorre pela exposição prolongada a agonistas adrenérgicos endógenos ou exógenos
46
cite a ação dos receptores alfa 1 e beta 2 no musculo liso
alfa 1: contração beta 2: relaxamento
47
onde estão localizados os receptores beta 3
tecido adiposo
48
v ou f: os receptores alfa 2 inibem a lipolise do tecido adiposo
verdadeiro
49
cite a função dos receptores alfa 1 beta 1 e beta 2 no coração
alfa 1 - aumenta força de contratilidade beta 1 - aumento da frequencia, contratilidade, velocidade de condução beta 2 - aumento da frequencia
50
fígado: quais receptores são responsaveis pela estimulação da glucogenio fosforilase e inibição da glucogenio sintetase
alfa 1 e beta 2
51
pancreas: cite a função dos receptores alfa 2 e beta 2
alfa 2: inibe a secreção de insulina beta 2: estimula secreção de insulina
52
função dos receptores alfa 1 no sistema respiratorio
inibição de secreções bronquiais e nasais pelo mecanismo de vasoconstrição
53
qual receptor adrenergico pode causar midriase
alfa 1
54
qual receptor adrenergico pode causar tremores no musculo estriado
beta 1
55
catecolamina sem atividade sobre beta 2, mantem atividade do beta 1 e é um potente ativador de receptores alfa
noradrenalina
56
com o aumento da FC, força de contração, volume por minuto e pressão sistolica, qual resultado a hipertensão provocada pela noradrenalina pode causar
bradicardia reflexa, o mesmo pode ocorrer de maneira inversa: hipotensão --- taquicardia
57
de acordo com a dose administrada, qual a ordem de ativação de receptores pela dopamina
+ dose mais baixa: dopaminérgicos DA1 e DA2 = função vasodilatadora e diurética (melhora da função renal, esplenica, mesenterica e cerebral) + dose intermédia: beta 1 = função inotrópica + dose alta: alfa 1 = função vasoconstritora
58
sobre quais sistemas a noradrenalina possui efeito mínimo
vasos sanguíneos e sist respiratorio (já que não tem ação sobre os receptores Beta 2)
59
sobre quais sistemas a noradrenalina possui efeito mínimo
vasos sanguíneos e sist respiratorio (já que não tem ação sobre os receptores Beta 2)
60
quais são os 3 sistemas onde a isoprenalina possui maior sitio de ação e qual a principal função em cada um
cardiovascular - estimulação cardíaca (beta 1) respiratório - broncodilatação (beta 2) útero - inibição da contração uterina (beta 2)
61
quais os 2 principais efeitos dos agonistas adrenergicos alfa 1 preferentes
descongestionantes e hipertensores
62
alfa 1 preferente com função hipertensora
etilefrina
63
função principal da nafazolina e fenilefrina (alfa 1 preferente)
descongestionantes
64
cite alguns efeitos adversos da nafazolina e fenilefrina (alfa 1 preferente)
queimação na mucosa, congestão de rebote (após interromper o uso), espirros (estornudos)
65
v ou f: os receptores alfa 2 se localizam na membrana pós sinaptica e induzem a liberação de catecolaminas
falso, se localizam na membrana pré sinaptica e inibem a liberação de catecolaminas
66
função do farmaco alfametildopa (alfa 2 preferente)
hipotensor, atua como falso neurotransmissor
67
v ou f: farmacos anticolinergicos e alfa 1 preferentes possuem ação midriatica
verdadeiro
68
v ou f: fármacos agonistas colinergicos, alfa 2 preferentes e beta bloqueadores (antagonistas beta adrenergicos) possuem a função de reduzir a pressão intraocular
verdadeiro
69
fármaco beta 1 preferente com função inotropica
dobutamina
70
em qual caso se utiliza a dobutamina e qual sua função em doses elevadas
falha da bomba cardíaca função vasodilatadora - atua sobre beta 2
71
cite os 3 principais farmacos beta 2 preferentes e suas funções
+ salbutamol - ação rapida, broncodilatação, associado ao ipratrópio (crises) + fenoterol - ação mais potente que salbutamol, tambem usado em crises com ipratropio + salmeterol: duração longa, uso de manutenção associado ao tiotropio
72
agonista adrenergico de ação mista com função anticatarral e vasoconstritora da mucosa naso -orofaríngea
pseudoefedrina
73
quais os 2 medicamentos adrenergicos de ação mista que possuem a capacidade de atravessar a barreira hematoencefalica
efedrina e anfetamina
74
Quais fármacos agonistas adrenergicos são indicados para reverter os seguintes quadros: shock - de qualquer etiologia Bradicardia hipotensão parada cardiorrespiratoria anafilaxia broncoespasmo vasoconstrição local produzir midriase tratar glaucoma obesidade descongestivo nasal inibir contração uterina incontinencia urinaria e priapismo TDAH e narcolepsia
+ shock - de qualquer etiologia: catecolaminas naturais, dobutamina, etilefrina + Bradicardia: catecolaminas naturais, dobutamina, isoprenalina + hipotensão: catecolaminas e fármacos alfa 1 preferentes (etilefrina) + parada cardiorrespiratoria: adrenalina + anafilaxia: adrenalina + broncoespasmo: isoprenalina, beta 2 seletivos - salbutamol, fenoterol, salmeterol (mais manutenção) + vasoconstrição local: adrenergicos de ação mista e alfa 1 seletivos + produzir midriase: fármacos alfa 1 seletivos (efedrina, nafazolina e fenilefrina) + tratar glaucoma: alfa 2 seletivos (brimonidina) + obesidade: anfetaminas + descongestivo nasal: alfa 1 seletivos + inibir contração uterina: isoprenalina + incontinencia urinaria e priapismo: alfa 1 seletivos + TDAH e narcolepsia: anfetaminas
75
cite 5 situações onde os antagonistas alfa adrenérgicos são utilizados
- hipertensão - crises de enxaqueca ou migrañosas - enfermidade de Raynaud - hiperplasia prostática benigna (vasodilatação arterial e venosa) - feocromocitoma
76
v ou f: a ergotamina é um antagonista alfa adrenergico que é utilizada em crises migranhosas
verdadeiro
77
cite 3 contraindicações da ergotamina
hipertensos cardiopatas gravidas
78
qual substancia provoca melhor absorção da ergotamina
cafeína
79
cite 2 efeitos adversos da ergotamina
angina de peito espasmos arteriais
80
cite efeitos adversos do uso de catecolaminas
arritmia taquicarida angina de peito necrose dispneia cefaleia transtornos visuais
81
Cite 10 usos dos antagonistas beta adrenérgicos (beta bloqueadores)
hipertensão arterial cardiopatia isquêmica hipertireoidismo hipertensão relacionada a gravidez insuficiência cardíaca compensada crises de enxaqueca crises de ansiedade glaucoma arritmias miocardiopatias obstrutivas
82
qual tipo de beta bloqueantes são escolhidos para pacientes portadores de: DPOC, diabetes mellitus ou arteriopatias
beta bloqueantes cardiosseletivos
83
cite os 2 tipos de beta bloqueadores
cardiosseletivos não seletivos
84
por que os beta bloqueantes cardiosseletivos são os de predileção em pacientes com diabetes, DPOC ou arteriopatias
pois provocam menor chance de hipoglicemia e broncoespasmos